Лікування карієсу у дітей - методи лікування карієсу молочних і постійних зубів
Карієс вражає дитячі зуби ще з моменту їх прорізування. А до 7-ми років захворювання діагностується в 80% випадків. Однак більшість батьків все ж не звертає уваги на цю проблему.
І молочні, і постійні зуби у дитини потрібно обов'язково лікувати! Інакше ви зіткнетеся з пульпітом, гнійної інфекцією або іншими ускладненнями. Щоб вилікувати карієс, не обов'язково свердлити зуби, існують малоінвазивні техніки для дітей - сріблення, фторування, інфільтрація.
Особливості лікування карієсу молочних зубів
Лікування молочних зубів має бути щадним і безболісним.
5 правил дитячої терапії
- Двоетапна анестезія - спочатку знеболюють ділянку ясен за допомогою гелю або спрея з лідокаїном і тільки потім роблять укол. Для дітей використовують найтонші (карпульних) голки.
- Безпечна концентрація анестетика в ін'єкції - 2% лідокаїну або 4% артикаїну, вводять від 1/6 до 1/2 -взрослой- дози в залежності від ваги малюка. Анестетики з адреналіном протипоказані до 4-х років.
- Видалення каріозних тканин за допомогою ручних інструментів - екскаваторів, кюрет, скейлером.
- Застосування пломбувальних матеріалів, які наносяться за один раз, а також містять фториди та інші корисні мінерали.
- Тривалість сеансу не більше 30 хвилин, інакше дитина втомиться і почне вередувати.
діагностика карієсу
Карієс у дітей розвивається стрімкіше і агресивніше, ніж у дорослих. Це відбувається через те, що емаль молочних зубів слабка і пронизана мікропорами, куди легко проникають бактерії. Після початку каріозного процесу зуб руйнується буквально за кілька місяців. Ось чому так важливо відвідувати дитячого стоматолога з періодичністю раз на 3-4 місяці.
Симптоми карієсу на різних етапах:
Спочатку з'являються білі (Меловідниє) плями на емалі. Потім вони набувають жовтуватий відтінок, а поверхня зуба стає шорсткою. Малюк ще не відчуває болю, але можлива реакція на гарячу і холодну їжу. Початковий карієс лікують без свердління бормашиною. Це єдина стадія, на якій ще можливо відновити емаль і обійтися без пломби.Каріозна -дирка- збільшується і стає дуже помітною. Вражена емаль і значна частина дентину (кісткової зубної тканини). При зондуванні дна порожнини виявляється велика кількість розм'якшеної загиблої тканини. Глибокий карієс у дітей лікують пломбуванням. Але іноді емаль настільки зруйнована, що ставити пломбу немає сенсу, молочний зуб доводиться видаляти.
Візуального огляду і зондування досить, щоб визначити стадію карієсу у дитини. Але іноді каріозний вогнище знаходиться у важкодоступному для огляду місці. В даному випадку призначають рентгенівський знімок або застосовують внутріоральную камеру.
Якщо складно розпізнати початковий карієс, доктор використовує карієс-детектор. Це рідина, окрашивающая інфіковані тканини в синій або рожевий колір. Не хвилюйтеся, препарат безпечний для здоров'я дитини.
Методи лікування карієсу у дітей раннього віку
Лікування карієсу молочних зубів без бормашини на ранній стадії
Застаріла технологія, яка до сих пір застосовується в більшості стоматологий. Лікар наносить на каріозний ділянку емалі розчин нітрату срібла (30%). Срібло має бактерицидну властивість і знищує кариесогенную мікрофлору. Все проходить швидко і безболісно, анестезію застосовувати не потрібно. Але після обробки сріблом молочні зуби набувають стійкий чорний колір, це може призвести до психологічними комплексами у дитини. Метод показаний для дітей до 3-х років.
Фторування, або реминерализация, - це зміцнення та відновлення емалі, насичення ослаблених ділянок корисними мінералами. Стоматолог обробляє поверхню зубів спеціальним розчином, що містить кальцій, фтор, фосфор і інші мікроелементи. Метод призупиняє розвиток карієсу в стадії плями і є відмінною профілактикою захворювання. Ефекту вистачає на півроку. Рекомендується для дітей від 6 років.
Безконтактний і безболісний метод, який показаний для дітей різного віку. Озон - сильний окислювач, що знищує патогенну мікрофлору на зубах. Процедура займає всього 10-20 секунд. Газоподібний озон подається під високим напором через спеціальний тонкий наконечник, який направляють на уражену ділянку. Після обробки емалі каріозний процес призупиняється.
Icon (метод інфільтрації)
Лікар обробляє каріозну зону спеціальним протруюють гелем, після чого інфіковані тканини розм'якшуються. Їх делікатно вимивають струменем абразивної суміші. Потім поверхню висушують теплим повітрям і наносять інфільтрант - рідку пломбу Icon. Матеріал твердне під впливом світла лампи полімеризації.
Інфільтрант -запечативает- все пори на поверхні емалі, згладжує нерівності і шорсткості, консервує розвиток карієсу. Процедура лікування карієсу молочних зубів триває 15-20 хвилин, застосовується для дітей від 3-х років.
Після сріблення зубів у дитини
пломбування
Пломбування молочних зубів проводять за стандартним шаблоном. Стоматолог акуратно вичищає каріозні, загиблі тканини за допомогою ручних інструментів або бормашиною на низьких оборотах. Потім промиває порожнину дезинфікуючим розчином і заповнює її пломбувальних матеріалів. В кінці сеансу поверхню шліфують і полірують.
Пломбувальний матеріал не повинен бути твердіше, ніж емаль молочного зуба, оскільки вона швидко стирається. Не переживайте, це природний процес. Але якщо пломба буде дуже твердою, вона почне виступати по краях.
Для лікування тимчасових зубів найкраще підходять стеклоїономерниє цементи. Наносяться за один раз, а не пошарово, на відміну від фотокомпозити. Крім того, цемент містить кальцій і сполуки фтору, що сприяє зміцненню зубних тканин. Матеріал стирається рівномірно з емаллю зуба.
В сучасних клініках також використовують кольорові дитячі пломби Twinky Star. Виглядають вони барвисто, тому подобаються дітям. Дитина сама може вибрати потрібний колір. Пломба складається з компомери - поєднує властивості стеклоиономерного цементу і фотополімера. Матеріал є безпечним для здоров'я і містить корисні іони фтору.
Кольорові дитячі пломби Twinky Star
Лікування карієсу постійних зубів
Лікування постійних зубів у дітей проводять так само, як у дорослих. Основним методом терапії залишається пломбування. Ідеальним пломбувальних матеріалів вважається фотополімерний композит. Міцний, відмінно передає відтінок і естетику натуральної емалі.
етапи пломбування
- Ін'єкція місцевої анестезії.
- Препарування каріозних тканин бормашиною, вичищення розм'якшеного дентину.
- Промивання порожнини антисептичним розчином - фурациліну, етонію або ін.
- Просушування струменем повітря.
- Накладення ізолюючої прокладки з фосфат-цементу.
- Пошарове пломбування композитом - кожен шар просвічується фотополімерною лампою.
На ранніх стадіях карієсу також застосовується метод Icon, озонотерапія і реминерализация емалі. А ось сріблення протипоказано для постійних зубів. Адже ніхто не хоче ходити все життя з чорної посмішкою.
Після установки кольоровий пломби Twinky Star
Лікування зубів у дітей під наркозом
місцева анестезія
Зазвичай лікування проводиться під місцевою анестезією, яка буває 2-х видів: аплікаційна (без уколу) і інфільтраційна (з уколом). Перший варіант використовується для поверхневого знеболювання і небезпека полягає в тому, що дитина може заковтувати розчин з високою концентрацією лідокаїну. Ін'єкційна анестезія - більш надійна, вона повністю блокує больові відчуття в зоні рецепторів.
Одні діти дуже непосидючі і гіперактивні, а інші - бояться стоматологів і відмовляються відкрити рот. Як лікувати зуби в такому випадку? Проблема вирішується за допомогою загального наркозу.
Не варто боятися цього методу, він давно вже застосовується в західних країнах для лікування дітей від одного року. Деякі батьки переживають, що наркоз впливає на пам'ять дитини або порушує розвиток мови. Теоретично це можливо, але на практиці таке трапляється вкрай рідко. Але причиною ускладнень є не сам наркоз, а сильний стрес малюка в стоматології або ж наявність хронічної хвороби в поєднанні із загальною анестезією.
У разі множинного пляшкового карієсу наркоз є єдиним способом провести необхідні маніпуляції за один прийом. Адже навряд чи ваша дитина зможе витримати 2 години, поки лікар буде пломбувати все зуби.
Аналізи перед лікуванням зубів у дітей під наркозом
- загальний аналіз крові і сечі,
- біохімічні дослідження крові,
- кров на цукор,
- електрокардіографія.
За 6 годин до наркозу не можна приймати їжу, а за 4 години - будь-яку рідину, в тому числі воду. Дитина плавно занурюється в стан сну після декількох вдихів газоподібного седативного речовини на основі севофлурану. Розбудити малюка можна в будь-який момент, варто тільки збільшити дозу кисню. Протягом 15 хвилин все рефлекси приходять в норму.
Ускладнення і наслідки карієсу у дітей
Деякі батьки вважають, що молочні зуби не потрібно лікувати, адже вони скоро випадуть. Це не правильно! Формування нормального прикусу залежить від стану тимчасових зубів. Якщо каріозна інфекція прогресує, вона проникне в глибокі тканини і зашкодить зачатки постійного зубного ряду.
Передчасне видалення молочного зуба, зруйнованого карієсом, також призводить до плачевних наслідків. Порушується зростання щелепи, нові (постійні) зуби виростають не на своєму місці, з'являється скупченість і інші проблеми. Дитині доведеться носити брекети.
Крім того, запущений карієс ускладнюється пульпітом (запаленням зубного нерва), періодонтитом або ж освітою кісти на яснах в області кореня. Лікувати такі наслідки дуже складно, необхідно пломбувати кореневі канали.
У свою чергу періодонтит переходить в остеомієліт або абсцес, які не просто знижують загальний імунітет, а загрожують життю дитині!
Ціни на лікування карієсу молочних зубів
Вилікувати карієс можна в дитячій державній поліклініці або ж приватної стоматології.
Середні ціни в платних клініках:
- установка цементної пломби на тимчасовий зуб - 1700 руб.,
- фотополімерна пломба - 3500-4000 руб.,
- сріблення одного молочного зуба - 500 руб.,
- сеанс реминерализующей терапії - 2400 руб.,
- кольорова пломба Twinky Star - 2300 руб.,
- застосування загального наркозу - близько 10 000 руб. за 1 годину.
Не забувайте регулярно проходити профілактичні огляди у дитячого стоматолога. У більшості установ консультація надається безкоштовно.
Множинний, циркулярний карієс у дітей вражає молочні зуби і порушує розвиток постійного прикусу. Дізнайтеся все причини карієсу у дітей, а також симптоми захворювання.
Пляшковий карієс з'являється у дітей у віці від 6-ти місяців до 3-х років. Захворювання має циркулярний характер - вражає всю емаль. Основні методи лікування - сріблення і пломбування.
Пульпіт у дітей розвивається як ускладнення запущеного карієсу. У 65% випадків хвороба протікає безсимптомно. Дитячий пульпіт має гостру, хронічну або гангренозний форми.
Зміст:- Особливості лікування...
- 5 правил дитячої терапії
- діагностика карієсу
- Методи лікування карієсу у...
- Лікування карієсу...
- пломбування
- Лікування карієсу постійних...
- етапи пломбування
- Лікування зубів у дітей під...
- місцева анестезія
- Аналізи перед лікуванням...
- Ускладнення і наслідки...
- Ціни на лікування...