Бронхопневмонія: симптоми у дорослих і дітей, лікування, причини
Одним з найбільш поширених типів запалення легенів є осередкове, що вражає тільки окрему частину їх тканин. Оскільки процес бере свій початок в слизовій бронхів, захворювання отримало назву «бронхіальна пневмонія».
На відміну від звичайної бронхопневмонія може мати різну за ступенем тяжкості клінічну картину, так як включає в себе цілий ряд відмінних за походженням і ознаками захворювань. Найчастіше лікування займає досить тривалий період, і іноді хвороба рецидивує.
Класифікація
Бронхопневмонія відрізняється як за морфологічними ознаками, так і за характером локалізації. Основними її видами по морфології є:
За характером протікання бронхопневмонія буває гострою і хронічною:
- Гостра. Запальний процес зачіпає стінки бронхіол, хвороба розвивається швидко і має важкі симптоми. Бувають дві її форми - первинна (самостійне захворювання) і вторинна (наслідки іншої хвороби). Виробляти діагностику в другому випадку складніше, так як симптоми схожі на первинну форму.
- Хронічна. При неправильному або несвоєчасному лікуванні гострої форми бронхопневмонії вона рецидивує і перетікає в хронічну, іноді викликаючи ряд ускладнень.
Види і симптоми
За характером запалених вогнищ бронхопневмонія ділиться на кілька підвидів, що мають різні симптоми:
- Правобічна. Оскільки основний бронх розташовується навскоси, правобічна бронхопневмонія розвивається в лівій частині легенів. При цьому хвороботворні бактерії потрапляють в їх нижній відділ і там накопичуються. Запальний процес також послаблює бронхіальний кровообіг. Захворювання проявляється кашлем з мокротою, пацієнт скаржиться на швидку стомлюваність, пітливість, задишку. Збудником зазвичай є стрептококова інфекція.
- Лівобічна. У більшості випадків лівостороння бронхопневмонія з'являється як ускладнення після ГРВІ. Хворого морозить, підвищується температура, мучить мокрий кашель, іноді з домішками крові і гною, паморочиться і болить голова, турбують слабкість і задишка. Іноді симптоми захворювання на перших стадіях взагалі не виявляються, що сильно ускладнює діагностику і затягує процес одужання. А оскільки дана форма бронхопневмонії має властивість давати безліч небезпечних ускладнень, при несвоєчасному лікуванні вона може привести навіть до летального результату.
- Двостороння. Хвороба провокують постійні застуди, різні хронічні патології, ослаблена імунна система, нестача вітамінів і багато інших причин. При цьому вогнища запалення знаходяться по обидва боки, паралізуючи нормальне функціонування не тільки дихальної, а й інших систем організму. Двостороння бронхопневмонія проявляється наступними симптомами: висока температура, болі в грудях, особливо при вдиху, кашель з гноєм, задишка, блідість і висип на шкірі.
- Ніжнедолевая. Захворювання може мати як інфекційний, так і алергічний характер. Ніжнедолевая бронхопневмонія вражає плевру і одну з часток легенів (а іноді і обидві). Зазвичай починається з раптового погіршення самопочуття з підвищенням температури, з'являються мокрий кашель, задишка, слабкість, болі в грудях. Найчастіше запальний процес протікає з правого боку, оскільки бронх, в якому накопичуються хвороботворні мікроорганізми, розташований по косій лінії.
- Гнійна. Крім запального процесу, відбувається руйнування тканини легенів, утворюються гнійники. Таке небезпечне ускладненнями. Це можуть бути, наприклад, абсцеси, пневмосклероз або сегментарні розширення просвітів бронхів. До звичайних симптомів при бронхопневмонії, таким, як висока температура, мокрий кашель і загальна інтоксикація організму, додається значна втрата ваги аж до анорексії. Після прориву гнійника виділяється велика кількість мокротиння (до літра), потім відбувається поліпшення самопочуття пацієнта.
ускладнення
Відсутність своєчасного лікування захворювання нерідко викликає ускладнення. Найчастіше бронхопневмонія у дітей призводить до такого результату:
- Гнійний отит. Це серйозна вушна патологія, що супроводжується гнійними виділеннями. Її небезпека полягає в тому, що гній, не знайшовши виходу, може потрапити в черепну коробку і спровокувати менінгіт або абсцес мозку.
- Плеврит. Паралельно з бронхопневмонією запалюються плевральні листки. Ознаками цього є тяжкість у грудях, утруднене дихання і болі при кашлі.
- Нефрит. При неприємних або хворобливих відчуттях в районі попереку, лихоманці, побледнении шкірних покривів можна запідозрити запалення нирок.
- Міокардіодистрофія. Це порушення обмінних процесів в м'язових тканинах грудей. Супроводжується задишкою, болями в області серця, в деяких випадках виникає аритмія. Міокардіодистрофію може спровокувати неправильне лікування, а також надмірні фізичні навантаження в період хвороби.
- Перикардит. При цьому в околосердечной сумці починається запалення, що викликає больовий синдром і тяжкість у грудях. Симптоми посилюються при зміні положення тіла. У випадках тяжкого перебігу захворювання може виникнути набряк обличчя і збільшення вен на шиї.
Які антибіотики при бронхіті у дітей найкраще використовувати - ви дізнаєтеся з цієї статті.
Щоб хвороба не викликала ускладнень, а процес одужання зайняв якомога менше часу, лікування бронхопневмонії має бути комплексним:
- Правильний режим. На перших етапах захворювання необхідно забезпечити хворому постільний режим, регулярно провітрювати приміщення і проводити там вологе прибирання. При відсутності температури дорослим рекомендуються прогулянки. Також після одужання протягом 2 місяців потрібно обмежувати фізичні навантаження на організм.
- Дієта. При бронхопневмонії немає будь-яких заборонених продуктів, але в раціоні повинно міститися високу кількість білків і вітамінів. Їжу приймати бажано частіше, але невеликими порціями. Ще хворому показано рясне тепле пиття.
- Фізіотерапія. Подібне лікування призначають при відсутності температури. Це масаж, що полегшують дихання і сприяють відхаркуванню інгаляції.
- Медикаменти. Для успішного одужання при бронхопневмонії не обійтися без антибіотиків. Конкретний препарат підбирається індивідуально, виходячи зі стану пацієнта і тяжкості перебігу хвороби. Також застосовують ліки, що сприяють виведенню мокротиння, антипіретики при високій температурі і при необхідності антигістамінні засоби.
Особливості бронхіальної пневмонії у дітей
Оскільки система дихання у дитини за розмірами менше і на відміну від дорослих ще недостатньо захищена імунітетом, хвороба миттєво вражає організм. Дуже серйозні наслідки бронхопневмонія може викликати у новонароджених і грудних дітей.
Найбільш вираженими симптомами зазвичай виступають задишка, шумне дихання зі свистом, загальна слабкість і поганий апетит. Кашель ж може і зовсім бути відсутнім, а температура коливається від невисокою до зниженою. Разом з тим у дитини паралельно протікають затяжні ГРВІ або бронхіт.
Якщо дорослі при легкій симптоматиці можуть проходити лікування в домашніх умовах, то дітям показана госпіталізація. У деяких особливо важких випадках дитини навіть поміщають в палату інтенсивної терапії.
Дозування всіх препаратів розраховується індивідуально, залежно від ваги хворого. При вірусну природу захворювання обов'язково призначають противірусні препарати. Якщо у дитини важка задишка, застосовуються спеціальні кисневі інгаляції.
Особливу увагу слід приділяти змісту рідини в організмі дитини. Діти втрачають її набагато швидше, тому вкрай важливо не допустити зневоднення, особливо при високій температурі. У деяких випадках може знадобитися поповнення об'єму рідини через крапельницю.
Оскільки сучасне лікування ГРВІ та бронхітів дозволяє впоратися з цими хворобами ще на ранніх стадіях, бронхопневмонія у дітей з тяжкими наслідками трапляється вкрай рідко.
У більшості випадків після одужання організм повністю відновлюється. Але для того щоб уникнути всього цього, досить стежити за особистою гігієною, вести здоровий спосіб життя, не курити і не контактувати з хворими людьми.
Зміст:- Класифікація
- Види і симптоми
- ускладнення
- Особливості бронхіальної...