Основні симптоми і дієве лікування фімозу у дітей

Фімоз є такий стан крайньої плоті (препуціума) чоловічого статевого члена, при якому вона не може повноцінно оголити головку пеніса і знаходиться в звуженому вигляді.

Дане явище є особливо актуальним для розгляду серед новонароджених і підростаючих хлопчиків, адже перші його прояви вже спостерігаються саме в цьому віці. Але не завжди фімоз вважається патологічним станом: у більшості немовлят він виникає як абсолютно нормальне фізіологічне явище.

поширеність

Фімоз досить часто (приблизно в 95% всіх випадків) зустрічається у новонароджених малюків. така особливість новонароджених хлопчиків не повинна лякати батьків. адже вона є лише стадією остаточного формування крайньої плоті статевого члена.

Незабаром (до 6-7 років) у 90% хлопчиків головка пеніса зможе безперешкодно оголюватися.

Однак в ряді випадків препуціум продовжує бути звуженим, що пояснює збереження фімозу приблизно у 3% дорослого чоловічого населення.

Причини виникнення

операція фімоз у дітей Як було зазначено раніше, фімоз в більшості своїй є фізіологічним станом крайньої плоті малюка. Конкретні причини і етіологічні чинники, здатні вплинути на розвиток цього явища, на даний момент ще не виділені.

Але існує теорія, згідно з якою головну роль займає генетична схильність хлопчика. його препуціум приєднується до поверхні головки пеніса через брак еластичних волокон в її структурі, не даючи їй тим самим частково або повністю оголитися.

В тому випадку, якщо фімоз жевріє і виступає як патологічний стан, причинами можуть вважатися:

Механічно нанесена травма статевого члена, при якій в області крайньої плоті формується сполучна тканина (рубець), якісно відмінна від нормальних шкірно-м'язових структур.

Ті ж генетичні особливості розвитку еластичних волокон.

Ваша дитина часто хворіє? А Ви знаєте, що зараз з'явилося ідеальне рішення для зміцнення і захисту імунітету? Завдяки інноваційному засобу з 25 цілющих трав і 6 вітамінів Ви зможете надовго зміцнити свій імунітет і Вашої дитини.

Небезпека і ускладнення

По-перше, неповне розкриття головки пеніса вкрай ускладнює виконання елементарних гігієнічних процедур. що веде до накопичення в препуциальном мішечку малюка живильного середовища для розмноження патогенних мікроорганізмів і розвитку запалення.

По-друге, фімоз, ускладнюючи нормальний відтік вмісту сечового міхура. сприяє уростазу (застою сечі) в органах сечовидільної системи (переважно в уретрі).

Уростаз ж є прямим фактором розвитку урологічної інфекції.

Класифікація

Класично його ділять на фізіологічний і патологічний.

У першому випадку хлопчики не мають жодних проблем з сечовипусканням, їх не турбують болі або неприємні відчуття в області головки статевого члена, немає почервоніння її слизової оболонки і самої крайньої плоті. Головним симптомом є візуально помітне звуження отвори і неможливість повноцінного звільнення головки пеніса.

Патологічний ж фімоз супроводжує болючість, зменшення струменя сечі і труднощі при сечовипусканні, загальне збудження і неспокій дитини, що вимагає обов'язкового спостереження лікаря-уролога і дотримання його рекомендацій.

перша ступінь процесу характеризується тим, що головка статевого члена здатна повністю оголитися лише в спокійному (НЕ ерегованому) його стані.

При порушенні оголення здійснюється тільки частково. Також можливі деякі хворобливі відчуття під час акту сечовипускання.

друга ступінь відрізняється тим, що головка, хоч я знаю при ерекції, в спокійному стані домогтися її появи можна AС працею.

На третього ступеня розвитку патології просвіт настільки звужений, що в будь-якому стані пеніса він не дозволяє з'явитися голівці. Спостерігаються більш виражені больові відчуття і розлади сечовипускання.

четверта ступінь найважча, крім тієї ж неможливості оголення головки члена характеризується крапельним сечовипусканням. Постійно накопичується в препуциальном мішечку сеча розтягує його. Цим також обумовлено посилення інтенсивності болю.

Додатково відповідно до причинним фактором прийнято розрізняти такі різновиди фімозу у дітей:

гіпертрофічна (Частіше у дітей із зайвою масою тіла або ожирінням різного ступеня тяжкості), при якій крайня плоть має вигляд звисає і помітно відходить від поверхні члена «хоботка».

Атрофічна (При недостатньому розвитку препуціума і подальшому рубцювання).

рубцовая (При частих травматичних ушкодженнях).

парафимоз (При неакуратному виведенні голівки пеніса).

баланопостит (Запальна природа ураження препуціума).

сенехий (При патологічному зрощенні внутрішній поверхні крайньої плоті зі слизовою оболонкою головки).

Дізнайтеся що робити якщо у дитини болить вухо - про першу допомогу своїй дитині ми розповімо окремо.

Відповіді на всі питання. в чому причини появи аденоїдів у дитини, як вилікувати без операції і які наслідки бувають після перенесеного захворювання.

Основні симптоми у хлопчиків

Клінічна картина, яку в першу чергу починають помічати батьки дитини, безпосередньо залежить від віку і ступеня розвитку патологічних змін в препуціуме.

Чим старша дитина, тим більший ризик того, що фімоз є патологією, що вимагає адекватного лікування. У міру дорослішання хлопчика його статевий член починає збільшуватися в розмірах, особливо в пубертатному періоді, що тільки посилює симптоми.

До головних ознак цього стану відносяться:

візуальне звуження отвору над головкою,

ціаноз (синюшність) верхівки головки,

поява виділень з препуциального мішечка,

порушення сечовипускання (болі, утруднення, тонкий струмінь, крапельне сечовиділення),

хворобливість в стані спокою і ерекції.

Як вчасно розпізнати і що робити

фімоз у дитини Розпізнавання цього явища різного ступеня тяжкості будується, перш за все, на пошуку характерної клінічної картини цього стану.

У новонароджених хлопчиків фімоз розпізнається за наявністю вищеописаних симптомів переважно візуальним способом. а також по крику, який може означати наявність хворобливих відчуттів.

У дошкільному та шкільному віці дитина може сам повідомити про неприємні відчуття в спокої або при сечовипусканні. при цьому абсолютно не виключено наявність залишилися ознак цього захворювання.

Батько може запідозрити навіть приєднання інфекції по появі почервоніння крайньої плоті і видніється частини головки. сверблячки або печіння в цій галузі, прозоро-білих виділень при спробі натиснути на препуціум.

При виявленні характерних серйозних ознак фімозу будь-який батько повинен звернутися разом зі своєю дитиною в лікувально-профілактичний заклад на прийом до ведучого педіатра. який призначить терміновий огляд малюка у дитячого хірурга.

Не намагайтеся самостійно і старанно звільнити головку від судженої крайньої плоті: можна тільки нашкодити хлопчикові, викликавши парафимоз, поява мікротріщин препуціума, що сприяють ще більшого звуження тканин.

Діагностика, як лікувати

Як вже було сказано, вкрай важливою методикою виявлення звуження препуціума у дітей є їх огляд і збір скарг (Дитини і батьків). Це є основоположним в діагностиці даної патології.

Лабораторні дослідження - загальний і біохімічний аналіз крові. загальний аналіз сечі - Застосовні зазвичай при ускладненому перебігу захворювання, наприклад, приєднання патогенної мікрофлори.

При фізіологічному перебігу рекомендовано щодня дотримуватися правил особистої інтимної гігієни, а також вдаватися до консервативним методикам терапії.

Патологічний вид не виключає цих заходів, але при ньому потрібно більш кваліфіковане хірургічне лікування.

Лікування фімозу у дітей без операції включає в себе:

немедикаментозний метод. При ньому виробляють поступові спроби механічно розтягнути крайню плоть. Рекомендовано щоденне обережне розтягнення препуціума протягом 5-10 хвилин без заподіяння больових відчуттів (при їх появі процедуру припинити).

Результат такого методу лікування стане помітний вже через 1,5-2 місяці, а при гіпертрофічному варіанті течії - 3-4 місяці. Особливо рекомендована ця методика при спробах мастурбації у хлопчиків, але рекомендується вкрай акуратне поводження з статевим членом при її виконанні.

Медикаментозний метод. Він полягає в застосуванні спеціальних мазей на основі глюкокортикостероїдів шляхом їх тривалого нанесення на препуціум і головку пеніса.

Ці препарати істотно поліпшують еластичність тканин і допомагають крайньої плоті «розправитися». Також мазі борються з мікротріщини і явищами запального процесу.

Оперативне (хірургічне) лікування ведеться за двома напрямками:

зі збереженням крайньої плоті (операція Шлоффера, операція з трьома розрізами),

У першому випадку проводиться розріз у формі зигзага на крайньої плоті, застосовується місцеве знеболення. Далі, виконується зшивання країв препуціума за принципом «зіг з загом».

Чи можна застосувати методика нанесення трьох розрізів на плоть поздовжнього напрямку і подальшого їх поперечного зшивання. Все це забезпечує створення штучного розширення кільця плоті навколо головки пеніса.

У другому випадку крайню плоть повністю видаляють за допомогою стовідсоткового циркулярного висічення її зарубцювалися тканин. Це радикальний, але зате дуже дієвий варіант терапії.

А про перші ознаки і лікуванні трахеїту у дітей, а також які ліки при цьому захворюванні призначають лікарі, ви прочитаєте тут.

Фімоз означає таке звуження крайньої плоті статевого члена у хлопчиків, при якому головка може здатися лише частково або не оголюватися. Цей стан не завжди є патологічним: в більшості своїй це явище фізіологічно і проходить в 6-7 років.

Фімоз небезпечний ризиком виникнення інфекції препуціального мішечка і сечовипускального каналу. Основними симптомами у хлопчиків є біль в області головки і препуціума, утруднення при спробі її оголення, порушення сечовипускання (крапельне, малої струменем). Поява сверблячки, печіння, почервоніння і білястих виділень при натисканні спостерігається при приєднанні інфекції.

Розпізнається фімоз переважно візуально по яскравій клінічній картині і скарг малюка і його батьків. Розрізняють консервативні (немедикаментозні, медикаментозні) і хірургічні методики сучасного лікування фімозу у дітей.

Зміст:

поширеність
Причини виникнення
Небезпека і ускладнення
Класифікація
Основні симптоми у хлопчиків
Як вчасно розпізнати і що...
Діагностика, як лікувати