Чи потрібно лікувати лямблії у дітей
Лямбліоз у дітей - широко поширене захворювання, збудником якого є найпростіші - лямблії. Це захворювання реєструється навіть у новонароджених дітей.
Лямблії мешкають в тонкому кишечнику, вони практично нешкідливі в порівнянні з глистами. Саме захворювання протікає як просте носійство, практично безсимптомно.
Як можна заразитися лямбліоз?
Основний шлях передачі лямбліозу - фекально-оральний. Після того як лямблії потрапили в організм, вони починають розмножуватися в тонкому кишечнику, потомство з'являється через кожні 10-12 годин. Для зараження досить потрапляння всього кілька цист (циста - це тимчасова форма існування найпростішого, яка представляє собою тверду оболонку, яка допомагає найпростішого пережити несприятливі умови навколишнього середовища).
Як тільки циста потрапила в організм господаря і пройшла через соляну кислоту шлунка, починається її розвиток, і утворюються лямблії. Саме цисти можуть проходити через агресивне середовище шлунка, для самих лямблій згубний шлунковий сік і фактори імунного захисту. І з цих причин у здорової дитини захворювання може пройти самостійно приблизно через 6 тижнів. Для дітей основним шляхом передачі стають брудні предмети, так само може статися зараження з молоком матері.
Як проявляється лямбліоз?
Клінічна картина лямбліозу різноманітна. Прихований період становить 1 - 3 тижні, а саме перебіг захворювання може бути гострим, хронічним, латентним. Найчастіше лямбліоз проявляється болями в животі, нудотою, рідше блюванням, може бути рідкий стілець. Але симптоми захворювання безпосередньо залежать від віку дитини і кількості лямблій.
У однорічних малюків лямбліоз клінічно проявляється занепокоєнням, особливо це помітно вночі. Відбувається бурхливий відходження газів, дітки погано додають у вазі, можуть виникати різні шкірні прояви. У малюків молодше року шкірні покриви стають блідими, утворюються «мішки» під очима.
Часто дітки з лямбліоз потрапляють на прийом до невролога зі скаргами на мимовільні рухові руху: це можуть бути часті моргання, сіпання м'язами обличчя тощо. Виходить, що лямбліоз може стати причиною розладу роботи багатьох функціональних систем організму.
Діагностика лямбліозу може виконуватися різними способами, і це досить складний процес. Особливо важко діагностувати лямбліоз, якщо використовувати тільки дослідження калу (не завжди в калі можна виявити цисти лямблій). Для повного підтвердження діагнозу необхідно кількаразове дослідження калу, і також незамінні інші методи дослідження.
Дослідження калу - найдоступніший метод дослідження, але не завжди він може дати точну інформацію. З цих причин для найбільшої інформативності аналізу в даний час використовують модифіковані методи. Наприклад, використання рідкої фракції фекалій, яка належить тонкому кишечнику, методом зіскрібка.
Кал дитини можуть фарбувати різними барвниками, також кал можуть консервувати спеціальними способами. При цьому консерванти не впливають на цисти лямблій, і їх стає легше виявити.
Якщо аналізи негативні, а у дитини типова картина лямбліозу, то можливо призначення дослідження аспіранта дванадцятипалої і верхнього відділу тонкої кишки. У більшості випадків саме тут міститься велика кількість лямблій.
Але все ж найнадійнішим способом діагностики лямбліозу є біопсія. Чутливість цього методу дослідження становить 93 - 98%. Таке дослідження проводиться за суворими показаннями.
А чи потрібно лікувати лямбліоз?
Існує дві точки зору з цього питання, одна з яких стверджує, що лікувати не варто, якщо немає спалахів захворювання в дитячих колективах. Лямбліоз у дітей не приносить їм особливих незручностей, і за даними статистики практично третина населення є носієм лямблій. Єдиною загальноприйнятою хворобою від цих паразитів визнаний лямбліозний ентерит. Захворювання може перейти в хронічну форму.
Дієта при лямбліозі
Практично головна роль в лікуванні лямбліозу відводиться спеціальній дієті. Справа в тому, що на тлі запалення в кишечнику у дитини може формуватися вторинна лактазная недостатність і целіакія (непереносимість глютену), причому форми цих захворювань можуть як стертими, так і вираженими.
З цих причин з раціону харчування дитини повинні бути виключені незбиране молоко, продукти, що містять глютен (хлібобулочні вироби, паштети, практично всі крупи, єдиний виняток - це рис, гречка і кукурудза). Повністю виключаються всі солодощі і їжа з консервантами і харчовими добавками і барвниками.
Рекомендовано кисле пиття - це можуть бути різні морси, кефір з низьким вмістом жиру або компоти з сухофруктами. Малюкові можна їсти варене м'ясо, різні салати та вінегрети, які заправлені олією. Звичайно, в раціоні харчування дитини повинні бути овочі і фрукти.
Лікування лямбліозу проводиться в три етапи. Перший етап можна назвати підготовчим, необхідно домогтися нормального виділення жовчі. Другий етап - це безпосередньо саме лікування лямбліозу. На сьогоднішній час існує 3 способи лікування - медичний (з використанням лікарських препаратів), гомеопатія і фітотерапія.
Батькам важливо пам'ятати про те, що навіть, здавалося б, нешкідливі препарати фітотерапії і гомеопатії можуть нашкодити малюкові, з цих причин всі препарати повинен призначати лікар.
Кваліфіковано підібрати препарати гомеопатії може виключно фахівець, найчастіше використовується чистотіл, меркуріум, кульбаба, Лікоподіум і інші, в залежності від стану дитини. Ефективність правильно підібраною терапії становить 85 - 90%.
Також на другому етапі лікування проводитися коригування стану імунного захисту за допомогою різних лікарських препараторів, біологічно активних добавок і вітамінів. Батькам дають рекомендації з раціону харчування дитини в подальшому.
Третій етап - це процес реабілітації, в кишечнику необхідно відновити нормальну мікрофлору в кишечнику, і усунути вітамінну недостатність. Усім процесом лікування керують гастроентеролог і лікар-інфекціоніст.
Всі заходи профілактики спрямовані на дотримання елементарних правил гігієни. Заборонено пити сиру воду: малюки повинні пити тільки кип'ячену воду або спеціальну бутильовану. Необхідно привчити дитину мити руки після туалету, обов'язково мити руки перед їжею. Овочі і фрукти повинні бути ретельно промиті перед вживанням. Такі нехитрі правила допоможуть знизити ризик розвитку лямбліозу у дітей.
Олена Парецкі, практикуючий лікар-педіатр
Сподобалася публікація? Поділися з друзями!