Реактивний артрит у дітей: фото, симптоми і лікування

Реактивний артрит у дітей: фото, симптоми і лікування

Інфекційно-алергійний артрит, реактивна артропатія або реактивний артрит - це негнійне захворювання запального характеру, що вражає дрібні і великі кістки суглобів.



Реактивний артрит у дітей зустрічається досить часто. Причиною цього є перенесені інфекції сечостатевої системи, кишечника, порушення в імунній системі, респіраторні захворювання.

Статистика стверджує, що ревматоїдний артрит здебільшого вражає чоловічу половину населення планети. Але дівчатка і дорослі жінки теж схильні до цього недугу, хоча і в меншій мірі.

Зверніть увагу! Реактивний артрит не відноситься до смертельних хвороб, але якщо не почати вчасно його лікування, захворювання загрожує найсерйознішими наслідками, особливо для дитини.

В результаті реактивного артриту суглоби втрачають свою рухливість і можуть привести людину до інвалідності. Більш того, недуга дає важкі ускладнення на серце, які проявляються кардитом і міокардитом.

Причини, що викликають реактивний артрит у дітей

як лікувати суглоби у дітей Реактивний артрит розвивається внаслідок різних інфекційних збудників. Але відрізняється хвороба своєї «стерильністю», тобто під час гострої стадії в синовіальній рідині не виявляються жодні бактерії або їх антитіла.

Це пояснюється тим, що зв'язуючись з бактеріями, лейкоцити крові утворюють імунні комплекси і починають сприймати клітини власних зчленувань як бактерії-збудники. Відбувається це через схожість їх властивостей. У роботі імунної системи виникає збій і розвивається запалення суглоба.

В організм дитини інфекція потрапляє повітряно-крапельним або пиловим шляхом. Крім того переносником інфекції може виявитися і домашня тварина. Сприяють реактивному артриту чинники - це пил, бруд, вогкість в квартирі, в якій проживає дитина.

Тому з малих років дітей слід привчати до дотримання правил особистої гігієни і на належному рівні підтримувати чистоту в оселі.

Клінічні симптоми

Інфекція до дитини може передатися від матері під час пологів. Найчастіше причиною реактивного артриту стають харчові отруєння і різні алергічні реакції організму.

Але захворювання може розвинутися далеко не у кожної дитини. Для цього має бути присутня генетична схильність до захворювання. Якщо патологічний ген в конкретному організмі відсутній, шанси дитини захворіти реактивним артритом мінімальні.

Зазвичай перші симптоми реактивного артриту у дітей виникають через 1 - 3 тижні після інфекційного захворювання. Головними попередниками хвороби стають гострі респіраторні, кишкові і урогенітальні інфекції.

Основні симптоми реактивного артриту:

  • малюк починає кульгати,
  • скарги на сильний біль в суглобах,
  • дитина погладжує пальчики або підтримує однією рукою іншу руку,
  • знижується апетит,
  • з'являється загальна слабкість,
  • підвищується локальна температура, спостерігається гіперемія і набряк в області хворого суглоба,
  • загальне підвищення температури тіла.

З огляду на те, що причинами реактивного артриту є різні бактерії, в залежності від збудника симптоми захворювання можуть бути різними.

Якщо недуга викликана інфекцією урогенитальной (наприклад, бактерією хламідії), його симптоми зазвичай носять млявий, стертий характер. Одночасно із загальними ознаками у дитини можуть виникнути печіння в очах і біль - це фактори запалення слизової оболонки очей - кон'юктивіту, теж супутнього інфекції, викликаної хламідіями.



Є висока ймовірність появи ознак циститу і уретриту. У хлопчиків іноді спостерігається фімоз, у дівчаток - вульвовагініт, вульвіт. Якщо ці симптоми з'явилися всі одночасно, мова йде про синдром Рейтера.

Реактивний артрит колінного суглоба у дітей може бути викликаний кишковими бактеріями (кампілобактери, сальмонели, ієрсинії, шигели). В цьому випадку всі симптоми носять яскраво виражений характер:

  1. Загальна слабкість,
  2. температура тіла більше 38 ° С,
  3. сильні болі в суглобах,
  4. виражений локальний набряк,
  5. деформація суглоба.

У багатьох хворих з'являється хворобливість сухожиль м'язів, розташованих в безпосередній близькості до ураженого суглоба. Рухливість зчленування порушується.

методи діагностики

діагностується як лікувати суглоби у дітей реактивний артрит досить складно. Це обумовлено тим, що часто пацієнти (особливо, якщо це діти) швидко забувають про перенесеної нещодавно інфекційної хвороби.

Симптоматика реактивного артриту в чому нагадує симптоми інших видів артриту. Ось чому лікар повинен володіти інформацією про стан здоров'я малюка за останній місяць. Для цього проводиться опитування батьків, і призначаються відповідні аналізи.

Аналіз калу може підтвердити присутність кишкових збудників: сальмонел, иерсиний, шінгелл. Використовується методи посіву калу і зіскрібків з кон'юнктиви очей і з епітелію з уретри.

Для остаточного підтвердження діагнозу лікар може призначити рентгенологічне дослідження і МРТ (магнітно-резонансна томографія) суглобів.

Терапія реактивного артриту у дітей

Лікування реактивного артриту одночасно відбувається за трьома напрямками:

  • купірування больового синдрому в пошкоджених суглобах,
  • лікування початкової інфекції, що спровокувала розвиток реактивного артриту,
  • лікування інших патологій в організмі, викликаних артритом.

Для зняття больового синдрому при реактивному артриті у дітей медики зазвичай призначають НПЗП - нестероїдні протизапальні препарати: напроксен, мелоксикам, диклофенак. При значних болях, коли НПЗП не приносять полегшення, призначають метод внутрішньосуглобової ін'єкції гормонального засобу з групи глюкокортикоїдів, наприклад, метилпреднізолон, бетаметазон.

Введені прямо в суглобову порожнину, кортикостероїдні препарати забезпечують хороший терапевтичний ефект. Тільки використовувати їх можна при відсутності мікроорганізмів в суглобової рідини і капсулі суглоба.

Щоб повністю вилікувати дитину від інфекції, викликаної хламідіями, лікар призначає препарати з групи макролідів, які не дають серйозних побічних ефектів:

Ліки групи тетрацикліну можна призначати тільки дітям підліткового віку.

як лікувати суглоби у дітей Однозначної противобактериальной терапії при лікуванні реактивного артриту, викликаного кишковою інфекцією, сьогодні ще не існує. Зазвичай до моменту розвитку артриту кишкова паличка вже втрачає свою активність.

Але сенс в антибактеріальній лікуванні не втрачає актуальності і в цьому випадку. Це пояснюється тим, що в будь-який момент може знадобитися призначення імуносупресивної терапії. Для лікування кишкових інфекцій застосовуються препарати, що входять до групи аміноглікозидів - гентаміцин, амікацин.

Патогенетичне лікування реактивного артриту у дітей полягає в купірування шкідливих процесів, що відбуваються в організмі хворої дитини. Але воно призначається тільки в тих ситуаціях, коли захворювання носить затяжний характер або стає хронічним.

У подібному випадку дитині показані препарати, які стабілізують роботу імунітету (імуномодулятори).

Це може бути полиоксидоний, ликопид, таквітін. Імуномодулятори слід призначати в комплексі з антибіотиками або по черзі.

профілактика захворювання

Щоб запобігти розвитку у дитини реактивного артриту, батьки повинні своєчасно лікувати будь-які інфекційні хвороби. Пускати процес на самоплив ні в якому разі неприпустимо. Причому лікувати інфекційне захворювання слід під наглядом ревматолога і до повного одужання.

Там де живуть діти, завжди повинна дотримуватися ідеальна чистота, забезпечуватися циркуляція і правильна вологість повітря. Не менш важливо привчити малюка дотримуватися правил особистої гігієни. В першу чергу це стосується миття рук. Якщо в будинку живуть домашні вихованці, їх слід регулярно купати із застосуванням спеціальних шампунів.

При виявленні у дитини навіть незначних ознак реактивного артриту, батьки повинні негайно звернутися в дитячу поліклініку. Педіатр призначить комплексне обстеження і, при підтвердженні діагнозу, адекватне лікування.

Якщо у дитини діагностовано реактивний артрит, маленький пацієнт повинен перебувати під наглядом лікаря-ревматолога, який буде регулярно консультувати батьків і по ходу хвороби давати додаткові рекомендації.

Зміст:
  • Причини, що викликають...
  • Клінічні симптоми
  • методи діагностики
  • Терапія реактивного артриту у...
  • профілактика захворювання