Ревматизм суглобів: симптоми у дітей, профілактика, лікування
Ревматизм суглобів у немовлят зустрічається досить рідко, 15-20% відсотків хворих на ревматизм - це діти 1-5 років, до 80% - діти 10-15 років.
Ревматизм суглобів: симптоми у дітей
Ревматизм суглобів, звичайно, має інфекційний характер, однак збудник захворювання до цих пір не виявлено. Інфекція найчастіше вражає лімфатичні вузли носоглотки. Часто ревматизм пов'язують з перенесеними раніше ангінами. У деяких випадках захворювання є наслідком осередкової інфекції (карієс, запалення пазух і інші запальні процеси).
Найбільш поширеною є інфекційно-алергічна теорія виникнення захворювання. Відповідно до неї, ревматизм є наслідком алергічної реакції організму. Перебудова організму відбувається в інкубаційний період через потрапляння продуктів життєдіяльності бактерій в клітини. При цьому стрептококи викликають симптоми ревматизму суглобів. Захворювання часто виникає на тлі загального переохолодження організму, перенапруження і перенесених інфекційних захворювань, зокрема, скарлатини.
З іншого боку, характер ураження суглобів, хорея і інші рухові порушення, психічні та нервові захворювання, нерідко супроводжують ревматизм, свідчать про те, що в процесі бере участь і центральна нервова система. Реактивність мозкової кори у дітей при ревматизмі знижується в кілька разів. Досліджуючи організм шляхом мезенхімальних проб, лікарі виявляють характерні зміни. Зниження реактивності мозкової кори, можливо, пов'язано з підвищеною збудливістю підкіркових центрів. Це призводить до підвищення збудливості нервової системи, що супроводжується реакціями з боку всього організму.
У фазі загострення ревматизму у дітей послаблюється замикальних функція кори, знижується швидкість нервових процесів, спостерігається швидке виснаження клітин кори головного мозку. При розвитку захворювання симпатична реактивність поступово переходить в парасимпатическую налаштованість. Симптоми ревматизму викликаються гранулемою, що знаходиться в міокарді периваскулярно, на перикарді і біля суглобів. Симптоми ревматизму суглобів у дітей діляться на гранулематозні і гіперергічні з інфільтративним запаленням.
В даний час вважається, що ревматизм вражає весь організм, а гранульоми в тканинах і суглобах є лише реакцією організму. Основним вогнищем ураження, можливо, є внутрішня поверхня серцевого м'яза, а запальні процеси в суглобах - всього лише алергічна реакція або гематогенні метастази.
Ревматична гранульома проходить певні стадії розвитку. На першій стадії, що триває приблизно місяць, в тканинах відбуваються ексудативно-альтернативні зміни, виникає область проліферації. Після цього захворювання переходить в наступну стадію - гранулематозний. Клітини стають веретонообразнимі, виникає волокниста Колагенові ущільнення. Третя стадія - склерозу, триває близько 4-5 місяців.
Існує кілька фаз ревматизму у дітей: гостра, яка триває 1-2 місяці, фаза затихання (1-2 місяці) і фаза ремісії різної тривалості. При виникненні сенсибілізаціїорганізму в період ремісії з'являється загроза виникнення нових нападів. Ревматизм у дітей найчастіше протікає в хронічній формі і зачіпає мезенхіми і серцево-судинну систему.
Ревматизм суглобів ділиться на наступні типи:
- кардіальний з вісцеральними ураженнями,
- панкардіт,
- кардит,
- гострий поліартрит,
- хорея з слабовираженним міокардитом.
Після гострого нападу захворювання можуть спостерігатися залишкові явища з боку суглобів та пороки серця. Крім ревматичного поліартриту у дітей зустрічаються форми захворювання, що не вражають суглоби. Кардит в деяких випадках буває єдиним симптомом ревматизму, іноді він супроводжується полисерозитом. В інших випадках відзначаються такі симптоми, як апоневрози, освіту вузликів в суглобових сумках і поразки шкірних покривів.
Ревматизм суглобів супроводжується погіршенням самопочуття, болями в суглобах, підвищенням температури. У дитини набрякають коліна, щиколотки, ліктьові і інші суглоби. Рідше хвороба вражає пальцеві і тазостегнові суглоби. У гострій фазі захворювання різко погіршуються показники крові. Проба Бухштаб-Ясинівського у дітей ненадійна. Крім поліартриту у дітей часто зустрічаються своєрідні форми захворювання. При латентній формі ревматизму дитина скаржиться на болі в колінах, слабкість.
Дуже часто у дітей виникають невеликі підшкірні вузлики біля суглобів. Тримаються вони близько місяця, після чого проходять самі собою. У 10% випадків виникають шкірні висипи різного типу. Найчастіше це еритема на спині, животі і грудях без почервоніння і лущення. Основними і найпоширенішими симптомами ревматизму є міокардит, панкардіт і перикардит. Можливе виникнення аортита, коронарита і пульмоніти. Всі форми ревматизму призводять до розвитку анемії. Іноді відзначаються і такі симптоми, як лейкоцитоз, підвищення тромбоцитів, глобуліну, фібриногену і азоту. Обмін речовин часто порушується в бік ацидозу.
Симптоми з боку нервової системи мають вигляд розкиданих рухів, мимовільних рухів м'язів і мови, слабкості черевних рефлексів, зникнення корнеальних рефлексів, підвищеної чутливості шкіри і ін. Все це є ознаками ураження кори і подкорковой зони головного мозку в зв'язку з наявністю гранульом і васкулитов в ній .Однак найбільш явними ознаками ревматизму є мала хорея і різні енцефаліти.
Мала хорея і її симптоми
Хорея - захворювання у дітей старше 6 років, пов'язане з ревматизмом. У деяких випадках хорея виникає після інфекційних захворювань. Перенесена одного разу хорея не викликає імунітету до неї, тому часто повторюється. Симптоми хореї свідчать про порушення роботи деяких відділів головного мозку. Мова йде не тільки про вогнища ураження, а й порушення роботи вестибулярного апарату.
Симптоми хореї у дітей спочатку проявляються непомітно, поступово посилюючись. Виникає нервозність, рухове занепокоєння. Через певний проміжок часу з'являються мимовільні рухи деяких м'язів і кінцівок, порушення координації рухів, зайві рухи і втрата стійкості. Дитина починає гримасувати, робити зайві рухи язиком, смикати плечима, рухати пальцями.
Ці неспокійні руху з часом посилюються. Дитина перестає сидіти, рухатися, є, гримаси виникають безперервно, очі закриваються і відкриваються, мова стає невиразною. При напрузі всі рухи посилюються, трохи слабшаючи під час сну. Спить дитина неспокійно. Ще одним явним симптомом хореї є недостатній тонус м'язів. Якщо таку дитину взяти за пахви, шия провалиться між плечей. При викликанні рефлексів литковий м'яз скорочується і гомілку залишається в одному положенні протягом тривалого часу. Інші м'язові рефлекси найчастіше залишаються нормальними.
Порушення рухів виявити досить просто. Для цього лікар просить дитину простягнути руки, а свої руки переміщує в сторони. Руки малюка повинні повторювати їх руху. Якщо дитина виробляє зайві рухи руками, наявності симптоми хореї. Найбільш явними ознаками хореї є безладні рухи мови і очей, неможливість доторкнутися до носа рукою. Розлади психіки спостерігаються досить рідко, в основному це дратівливість, збудженість, афективні стану.
При хореї трапляється невелике підвищення температури, однак цього може і не бути. З боку серця виявляється наявність порушення роботи мітрального клапана. З боку кровоносної системи - лейкоцитоз, анемія, лімфоцитоз. Швидкість осідання еритроцитів знижена або знаходиться в межах норми. Іноді хорея проходить вельми своєрідно. Рухові порушення можуть стосуватися одного боку тіла. Зустрічається і паралітична форма хвороби, при якій руху сповільнюються або стають зовсім неможливими. Хорея триває близько 2 місяців, іноді розтягується на рік. Для життя захворювання не небезпечно, проте воно може впливати на роботу серця.
Профілактика ревматизму у дітей
Профілактика грає важливу роль, адже це попередження серцевих захворювань. В першу чергу слід поліпшити умови проживання дитини, переглянути його харчування, ввести в раціон вітаміни. Потрібно правильно доглядати за шкірою, уникати переохолодження організму, піклуватися про зуби і порожнини рота. Видаляти мигдалини для профілактики необов'язково, а ось лікувати хронічний тонзиліт необхідно.
Лікування ревматизму суглобів у дітей
При лікуванні хореї дітям слід забезпечити спокій, хворого потрібно госпіталізувати. Необхідний постільний режим і правильне харчування. З раціону потрібно виключити продукти, що збуджують нервову систему (какао, кава, приправи). Так як симптоми хореї зникають в стані сну, раціональним буде введення хворого в тривалий медикаментозний сон.
Як забути про болі в суглобах?
- Болі в суглобах обмежують Ваші руху і повноцінне життя ...
- Вас турбує дискомфорт, хрускіт і систематичні болі ...
- Можливо, Ви перепробували купу ліків, кремів і мазей ...
- Але судячи з того, що Ви читаєте ці рядки - не сильно вони Вам допомогли ...
Але ортопед Валентин Дикуль стверджує, що дійсно ефективний засіб від болю в суглобах існує! Читати далі ---
Обов'язково перед лікуванням хвороб консультуйтеся з лікарем. Це допоможе врахувати індивідуальну переносимість, підтвердити діагноз, переконатися в правильності лікування і виключити негативні взаємодії препаратів. Якщо ви використовуєте рецепти без консультації з лікарем, то це повністю на ваш страх і ризик. Вся інформація на сайті представлена для ознайомлювальних цілей і не є лікувальним посібником. Вся відповідальність за застосування лежить на вас.
(Немає голосів, будьте першим)
Корисно знати кожному
- Ревматизм суглобів:...
- Мала хорея і її симптоми
- Профілактика...
- Лікування ревматизму...
- Як забути про болі в суглобах?