Субфебрильна температура у дітей
Ознаки субфебрилитета у дітей
Субфебрильна температура - це стан, при якому підвищена температура тримається тривалий час і може досягати 38,3˚С, а явні ознаки захворювання відсутні.
На тлі підвищеної температури можуть спостерігатися такі ознаки:
- слабкість,
- млявість,
- зниження апетиту,
- надмірне потовиділення,
- почастішання пульсу і дихання,
- відрижки (у немовлят),
- порушення сну,
- підвищена нервозність.
Зазвичай субфебрильна температура знаходиться в межах 37-38,3˚С і тримається від двох тижнів і більше
Найчастіше тривалий субфебрилітет зустрічається у дітей у віці 7-15 років
Особливості температурного режиму у дитини
У дорослої людини нормальний показник температури тіла, як ви напевно знаєте, становить 36,6˚С. У дитини він може бути нижче або вище, а також змінюватися протягом дня. У немовлят підвищення температури спостерігається під час годування або при різних занепокоєння. Таким чином, якщо вона досягає 37,5˚С, це не завжди говорить про наявність якого-небудь захворювання.
Існує ряд факторів, які впливають на фізіологічні зміни температури тіла у дитини:
- добові ритми - максимальний показник спостерігається в другій половині дня, мінімальний - вночі,
- вік - чим молодша дитина, тим виражено температурні коливання, що відбувається в результаті інтенсивного обміну речовин,
- умови навколишнього середовища - в жарку пору року температура тіла дитини також може підвищуватися,
- фізичні навантаження і занепокоєння - сприяють підвищенню цього показника.
Батьки повинні вимірювати температуру дитині вранці, вдень і ввечері протягом двох тижнів і записувати отримані результати в зошит.
У доношених новонароджених дітей добові температурні коливання відсутні і виявляються ближче до місячного віку.
Основні причини виникнення субфебрильної температури
Субфебрильна температура може вказувати на неполадки в роботі дитячого організму. Іноді вона говорить про наявність прихованих захворювань. Щоб своєчасно зайнятися їх лікуванням, необхідно з'ясувати причину, яка привела до субфебрилитету.
Інфекційні захворювання
Тривале підвищення температури у дітей може бути викликано наступними захворюваннями:
- туберкульоз легень (також супроводжується загальною слабкістю, зниженням апетиту, швидкою стомлюваністю, посиленим потовиділенням, затяжним кашлем, схудненням),
- вогнищевими інфекціями (гайморитом, холециститом, тонзилітом, стоматологічними проблемами та іншими),
- бруцельоз, лямбліоз, токсоплазмозом,
- гельмінтозом.
Найчастіше у дітей виявляється хронічний тонзиліт, проте він не завжди супроводжується підвищенням температури тіла. Гельмінтоз також є поширеним захворюванням у дітей молодшого віку. Це пояснюється наявністю різних форм паразитів в навколишньому середовищі і низьким рівнем розвитку гігієнічних навичок у дитини.
неінфекційні хвороби
Серед захворювань неінфекційного характеру, які призводять до тривалого субфебрилитету, відносяться аутоімунні порушення, хвороби крові. Іноді причиною тривалого підвищення температури тіла є злоякісні пухлини. У дитячому віці онкологічні захворювання зустрічаються нечасто, але іноді вони вражають організм дитини. Також до причин, які викликають субфебрилітет, відносяться ревматичні хвороби, залізодефіцитна анемія, алергія. Ендокринні захворювання теж сприяють тривалому підвищенню температури тіла. Як відомо, всі біологічні процеси проходять з виділенням тепла. Механізм терморегуляції сприяє підтримці нормальної температури тіла. Якщо порушується робота надниркових залоз, спостерігається спазм поверхневих судин кінцівок. Це заважає організму виділити зайве тепло. В результаті температура тіла підвищується, а ноги і руки дитини можуть залишатися холодними.
При інфекційному Субфебрилітет зберігаються фізіологічні добові коливання температури, вона погано переноситься і збивається після прийому жарознижуючих засобів. Якщо причиною виступає неинфекционное захворювання, добові температурні коливання не спостерігаються або змінені, жарознижуючі засоби не допомагають.
Наслідок вірусних недуг
Після перенесеного вірусного захворювання (грипу або ГРВІ) може залишитися «температурний хвіст». В цьому випадку субфебрилітет носить доброякісний характер, зміни в аналізах спостерігаються, а стан нормалізується протягом двох місяців.
У минулому столітті лікарі проводили дослідження, при яких в двох навчальних закладах дітям від 7 до 15 років вимірювали температуру. Вона виявилася підвищеною у 20% учнів. При цьому ознаки респіраторного захворювання були відсутні.
психогенні розлади
У недовірливих, замкнутих, дратівливих і нетовариські дітей існує висока ймовірність до проявів тривалого субфебрилітету. Тому рекомендується ставитися до такого дитині більш дбайливо. Ні в якому разі не можна кричати, висміювати і соромити його. Вразливим дітям дуже легко нанести душевну травму. Також причиною субфебрильної температури може служити психічне перенапруження. Це може статися під час очікування якогось важливого події, що доставляє переживання.
методи обстеження
Для визначення субфебрилитета у дитини потрібно добовий моніторинг температури. Її необхідно вимірювати кожні 3-4 години, в тому числі і під час сну. Захворювання, що є причинами прояву такої реакції, різноманітні. Щоб точно встановити їх, необхідно провести комплексне обстеження.
Важливо провести комплексне обстеження, так як своєчасно нерозпізнаний субфебрилітет може представляти серйозну загрозу для дитини
Загальний огляд і аналізи
Спочатку лікар повинен провести загальний огляд дитини, щоб оцінити його стан. Необхідно досліджувати лімфатичні вузли, живіт, прослухати шуми в серці і легенях. Також потрібно оглянути шкірні покриви, слизові оболонки, суглоби, молочні залози, ЛОР-органів.
Далі проводиться аналіз анамнезу і скарг захворювань:
- перенесені операції і хвороби,
- існуючі захворювання,
- визначення ризику зараження гепатитом, бактеріальним ендокардитом, паразитарними хворобами.
Лабораторні методи обстеження включають в себе:
- загальний аналіз сечі і крові,
- дослідження мокротиння,
- біохімічний, серологічний аналіз крові,
- дослідження рідини спинного мозку.
Проведення комплексної клініко-лабораторної діагностики призначається з метою виключення прихованого захворювання.
Інструментальні методи обстеження
Дітям з підвищеною температурою тіла, яка зберігається тривалий час, призначається проведення наступних процедур:
- рентгенографії,
- УЗД,
- ехокардіографії,
- комп'ютерної томографії.
Рентгенологічне дослідження проводиться, якщо існує підозра на наявність хвороб ЛОР-органів або дихальних шляхів. У таких випадках призначається рентген легенів і придаткових носових пазух. Причинами тривалого субфебрилітету можуть виступати аутоімунні захворювання. Тому необхідно обов'язково провести ревматологічні проби.
аспірінової тест
У дітей старшого віку для виявлення причини субфебрилитета проводиться аспірінової тест. Він призначається для діагностування можливого запального процесу, а також неврологічного захворювання. Його суть полягає в реєстрації температури після прийому аспірину за встановленою схемою. Спочатку дитина повинна пріянть половину таблетки, а через півгодини у нього вимірюється температура. Якщо вона знизилася, в організмі протікає запальний процес. Коли температура залишається без змін, це означає, що причина полягає в порушеннях неінфекційного характеру.
Консультації фахівців і обстеження батьків
При наявності субфебрильної температури рекомендується проконсультуватися з наступними фахівцями:
- гінекологом (у дівчаток проводяться дослідження малого таза),
- гематологом (для виключення онкологічних хвороб лімфатичної тканини і кровотворної системи),
- неврологом (для виключення менінгіту),
- онкологом (виконується пошук осередкової патології),
- ревматологом (виявлення суглобових синдромів),
- інфекціоністом (для виключення інфекційного процесу),
- фтизіатром (обстеження на туберкульоз).
Крім того, необхідно обстежити батьків дитини, а також інших членів сім'ї. Це потрібно, щоб виявити можливі осередки прихованої інфекції, яка підтримує субфебрилітет.
Батьки повинні підійти з усією відповідальністю до обстеження дитини. Необхідно провести комплексну діагностику, щоб лікар зміг призначити ефективне лікування.
Чи потрібна лікування?
Перше питання, яким задаються батьки дитини з субфебрильною температурою, полягає в необхідності лікування. Чи потрібна терапія при тривалому субфебрилітету? Відповідь в цьому випадку може бути тільки один: лікування необхідно. Як відомо, постійно підвищена температура не кращим чином позначається на роботі дитячого організму, підриваючи його захисні сили.
Лікування субфебрилитета у дитини складається в усуненні причини, яка призвела до такого стану. Якщо підвищення температури спровоковане неінфекційними захворюваннями, використовуються препарати, дія яких спрямована на позбавлення від цих хвороб. При усуненні функціональних розладів центральної нервової системи, що викликали порушення теплообміну, застосовується гіпнотерапія, голкорефлексотерапія. Також може бути використана глутамінова кислота.
Якщо виявлено наявність інфекційних захворювань, всі дії спрямовані на усунення інфекції. При наявності запалень обов'язково проводиться комплексне лікування за допомогою протизапальних препаратів. Якщо причиною субфебрилитета у дитини є перенесене вірусне захворювання, терапія не потрібна, оскільки стан самостійно приходить в норму через деякий час.
При субфебрильної температури не рекомендується приймати жарознижуючі препарати, оскільки вони не надають лікувальної дії, а лише знижують імунітет.
Завдання батьків полягає в створенні правильного режиму для дитини. В скасування відвідування школи немає необхідності. Тільки потрібно попередити вчителів, що дитина з підвищеною температурою може швидше втомлюватися. Дітям з субфебрилитетом бажано багато часу перебувати на свіжому повітрі, менше сидіти біля телевізора. Корисно проводити гартують процедури.
Батькам необхідно пам'ятати, що лікувати потрібно не температуру, а її причину. Щоб виявити порушення, слід обов'язково показати дитину лікарю. Прогноз субфебрилитета у дітей хороший. Правильне лікування, а також розпорядок дня швидко нормалізує температуру. Мало у кого субфебрилітет залишається в дорослому житті.
Зміст:- Ознаки субфебрилитета у дітей
- Особливості температурного...
- Основні причини виникнення...
- Інфекційні захворювання
- неінфекційні хвороби
- Наслідок вірусних недуг
- психогенні розлади
- методи обстеження
- Загальний огляд і аналізи
- Інструментальні методи...
- аспірінової тест
- Консультації фахівців і...
- Чи потрібна лікування?