Симптоми коклюшу у дітей, лікування у дітей до року, підлітків

Кашлюк - заразне захворювання, що вражає дихальну систему і протікає тривалий термін. Його збудником є коклюшная паличка (Bordetella pertussis), яка поширюється повітряно-крапельним шляхом.

Джерело інфекції - хвора людина. Найчастіше з цією недугою стикаються діти у 3-6 років. Симптоми коклюшу у дітей на початковій стадії дуже схожі на ознаки ГРВІ: виникає незначний нежить, що супроводжується чханням, і з'являється кашель.

Характерні риси захворювання стають помітні лише до кінця другого тижня. Розглянемо їх і з'ясуємо, як здійснюється лікування і профілактика коклюшу.

ознаки захворювання

Кашель до блювоти

Явна ознака кашлюку - частий спазматичний кашель, який з'являється через 2 тижні після початку хвороби і спостерігається близько місяця.

Типовий напад являє собою 10-15 йдуть підряд кашельних поштовхів. Після них відбувається глибокий вдих, що супроводжується свистячим звуком, що виникають в результаті спазму голосової щілини. Потім серія кашльових поштовхів повторюється.

Під час нападу дитина відчуває дуже сильний дискомфорт: його обличчя червоніє або синіє, язик висовується до межі, на шиї проступають вени. Іноді відбувається розрив судин в носі, пошкодження вуздечки язика, крововилив в склери, неусвідомлене сечовипускання і так далі. Після кашлю виділяється в'язке мокротиння і блювотні маси (не завжди).

У добу може траплятися від 10 до 25 нападів спазматичного кашлю. Погіршується ситуація в нічний час.

Підвищення температури

Для коклюшу нехарактерно сильне підвищення температури тіла. У перші 3-4 дні хвороби вона може піднятися до 37,7 - 38,0 ° С, а потім нормалізується. Іноді гіпертермія не виникає взагалі. У рідкісних випадках температура досягає 39 ° С: вона росте у вечірній час, а до ранку знижується.
Якщо вже має місце спазматичний кашель, а гіпертермія все ще не проходить, то це може вказувати на розвиток ускладнень.

При тяжкому перебігу коклюшу у дитини можуть виникати клонико-тонічні судоми. Їх причини:

роздратування мозкового центру, який відповідає за тонус гладких м'язів,
недостатнє кровопостачання і гіпоксія мозку під час кашлю,
температура тіла вище 38 ºС (у дітей до 6 років).

Напад судом виглядає так: у дитини напружуються всі м'язи, тіло витягується, руки згинаються, голова відкидається назад, зуби стискаються, потім починаються часті посмикування м'язів обличчя, рук і ніг. Може виникнути затримка дихання. Тривалість нападу 2-5 хвилин, свідомість не втрачається, але малюк не на що не реагує.

Під час судом дитини необхідно укласти на рівну поверхню, розгорнути голову набік, розстебнути тісний одяг і провітрити приміщення. Штучне дихання варто робити тільки після закінчення нападу. Якщо температура підвищена, то її потрібно збити за допомогою ректальних свічок або обтирання.

Перебіг хвороби

Протягом коклюшу виділяють кілька періодів:

Інкубаційний (3-20 днів) - недуга ніяк не проявляється.
Катаральний (2 тижні). У дитини незначно підвищується температура, виникає нежить і сухий кашель. На цьому етапі діагностувати коклюш практично неможливо.
Спазматичний (3-4 тижні). Виникають тяжкі напади спазматичного кашля.Насморка і температури немає. Між нападами малюк почуває себе нормально: зберігає активність і добре їсть. Але при огляді лікар може виявити тахікардію і підвищення тиску.
Відновлювальний (1,5-3 місяці). Кашель стає більш рідкісним і легким, поступово зникає.

Чому кашель триває так довго?

Спочатку він виникає внаслідок подразнення миготливого епітелію бронхів кашлюку паличкою. Через постійно посилаються імпульсів кашльовий центр в головному мозку збуджується до такої міри, що продовжує працювати навіть після повного знищення мікроба.
Діагностується захворювання на підставі симптомів і бактеріологічного дослідження - посіву мокротиння, але воно інформативно тільки в перші 4 тижні. Дитина заразний до 25 дня хвороби.

Лікування дітей старше року проводиться в домашніх умовах. При кашлюку рекомендується:

багато гуляти, дихаючи свіжим вологим повітрям,
виключити хвилювання, попереджати істерики, не давати приводів для плачу і крику, оскільки будь-які сильні емоції будуть приводити до приступу кашлю,
годувати часто і потроху, раціон повинен бути вітамінізованим,

Під час нападу кашлю дитини слід саджати і нахиляти його корпус вперед.

медикаментозна терапія

У катаральний період коклюш лікується антибіотиками (еритроміцином, азитроміцином). Курс- 7-14 днів. Якщо почати приймати їх в перші тижні хвороби, то це може запобігти настанню нападів кашлю або зменшити їх тяжкість і тривалість.

У спазматичний період антибіотикотерапія марна, оскільки кашльовий центр в мозку вже збуджений. Для зняття симптомів призначаються:

протикашльові препарати - «Синекод», «туссин», «Стоптусин»,
вітаміни,
заспокійливі засоби,
протиалергічні ліки,
кортикостероїди (у важких випадках).

Схему терапії лікар розробляє індивідуально.

Лікування народними засобами в домашніх умовах

Лікування коклюшу народними засобами може доповнювати основну терапію, але його обов'язково потрібно погоджувати з педіатром. Ось кілька рецептів:

Трав'яний настій. Одну столову ложку сухого чебрецю необхідно залити склянкою окропу і настоювати годину. Разова доза - 1 столова ложка. За аналогією можна приготувати настій з материнки, споришу або листя подорожника.
Часник. Кілька зубчиків часнику слід подрібнити і з'єднати з медом в пропорції 50/50. Разова доза - 1 чайна ложка. Часник можна замінити луком.
Масло з медом. Потрібно з'єднати оливкову олію і рідкий мед в рівних частках, закип'ятити і остудити. Разова доза - 0,5 чайної ложки. Замість оливкової можна взяти арахісове масло.

Всі ліки вживаються 3 рази на добу за 15-20 хвилин до їжі.

Як лікується коклюш у дітей до року і вагітних?

Найбільшу небезпеку коклюш представляє для дітей до року. У них часто розвиваються ускладнення - судоми, зупинка дихання, енцефалопатія, емфізема, грижі, пневмонія і так далі. Іноді наслідки залишаються на все життя. Реєструються і смертельні випадки. Лікування немовлят проводиться тільки в стаціонарі. Воно полягає в прийомі антибактеріальних, протикашльових та інших препаратів, що знімають симптоми.
Дуже погано відбивається коклюш і на стані майбутніх мам. Якщо зараження відбулося до 8-го тижня вагітності, то ймовірність виникнення важких патологій у плода становить майже 100%. Чим більше термін, тим вона менше, але можливий викидень.
Лікування вагітних проводять в умовах лікарні антибіотиками (азитроміцином) і «Мукалтином» - натуральним препаратом, що полегшує кашель. Також рекомендуються фізіотерапевтичні процедури. Якщо у жінки був коклюш, то малюкові після народження прописують профілактичний курс антибіотиків.

Щеплення від коклюшу

Профілактика коклюшу полягає у виключенні контактів з хворими дітьми та дорослими. Але в перші тижні хвороби явні симптоми кашлюку відсутні, тому виявити і ізолювати зараженої людини неможливо. Єдиний розумний варіант профілактики - вакцинація.

Щеплення від коклюшу входить до затвердженого календар і робиться за допомогою препаратів «Тетракок», «Инфанрикс» або «АКДС». Дитина вакцинується одночасно від коклюшу, правця та дифтерії. Здійснюється три щеплення з перервою в 45 днів, починаючи з трьох місяців. Ще один укол робиться в 1,5 року.

Після вакцинації можуть виникнути реакції у вигляді підвищення температури, погіршення самопочуття, алергії і почервоніння в місці уколу. Вони проходять після прийому жарознижуючих і антигістамінних. Важкі наслідки (енцефаліт) вкрай рідкісні - 1 випадок на 500 000 дітей.

Щеплення не дає 100% імунітету. Дитина може захворіти на кашлюк, але недуга буде протікати в легкій формі.

Кашлюк - вкрай неприємне захворювання, особливо для маленьких дітей. Завдання батьків - берегти дитину від контактів з кашляють однолітками і своєчасно його вакцинувати. Якщо у малюка з'явилися симптоми легкого ГРВІ та сухий кашель, то варто звернутися до лікаря, щоб він діагностував недуга і призначив лікування.

Зміст:

ознаки захворювання
Кашель до блювоти
Підвищення температури
Перебіг хвороби
Чому кашель триває так довго?
медикаментозна терапія
Лікування народними засобами...
Як лікується коклюш у дітей...
Щеплення від коклюшу