Профілактика сифілісу: види, методи, схеми для дорослих і дітей
Сифіліс - інфекційне захворювання, яке викликається блідою трепонемой і характеризується специфічною клінічною картиною і стадийностью течії. Основний шлях передачі збудника - статевий контакт.
Висока контагіозність і особливості перебігу захворювання зумовили необхідність розробки чітких рекомендацій щодо його запобігання, що особливо важливо для дітей і жінок в період вагітності. Профілактика сифілісу - комплекс незалежно від форми власності заходів, основна мета яких - зменшити кількість випадків зараження.
Загальні відомості
Всі заходи профілактики захворювання можна розділити на кілька видів - індивідуальна і громадська, специфічна і неспецифічна, первинна та вторинна. Виділяється превентивне лікування сифілісу. Всі групи попереджувальних заходів взаємно доповнюють один одного. Досягти поставленої мети можна лише при використанні комплексного підходу.
громадська профілактика
В цілому громадська профілактика сифілісу - це ті заходи, які приводяться у виконання співробітниками медичних установ і полягають у наступному:
- проведення регулярних оглядів населення для діагностування захворювання,
- своєчасна постановка на облік і обстеження вагітних жінок,
- ретельна перевірка гемотрансфузійних компонентів,
- проведення санітарно-освітньої роботи серед підлітків,
- повноцінне лікування і диспансеризація інфікованих пацієнтів, проведення роз'яснювальної роботи.
індивідуальна профілактика
Індивідуальні профілактичні заходи застосовуються окремо до кожної людини. Він сам несе відповідальність за 
їх виконання. Саме їх нехтування найчастіше стає причиною розвитку захворювання. Отже.
- Один з ключових моментів - безпечний секс. Він має на увазі наявність стабільного статевого партнера, використання презервативів під час усіх видів сексу, уникнення випадкових зв'язків.
- Користування строго індивідуальними предметами побуту - рушниками, мочалками, голитися. Медичним працівникам, які контактують з біологічними рідинами, необхідно використовувати індивідуальні засоби захисту.
- Після незахищеного статевого акту не буде зайвим скористатися розчином хлоргексидину або іншим антисептичним засобом. В якійсь мірі це може розцінюватися як екстрена профілактика ЗПСШ.
- Перед початком статевого життя з новим партнером обговорити заходи захисту, пройти обопільне обстеження.
- Регулярно проходити профілактичні медичні огляди. При виникненні будь-яких питань обговорювати їх зі своїм сімейним лікарем.
профілактичне лікування
Всі перераховані вище профілактичні заходи не вимагають застосування фармацевтичних препаратів і виробляються в плановому порядку. Пацієнтам, які мали контакт з хворим на сифіліс, в тому числі і дітям, жінкам в період вагітності, а також новонародженим малюкам, чия мати при вагітності хворіла на сифіліс чи контактувала із заразним хворим, призначається медикаментозна профілактика.
З огляду на етіологію захворювання, з цією метою застосовують антибіотик, найчастіше - пеніцилінового ряду. Він не втрачає своєї ефективності щодо трепонеми. Виняток становлять пацієнти з непереносимістю пеніциліну.
Превентивне лікування дорослих
На сьогоднішній день профілактика сифілісу проводиться за декількома методиками, згідно з якими антибіотик може призначатися в трьох формах.
Водорозчинний пеніцилін - вводиться щодня, протягом двох тижнів. Добова доза поділяється на 8 прийомів. Інтервал між введеннями становить три години.- Натрієва сіль пеніциліну - застосовуєтьсявнутрішньом'язово. Ін'єкції повторюються двічі на добу. Тривалість курсу - 14 днів.
- Дюрантную форми пеніциліну - Біцилін-1 або Біцилін-3. Препарат вводиться шляхом ін'єкцій; двічі в тиждень. Як і в попередніх випадках, тривалість курсу - два тижні, тобто чотири ін'єкції.
При непереносимості пеніцилінів хворому призначаються препарати тетрациклінового ряду, зокрема, таблетки Доксициклин. Рідше призначаються макроліди - еритроміцин, азитроміцин. Остаточний вибір робить фахівець з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта.
Медикаментозна профілактика за наведеними методиками проводиться в тому випадку, якщо контакт стався не більше трьох місяців тому. Якщо пройшло від 3 місяців до півроку, перед тим як приймати антибіотик пацієнт повинен пройти дворазове обстеження з інтервалом два місяці. Якщо ж минуло більше півроку, для діагностики захворювання досить однократного обстеження. У разі негативних результатів аналізів профілактичний прийом медикаментів не потрібно.
Подібна тактика проводиться і по відношенню до осіб, яким переливалися компоненти крові хворих на сифіліс.
Превентивне лікування дітей
Критерії відбору дітей для проведення медикаментозної профілактики сифілісу схожі з тими, що застосовуються по відношенню до дорослих - тісний побутовий або статевий контакт з носієм інфекції. Дітям до трьох років антибіотик призначається в обов'язковому порядку. Рішення про профілактичному лікуванні старших дітей приймається в індивідуальному порядку, з урахуванням форми захворювання.
Як і дорослим, дітям призначають антибіотик пеніцилінового ряду. Малюкам до 2 років вводять тільки новокаиновую або натрієву сіль пеніциліну. Старшим дітям можна використовувати біцилін. В якості альтернативи можна застосовувати напівсинтетичні пеніциліни - оксацилін і ампіцилін. Перевагою останнього є те, що замість ін'єкцій можна використовувати таблетки.
Профілактика вродженого сифілісу
Збудник захворювання здатний проникати через гемато-плацентарний бар'єр, викликаючи вроджений сифіліс у малюка. Якщо майбутня мама в період вагітності хворіла на сифіліс чи перебувала в контакті з носієм інфекції, в перші три місяці після народження дитини повинен оглянути педіатр, дерматовенеролог, невролог, окуліст, ЛОР. Обов'язково проводиться дослідження крові і рентгенографія кінцівок. За свідченнями проводиться люмбальна пункція і аналіз спинномозкової рідини.
Антибіотик пенициллинового або цефалоспоринового ряду приймається протягом 2-3 тижнів. Доза розраховується з урахуванням маси тіла пацієнта.
Профілактика вродженого сифілісу не проводиться в таких випадках:
- якщо жінка хворіла на сифіліс до вагітності і отримала повноцінне лікування,
- в період виношування малюка майбутня мама брала антибіотик для профілактики,
- у дитини після народження відсутні об'єктивні ознаки захворювання.
Чи не проводити лікування дозволяється тільки при дотриманні всіх трьох умов одночасно. Крім того, антибіотик не призначається дітям після 1 року, які раніше не обстежувалися, а результати нинішнього обстеження - негативні.
Профілактика сифілісу у вагітних
Якщо жінка лікувалася з приводу захворювання в минулому, медикаментозна профілактика призначається при кожній вагітності. Після зняття з обліку антибіотик приймають жінки з серорезистентном при першій вагітності.
висновок
Сифіліс - дуже підступне захворювання. У період вагітності воно несе небезпеку не тільки для матері, але і для дитини. Пацієнтам з наявністю будь-яких скарг обов'язково потрібно проконсультуватися у дерматовенеролога. Це допоможе вчасно діагностувати патологію і почати її лікування.
Зміст:- Загальні відомості
- громадська профілактика
- індивідуальна профілактика
- профілактичне лікування
- Превентивне лікування дорослих
- Превентивне лікування дітей
- Профілактика вродженого...
- Профілактика сифілісу у...
- висновок