Печія у дітей - чи варто турбуватися? Відрижка у дітей

живлення. яке отримує дитина в перші роки життя, багато в чому визначає те, наскільки здоровий він буде в подальшому.

Це особливо важливо для малюків, які мають якісь захворювання. Одними з таких проблем для дітей раннього віку стають порушення роботи травного тракту. Про них і поговоримо в цій статті.

Що таке печія, відрижка, блювота?

печія є відчуття печіння за грудиною, яке починається від мечоподібного відростка і поширюється вище.

відрижка - занедбаність вмісту шлунку в ротову порожнину. Це досить часте явище у немовлят, і воно вважається нормою. Причиною відрижки у дитини є будова його шлунково-кишкового тракту, недосконалість його нервової регуляції і моторики шлунка. Відрижка відрізняється від блювоти, по-перше, невеликою кількістю їжі, що потрапляє назад в ротову порожнину. По-друге, при відрижці м'язи живота не напружуються, немає підвищеного слиновиділення і прискореного серцебиття.

блювота - це рефлекторний процес, в ході якого великий обсяг вмісту шлунка викидається через ротову, іноді і через носову порожнину.

На жаль відрижка і печія у дітей зустрічаються частіше, ніж нам того хотілося б. Так, трохи більше половини дітей у віці 4 місяців відригують як мінімум один раз в день. Проте з віком цей показник зменшується. Скарги на зригування у дитини складають приблизно 18-40% всіх скарг, що пред'являються при поході до лікаря. Печія у дітей зустрічається значно рідше.

чи варто турбуватися

Причини печії у дітей. Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ)

неприємне печіння за грудиною виникає в результаті тривалого роздратування ніжної слизової оболонки стравоходу кислим шлунковим вмістом. Вміст шлунка закидається в стравохід в результаті недосконалої роботи у дітей НСС - м'язів, розташованих кільцем і при скороченні закривають вихід зі шлунка. Варто відзначити, що зазвичай при відрижці діти не страждають печією, оскільки їх шлунковий сік не володіє такою високою кислотністю, як у дорослих, і їжа надовго не затримується в стравоході. Нерідко печія є одним із симптомів гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ).

ГЕРБ - нерідко зустрічається у дітей і характеризується ураженням шлунка, стравоходу, іноді бронхів і легенів внаслідок рефлюксу (ГЕР) - закидання вмісту шлунку в стравохід, далі в глотку і в рот. Причина рефлюксу все та ж - недостатня робота стравохідно-шлункового сфінктера, який покликаний не випускати вміст шлунка назад в стравохід. Також не менш важливим є те, що дитина вживає велику кількість рідкої їжі і більшу частину часу проводить в стані лежачи, через що ймовірність відрижки підвищується. Великий вплив при цьому надає моторика - рухливість шлунка, вона регулюється нервовою системою. Незрілість останньої і призводить до неадекватної моториці і, як наслідок, до рефлюксу.

Чимале значення має анатомічна будова травного тракту у дітей. Стравохід у них короткий і більш широкий, ніж у дорослих, а моторика його навпаки ослаблена. Кут між стравоходом і шлунком тупий, що підвищує ймовірність закидання їжі, в той час як у дорослих він є практично прямим.

Таким чином, ГЕР і зригування - це фактично одне і те ж. Іноді часті відрижки великого обсягу їжі можуть бути ознакою органічних уражень травної системи, наприклад, сильного звуження ділянки, між шлунком і дванадцятипалої кишкою, в результаті чого випорожнення шлунка практично не відбувається, і він переповнюється. У нормі рефлюкс, тобто відрижка, спостерігається при аерофагії, коли немовля заковтує повітря при швидкому ссанні.

Таки чи інакше, ГЕР у дітей є функціональним і може бути варіантом норми, проте до 2-4 місяців шлунково-стравохідний сфінктер дозріває і частота сригіваній повинна значно знизитися. Якщо цього не відбувається, має сенс відвідати лікаря. До 1-1.5 років, коли дитина переходить на тверду їжу і займає вже стійке вертикальне положення, рефлюкси більше не повинні його турбувати. Однак якщо дитина продовжує зригувати це може бути ознакою наявності ГЕРХ.

Залишається відкритим питання про те, як відрізнити патологічні рефлюкси від звичайних сригіваній, які є у немовлят нормальним явищем. Вище ми вже говорили про вік. Відрижки зменшуються і зникають зовсім з часом у міру того, як "дозріває" сфінктер, і нормалізується робота шлунково-кишкового тракту, і це потрібно чітко засвоїти. Так що тривало продовжуються відрижки можуть бути ознакою патології і приводом звернення до лікаря. Точно встановити наявність ненормальних рефлюксов зможе фахівець, для цього перевіряється стан стравоходу шляхом вимірювання рівня кислотності його середовища і зондування. Велика кількість кислого вмісту шлунка дратує рецептори незвичних до кислоті слизової оболонки стравоходу, через що і виникає відчуття печіння за грудиною.

явними ознаками патологічного рефлюксу є печія, порушення розвитку, втрата маси тіла, блідість, часті простудні захворювання, запальні і ерозійні процеси в стравоході, відрижка "кислим" повітрям, метеоризм, наявність респіраторних (дихальних) розладів, кашель. Частою ознакою стає роздратована слизова оболонка рота (почервоніння, запалені ясна), наліт в області кореня язика. Все це супроводжується частими і рясними відрижками. Зовні визначити наявність печії важко, такі діти зазвичай неспокійні і погано сплять, відчуття печіння у них посилюється в горизонтальному положенні.

печія у дітей

Лікування печії та ГЕРХ у дітей

Звичайно, лікування цих патологічних станів комплексне, і призначити його адекватно зможе тільки лікар. Ми розповімо про класичні складових цієї терапії.

Починати слід з нормалізації режиму харчування. це означає, що дитина повинна отримувати оптимальну кількість їжі уникайте перегодовування, оскільки це порушує спорожнення шлунка. Для цього харчування стає дробовим, дитину потрібно годувати частіше, невеликими порціями. Намагайтеся заспокоювати дитину, щоб уникнути швидкого смоктання і заковтування великої кількості повітря, а після годування потримайте малюка у вертикальному положенні деякий час. Укладайте дитину спати на боці, щоб виключити можливість потрапляння їжі в дихальні шляхи.

дітям. які перебувають на штучному вигодовуванні важливо правильно підібрати поживну суміш і її густоту. Існують антірефлюксние суміші, що відрізняються за своїм складом від простих. Іноді при годуванні необхідно вводити загущувач для отримання потрібної консистенції. Часто причиною зригування буває непереносимість будь-яких речовин, в таких випадках мамі призначають дієту.

В окремих випадках обійтися тільки дієтотерапією не виходить, так основним показником для призначення медикаментів є езофагіт - запалення стінки стравоходу. У таких випадках доводиться приймати антацидні препарати, що знижують рівень кислотності, і позбавляють від агресивного впливу кислоти на слизову стравоходу. Таким чином, печія теж проходить.

Також в крайніх випадку лікарі призначають такі "Церукал" та інші подібні препарати, але застосовувати їх немовлятам вкрай не бажано, так як вони володіють сильними побічними ефектами. Препарати "Ранитидин" і "Фамотидин" частоту рефлюксов не знижують, але значно зменшують кислотність закидається в стравохід вмісту шлунка, це сприяє усуненню печії і зниження негативних впливів на стравохід.

Якщо медикаментозна терапія в сукупності з дієтотерапією виявляється неефективною необхідно виключити наявність органічних уражень шлунково-кишкового тракту, аномалій його розвитку. У такому випадку дитині необхідна консультація хірурга, а також такі додаткові дослідження, як рентген, pH-метрія, УЗД стравоходу і ФГДС.

Підводячи підсумок, скажімо, що проблема сригіваній вимагає індивідуального підходу, не всім дітям бувають необхідні медикаментозні препарати, тривалість лікування ними також варіює від дитини до дитини. Словом, без консультації фахівця при наявності наполегливої і тривалого відрижки не обійтися.

Зміст:

Печія у дітей - чи...
Що таке печія, відрижка,...
Причини печії у дітей....
Лікування печії та ГЕРХ у...