Як лікувати трихомоніаз у дитини

Як лікувати трихомоніаз у дитини

Нерідко причиною запального процесу в піхві і з'явилися виділень стають мікроорганізми, в нормі непроживаючих в нашому організмі, а передаються статевим шляхом.



Однією з таких інфекцій є трихомоніаз. За поширеністю він займає перше місце серед захворювань сечостатевих органів. Трихомонадой інфіковано 10-24% населення. Чим небезпечна ця хвороба, як її виявляти і лікувати?

Впровадження вагінальної трихомонади

Збудником трихомоніазу є піхвова трихомонада. Це найпростіше одноклітинне тварина. Воно має джгутик, завдяки якому може активно переміщатися. Також трихомонада, перетікаючи з місця на місце, утворює випинання (псевдоподии), які є додатковим органом руху.

Трихомонади не пристосовані для життя в зовнішньому середовищі. Там вони швидко гинуть, тому що не мають ніяких захисних пристосувань. Для них особливо згубні: висушування, нагрівання, прямі солнеч

ні промені. Хоча збудник зберігає життєздатність протягом 24 годин в сечі, спермі, вологому білизна, передача інфекції через предмети побуту відбувається вкрай рідко. Можливість інфікування жінок трихомоніаз при купаннях в річках, плавальних басейнах, а також в лазнях в даний час повністю відкидається.

Як ми вже сказали, в нормі трихомонада не жила в організмі людини. Зараження відбувається статевим шляхом під час сексуального контакту з хворим або носієм інфекції. Найпростіші зі спермою потрапляють в піхву. Завдяки рухам джгутиків і псевдоподий вони починають активно впроваджуватися в простір між клітинами слизової піхви і розмножуватися, оскільки середовище вагіни є для них ідеальною.

Захворювання виникає не відразу, а через 1-4 тижні (інкубаційний період) після статевого акту з інфікованим партнером. Носійство відзначається вкрай рідко і частіше - у чоловіків. При цьому носій, не маючи ніяких скарг і не здогадуючись про своє захворювання, може заражати своїх статевих партнерів.

Трихомонади живуть тільки в сечостатевих органах: у жінки - в уретрі (сечівнику), бартолінових залозах, піхву, шеечном каналі, у чоловіка - уретрі, передміхуровій залозі, насінних бульбашках. В матку і маткові труби ці найпростіші проникають вкрай рідко через несприятливі умов, в інших органах (шлунку, прямої кишки та ін.) Вони теж гинуть.

З потоком крові трихомонади не переміщаються. Впровадження трихомонад в організм не викликає появи в крові захисних антитіл, тому можливе повторне зараження.

Як запідозрити трихомоніаз?

Клінічні прояви трихомоніазу яскравими не назвеш. Скарги будуть практично такими ж, як при будь-якому вульвовагініті. Жінку, яка страждає на трихомоніаз, зазвичай турбують:

  • рідкі пінисті виділення з піхви з неприємним запахом, сіруватого або зеленуватого кольору,
  • свербіж, печіння,
  • почервоніння зовнішніх статевих органів,
  • біль і кров'яні виділення при статевому акті,
  • порушення сечовипускання (при ураженні уретри).

Спираючись лише на клінічні прояви, можна поставити діагноз «вульвовагініт», але встановити його причину неможливо. Адже запалення в піхві викликають не тільки трихомонади, а й інші мікроорганізми: гриби, анаероби, коки.

Тому рекомендую бути дуже уважною до себе. Якщо у вас з'явилися які-небудь з перерахованих скарг, необхідно терміново звернутися до лікаря для обстеження, встановлення причини запального процесу і його лікування.

Чим небезпечний трихомоніаз?

Трихомоніаз у переважного числа пацієнток протікає по типу вульвовагініту і при своєчасному виявленні та лікуванні не представляє небезпеки для здоров'я. Однак запалення може торкнутися органи сечовивідної системи: уретру, сечовий міхур, нирки. При цьому виникне уретрит, цистит, пієлонефрит, буде порушено сечовипускання (прискорене і болісно).

При ускладненому перебігу трихомоніазу в запальний процес можуть залучатися бартолінові залози, розташовані біля входу в піхві і необхідні для його зволоження. При запаленні цих залоз (бартолините) жінку можуть турбувати: їх збільшення, ущільнення і болючість. При закупорці протоки виникає застій гною і формування абсцесу залози.



Як ми вже сказали, в матку і маткові труби трихомонади проникають вкрай рідко через захисної функції мускулатури шийки матки і різко лужної реакції секрету порожнини матки. Однак в ряді випадків (під час менструації, після аборту або пологів) цей захист може бути порушена, і трихомонади потраплять всередину матки. В результаті виникне запалення матки і маткових труб, що матиме негативні наслідки: утворення спайок, гіперпластичні процеси ендометрія, безпліддя. Тому жінкам, які планують завагітніти, рекомендую ретельне обстеження перед зачаттям і лікування виявлених інфекцій.

виявляємо трихомоніаз

При підозрі на трихомоніаз або інший вульвовагініт жінці необхідно звернутися до гінеколога. При огляді лікар зможе побачити роздратування в області вульви і зовнішніх статевих органів, а також патологічні виділення з вагіни. Стінки піхви і шийки матка будуть запалені, на їх поверхні виявляться крововиливи і ерозії.

У пацієнток з вульвовагинитом в обов'язковому порядку проводиться кольпоскопія - дослідження піхви і шийки матки за допомогою мікроскопа. Ознакою трихомонадного цервицита може стати симптом «суничної шийки». Однак він виявляється не завжди, частіше - при хронічному перебігу захворювання.

Для встановлення причини вульвовагініту і цервицита необхідне лабораторне обстеження. Жінкам протягом доби напередодні обстеження не рекомендується спринцюватися, щоб уникнути вимивання флори. Для мікроскопічного дослідження беруть зіскрібки: з заднього склепіння піхви, цервікального каналу та уретри. Для виявлення трихомонад під мікроскопом потрібні спеціальні методи забарвлення.

З метою діагностики трихомоніазу також використовують: метод ПЛР і посів на спеціальні живильні середовища. Точність цих досліджень висока і становить 95%.

Лікування вперше виник і повторного трихомоніазу

При виявленні трихомоніазу незалежно від наявності або відсутності ознак запалення необхідно пройти лікування. В іншому випадку не виключено наступ неприємних ускладнень, про які ми вже говорили.

Лікування призначається не тільки самій жінці, але і її статевого партнера / партнерів. Під час терапії слід відмовитися від статевого життя або використовувати презерватив.

В якості місцевої терапії в піхву на ніч призначають Метронідазол (таблетки по 500 мг або гель) протягом 6 днів. Крім вагінальних, застосовуються і системні (загальні) кошти. Якщо трихомоніаз виник вперше, то призначається всередину один з нижчеперелічених препаратів:

  • Метронідазол по 500 мг 2 рази на добу - 7 днів,
  • Орнідазол (тиберал) по 500 мг 2 рази на добу - 5 днів,
  • Тинідазол (фазижин) по 500 мг 2 рази на добу - 5 днів.

Також в якості альтернативної схеми можливий одноразовий прийом всередину одного з цих препаратів у великих дозах: Метронідазолу - 2 г, Орнідазолу - 1,5 г або тинідазолу - 2,0 м

Якщо трихомоніаз виник повторно або протікає з ускладненнями, то застосовується один із системних засобів в підвищеній дозі:

  • Метронідазол по 500 мг 3 рази на день - 7 днів або 2 г 1 раз на добу - 5 днів,
  • Орнідазол по 500 мг 2 рази на день - 10 днів,
  • Тинідазол 2 г 1 раз на день - 3 дні.

Вибір препарату і тривалість лікування визначає лікар індивідуально залежно від клінічних проявів, тяжкості захворювання та давності інфекційного процесу. На другому етапі можна використовувати еубіотики - препарати, що відновлюють нормальний біоценоз піхви.

Після закінчення курсу лікування необхідно пройти контрольне обстеження. Рекомендується здати мазки протягом трьох наступних менструальних циклів відразу після менструації.

Вагітність і трихомоніаз

Трихомоноз супроводжується порушенням складу біоценозу піхви: знижується кількість корисних лактобактерій, підвищується - умовно-патогенної флори (коків, грибів, анаеробів та ін.).

Трихомоніаз не робить згубного впливу на плід і не призводить до виникнення у нього вад розвитку, тим не менш, він може доставити масу неприємностей і викликати ряд ускладнень: запалення плодового міхура, відходження навколоплідних вод, передчасні пологи, народження дитини з низькою вагою.

Самі трихомонади не проникають через плаценту, проте вони здатні поглинати і переносити всередині себе, не пошкоджуючи, небезпечних для плода збудників статевих інфекцій (гонококів, хламідій та ін.), Що сприяє їх впровадженню в організм майбутньої мами. Усередині трихомонади збудники захищені від антибіотиків, їх неможливо виявити.

Якщо породілля страждає трихомоніазом, можливе інфікування дитини при проходженні через родові шляхи і розвиток у новонародженої дівчинки вульвовагініту і циститу. Найпростіші можуть бути занесені в гайморові пазухи, мигдалини, кон'юнктиву очей, слуховий прохід і легкі малюка.

Також необхідно враховувати той факт, що ізольоване інфікування трихомонадами - нечасте явище. Важливо провести комплексне обстеження, виявити і пролікувати всю статеву інфекцію.

Для досягнення успіху необхідно в обов'язковому порядку лікувати партнера, в період терапії уникати незахищених статевих контактів в зв'язку з можливістю повторного інфікування. Після закінчення курсу проводиться контрольне обстеження щомісячно - 3 рази.

Жінки з виявленими перед пологами трихомоніазом народжують в спеціальних обсервацій відділеннях. Якщо після обстеження у новонародженого виявляється ця інфекція, йому також призначається спеціальне лікування.

Якщо у Вас є питання, Ви можете задати їх мені ОСОБИСТО під час дистанційної консультації .

Зміст:
  • Впровадження вагінальної...
  • Як запідозрити трихомоніаз?
  • Чим небезпечний трихомоніаз?
  • виявляємо трихомоніаз
  • Лікування вперше виник і...
  • Вагітність і трихомоніаз