Хронічний тонзиліт у дитини і дорослих: симптоми (з фото) і лікування в домашніх умовах
Мигдалини відносяться до тканин, що забезпечує первинну імунний захист організму від впровадження патогенної мікрофлори. При довгостроково поточних інфекціях вони втрачають цю функцію і за рахунок дегенеративних процесів збільшуються в обсязі.
Хронічний тонзиліт у дитини може розвиватися у віці до 10 років, в подальшому ця форма захворювання зустрічається набагато рідше. У дорослих хронічний тонзиліт може стати наслідком тотального придушення імунітету, ускладненням каріозних порожнин зубів.
Тривало присутня інфекція пригнічує захисні сили, провокує необґрунтоване зростання лімфоїдної тканини. Це може привести до порушення процесу фізіологічного дихання. Під час загострення змінюється реактивний статус імунітету, може розвиватися ревматизм.
Подивіться симптоми хронічного тонзиліту на фото, проілюстровані основні моменти, на які варто звернути увагу:
Далі в матеріалі розглянемо методи лікування в домашніх умовах, ймовірні причини розвитку патології.
Причини, наслідки та методи профілактики
Основні причини хронічного тонзиліту, як у дорослих, так і у дитини - це інфекційні патогенні агенти. Наприклад, впровадження стафілокока практично завжди призводить до розвитку хронічного запального процесу. Після перенесеної ангіни мікроорганізми залишаються в товщі лімфоїдної тканини, формуючи там капсульні форми захисту. Тому лікування стандартними схемами терапії зазвичай не призводить до повного одужання.
На тлі деструкції нормальних клітин в легенях мигдалин можуть формуватися тяжі зі сполучної тканини. Гіпертрофія піднебінних мигдалин - це найважливіша ознака патології. Наслідки захворювання можуть бути самими непередбачуваними, часто розвивається ревматизм, відбувається подальше зниження імунітету. У дітей це найбільш поширена причина частих і тривалих простудних захворювань.
До ймовірних ускладнень і негативних наслідків можна віднести такі стани:
- міокардит та ендокардит ендогенного генезу,
- ураження великих суглобів з розвитком реактивного артриту,
- ураження сполучної тканини клапанів серця з формуванням набутих вад,
- кандидозні ураження слизових оболонок бронхіального дерева і травного тракту.
Поразка голосових зв'язок з їх потовщенням і відповідно зі зміною тембру голосу - це ще один неприємний наслідок, якого можна уникнути при дотриманні превентивних заходів безпеки.
Для профілактики розвитку хронічного тонзиліту необхідно дотримуватися таких правил і методи:
- повна відмова від куріння і знаходження в приміщеннях із забрудненим повітрям,
- вживання тільки теплих напоїв і їжі,
- виключення можливості вживання алкогольних і газованих напоїв,
- дотримання гігієни порожнини рота, в тому числі відвідування стоматолога не рідше 2-х разів на рік,
- своєчасне лікування простудних захворювань, в тому числі ангіни,
- зміцнення імунітету шляхом систематичного загартовування, дотримання режиму дня, прийому вітамінних і мінеральних комплексів.
З метою профілактики у дитини необхідно виключати контакт з інфікованими пацієнтами, своєчасно проводити вакцинацію відповідно до національного календаря профілактичних щеплень.
Патогенез і розвиток хвороби
Розвиток будь-якої хвороби не відбувається на порожньому місці, в основі лежать первинні зміни тканин під впливом патогенних агентів. У разі розвитку хронічного тонзиліту лежить фактор первинного інфікування, у відповідь на який організм дає первинну імунну реакцію. У місці проникнення бактеріальної мікрофлори виникає гіперемія, набряклість тканин. Пацієнт відчуває при цьому біль, утруднення при ковтанні. Може виникати рефлекторний кашель.
Подальший патогенез розвитку залежить від стану імунітету, якщо він ослаблений, то клітини-кілери швидко перестають розпізнавати патогенну мікрофлору, і починають вважати її нормальним білком. Бактерії починають безперешкодно розмножуватися і процвітають в організмі хворого.
Чим довше триває цей стан, тим більше життєвий простір потрібно мікроорганізмам для повноцінного функціонування. Починається процес первинної гіпертрофії мигдалин. Однак, незважаючи на свою збільшену масу, справлятися зі своєю безпосередньою функцією первинної імунної захисту вони вже не можуть. Це пов'язано з тим, що велика частина лімфоїдних клітин під впливом негативних патогенних факторів заміщується сполучною тканиною. Надалі відбувається диссеминированное поширення мікроорганізмів і продуктів їх життєдіяльності по лімфатичної і кровоносної систем. Перша ознака цього стану - збільшення регіональних лімфатичних вузлів. Найчастіше вони страждають в підщелепної області.
Приблизно в 80% випадків хронічний тонзиліт викликається стафілококової і стрептококової формами флори. Приблизно половина цих випадків - наслідок наявних в ротовій порожнині вогнищ каріозного ураження зубної емалі. Близько 40% випадків розвивається після перенесеної гнійної і лакунарной ангіни.
Симптоми хронічного тонзиліту в стадії ремісії і загострення (з фото)
Прояв запального процесу в хронічній фазі може тривалий час не реєструватися ніякими ознаками. Клінічна картина і симптоми хронічного тонзиліту в стадії ремісії можуть включати в себе:
- гіпертрофію тканин залози з ураженої сторони,
- періодичне нездужання,
- підвищення температури тіла до 37 градусів за Цельсієм на тлі переохолодження або стресовій ситуації,
- утруднення при ковтанні твердої їжі,
- зниження тембру голосу.
У стадії загострення симптоми хронічного тонзиліту більш виражені і можуть імітувати клінічну картину гострого інфекційного процесу:
- підвищення температури тіла до 38 - 39 градусів за Цельсієм,
- загальне нездужання і ломота у всьому тілі,
- біль в м'язах, суглобах, спині,
- сильний біль в горлі,
- іноді - сухий кашель рефлекторного характеру.
Під час огляду видно виражена гіперемія зіву і верхнього неба. Слизові оболонки пухкі і набряклі. Тахікардія і прискорене дихання супроводжуються відділенням холодного липкого поту. Збільшено і болючі підщелепні лімфатичні вузли на стороні ураження. На мигдалинах видно сирнисті гнійні нальоти. Іноді визначаються пробки на мигдалинах. які складно видалити без відповідного лікування. При тривалому перебігу патології може бути неприємний гнильний запах з рота, який не пов'язаний з наявність каріозних зубів.
Подивіться на фото типові ознаки, які допомагають діагностувати подібний стан:
Лабораторна діагностика та лікування хронічного тонзиліту в домашніх умовах
У період ремісії захворювання у дитини і дорослої людини стан не викликає особливого занепокоєння. Але при цьому лікування хронічного тонзиліту в домашніх умовах вимагає постійного контролю і прийому різних груп препаратів.
Перш за все, потрібна ретельна лабораторна діагностика, що виключає різні ускладнення:
- мазок із зіву на наявність стафілокока і стрептокока і визначення чутливості до антибіотиків,
- електрокардіограма 2 рази в рік з метою виключення можливості розвитку пороку серця,
- біохімічний аналіз крові на ревматичний фактор,
- загальний розгорнутий аналіз крові,
- УЗД внутрішніх органів.
Відвідування ЛОР лікаря не рідше 1 разу на 6 місяців. При загостренні лікування хронічного тонзиліту в домашніх умовах починається з призначення суворого постільного режиму на 5-7 днів. Виключаються будь-які фізичні навантаження. потім призначається антибіотик широкого спектру дії ( «Флемоксин», «Амоксиклав», «Амоксицилін», «Цифран», «Ципрофлоксацин», «Азитрал», «Сумамед» та інші).
Як десенсібілізаціонной терапії використовується багато пити, прийом вітаміну C в дозуванні 1 г 3 рази на добу. Іспользуюя нестероїдні протизапальні препарати ( «Аспірин», «Ібупрофен», «Диклофенак», «Метамизол натрію» та інші). Вони дозволяють запобігти ризику розвитку ревматичних змін і знижують температуру тіла. Антигістамінні препарати сприяють усуненню набряклості тканин слизових оболонок і мигдалин.
Рекомендується часте рясне пиття, полоскання горла розчином «Фурациліну». відваром аптечної ромашки і шавлії. Можна використовувати розчин Люголя, «Каметон», «Гексорал» та інші кошти місцевого застосування.
У дітей застосовувати різні таблетки для розсмоктування з ментолом і анестезином не рекомендується на увазі великий ризик розвитку помилкового крупу і смерті малюка від нападу ядухи.
У дитини у віці до 12-ти років рекомендується при наявності показань видалення мигдалин (тонзилектомії). Справа в тому, що патологічно змінені лімфоїдні клітини не в змозі ефективно боротися з патогенними мікроорганізмами. При цьому лакуни є прекрасним місцем для розмноження патогенних мікроорганізмів. Видалення мигдалин при хронічному тонзиліті у дитини забезпечує тривалу ремісію і значне зниження частоти випадків простудних і запальних захворювань.
Лікар-отоларинголог Власова Марина
Зміст:- Причини, наслідки та методи...
- Патогенез і розвиток хвороби
- Симптоми хронічного тонзиліту...
- Лабораторна діагностика та...