Ахіллобурсіт п'ятковий
Бурсит ахіллового сухожилля характеризується пошкодженням тканини і запаленням в слизовій навколосуглобових порожнини, яка знаходиться між ахілловим сухожиллям і кісткою.
Порожнина або сумка заповнена синовіальною рідиною, призначеної для амортизації і мастила суглобів.
П'ятковий ахиллобурсит часто виникає внаслідок надмірних і повторюваних фізичних навантажень, через розтягнення ахіллового сухожилля, незручного взуття, наприклад, занадто вузька або на високих підборах. Нерідко розвитку хвороби сприяє отримана травма в області п'яти, інфекція, надмірна вага, м'язова слабкість розвиток таких суглобових захворювань як артроз. подагра.
Пацієнти з ахіллобурсіта зазвичай відчувають біль в задній частині щиколотки, яка піднімається по сухожиль від п'яти під час рухів, що вимагають сильних або повторюваних скорДуже литкових м'язів, наприклад, ходьба вгору і вниз по сходах, біг, стрибки. Після навантажень больові відчуття посилюються вночі або ранком наступного дня.
Хворобливість відчувається при носінні або вільної, або вузькою і жорсткою взуття. Інші симптоми можуть включати в себе припухлість, почервоніння і підвищену чутливість в ураженій області, руху щиколотки обмежені
Лікування лікар вибирає виходячи з активності і сили прояви симптомів пацієнта. Відрізняють дві стадії даного захворювання, які мають трохи різну симптоматику: гостра і хронічна. При гострій формі хвороби, внаслідок інфекцій або інших чинників, хвороба розвивається швидко і супроводжується вираженим запальним процесом і болем. Лікування, однак, проходить легко і досить швидко. Хронічна стадія розвивається в результаті вже наявних захворювань ніг (артроз, подагра та ін.), Симптоматика досить змазана, запалення може тривати довгий час іноді без больового синдрому.
Пацієнти можуть проходити лікування в домашніх умовах. Одним з найбільш важливих факторів терапії є усунення незручного взуття, яка сильно притискається до задньої частини п'яти. Кращим вибором є спеціальне ортопедичне продукція: взуття або спеціальні вставки.
Для зняття припухлості лікар може призначити нестероїдні протизапальні препарати, наприклад, ібупрофен.
При септичному ахіллобурсіт - серйозне захворювання, викликаному інфекцією, лікування вимагає застосування антибіотиків, щоб запобігти розвитку ускладнень. При цьому досить рідкісною формою хвороби задня частина щиколотки ставати червоною і гарячою, пацієнт страждає від ознобу, лихоманки.
Фізіотерапія є не менш важливим фактором для всіх пацієнтів з бурситом ахіллового сухожилля. Фізіопроцедури прискорюють процес загоєння і знижують ризик розвитку повторного захворювання. Лікування гострої стадії може включати крижані компреси, які прикладають до п'яткової області кілька разів на день на 15-20 хвилин, деякі лікарі рекомендують застосування контрастних ванн. Добре допомагає масаж в області п'яти, вплив ультразвуком або спеціальні вправи для щиколотки. Як правило, вони повинні бути виконані 2 - 3 рази на день, і тільки за умови, що вони не викликають погіршення стану хворого.
Надалі для поступового підвищення рівня активності і в якості реабілітації лікарі радять відвідувати заняття плаванням або водною аеробікою.
Якщо звичайна терапія не допомагає, то лікар призначає додаткове обстеження (МРТ, КТ) та застосування кортикостероїдів, знеболюючих ін'єкцій в уражену область, дренаж синовіальної сумки.