Тривалість життя при раку простати четвертого ступеня

Тривалість життя при раку простати четвертого ступеня

Рак простати займає 4-е місце серед онкологічних захворювань країн СНД. Хвороба характерна для чоловіків, у віці старше 60 років, хоча може зустрічатися і в більш молодому віці.



Онкологія раку передміхурової залози розвивається досить повільно, тому є можливість діагностувати його на ранніх стадіях. Своєчасне лікування має хороший прогноз для життя, і може принести повне одужання. З цією метою, всім чоловікам у віці старше 40 років, один раз на рік, призначають консультацію уролога для проведення ректального огляду простати.

Симптоми раку передміхурової залози на пізніх стадіях

Рак простати 4 ступеня характеризується наступними симптомами:

  • порушення сечовипускання за типом нетримання, або, навпаки, порушення відходження сечі,
  • дискомфорт в області малого тазу,
  • болю при сечовипусканні,
  • появи кров'яний сечі,
  • різке виснаження організму,
  • набряклість стегон і статевих органів.

Найчастіше рак простати діагностують на пізніх стадіях, коли відбувається ураження метастазами печінки, легенів, кісток. Тоді до основних симптомів додаються задишка, біль за грудиною, патологічні переломи, симптоми гострої ниркової недостатності, біль в кістки.

Діагностика раку передміхурової залози

Пальцеве ректальне дослідження. Найдоступніший спосіб ранньої діагностики раку простати. Рекомендується проводити всім без винятку чоловікам, старше 40 років. При дослідженні виявляють структуру, розміром, щільність, додаткові освіти або їх відсутність. Такий метод діагностики необхідно проводити і для раннього виявлення доброякісного утворення простати - аденоми.

УЗД раку простати

УЗД простати. Велику інформативність дає трансректальное ультразвукове сканування. Дає можливість візуалізації передміхурової залози. Є доступним і широко використовуваним методом ранньої діагностики раку.

Аналіз крові на специфічний антиген простати (PSA, PSA free) допомагає діагностувати рак на ранній стадії. Будь-яке збільшення показника, має змусити хворого звернутися за медичною допомогою, оскільки в 75% случає його підвищення, вказує не на аденому простати, а рак.

Біопсія простати з подальшим гістологічним і цитологічним дослідженням - «золотий стандарт» діагностики будь-якої форми раку. Біопсію проводять під контролем ультразвукового датчика.



КТ простати дає можливість оцінити ступінь ураження залози.

Остеосцинтиграфія використовується як додатковий метод діагностики, для визначення поширення та метастазування раку. Оскільки, рак простати часто вражає метастазами кістки, то такий вид діагностики актуальний при цьому захворюванні.

Ще кілька методів діагностики, які допомагають визначити ураження метастазами інших органів - УЗД органів черевної порожнини і малого таза, рентгенографія грудної клітки, КТ, МРТ.

Лікування раку на пізніх стадіях

Лікуванням раку простати займається ціла група фахівців. Це онкологи, хірурги, променеві терапевти і хіміотерапевти. З огляду на ступінь ураження і поширення хвороби, наявність супутніх захворювань у хворого і оцінки ступеня користь / ризик, підбирається індивідуальна схема лікування.

Хірургічне лікування - радикальна простатектомія і хірургічна кастрація (видалення тканини яєчок, які виробляють тестостерон).

Медикаментозна (гормональна) кастрація. Хороший метод лікування при пізніх стадіях раку. Суть терапії полягає в придушенні продукції чоловічих статевих гормонів (тестостерону) або в запобіганні його впливу на тканини передміхурової залози.

Дистанційне опромінення простати і регіонарних лімфатичних вузлів - сучасний метод лікування, що дозволяє впливати безпосередньо на уражену тканину передміхурової залози, при цьому без радіоактивного опромінення здорової тканини.

Хіміотерапія не є провідним методом лікування при цій хворобі на пізній стадії. Її доповнюють при ранніх стадіях хвороби, коли з'являються осередки з первинними метастазами.

На прогноз для життя впливає не тільки стадія хвороби, вибір методу лікування, але ще і стан організму, наявність супутніх захворювань.

Для визначення прогнозу і ефективності лікування, періодично проводять радіоізотопне сканування кісткового скелета і аналіз крові на ПСА (простатоспецифічний антиген).

Якщо кістки вражені метастазами, то додатково призначають препарати, які зміцнюють кісткову систему, а при болях - знеболюючі.

Метастази при раку простати

Стадії раку простати

Найчастішою причиною того, що метастази виявляються в кістках, є рак передміхурової залози. Але кістки, це не вогнище первинного метастазування при раку простати, а їх виявляють вже на пізніх стадіях аденокарциноми.

Найчастіше уражається стегнова кістка, поперековий відділ хребта, тазові кістки.

Якщо метастази з'являються в кістках, то симптоми, які спостерігаються у хворого: гострий біль в опорно-руховому апараті, порушення постави і ходи, компресійні переломи, переломи шийки стегна. Крім того, при компресії спинного мозку можуть спостерігатися оніміння рук і ніг, грудної області і живота. Оскільки, порушується кальцієво-фосфорний обмін, то можуть з'явитися напади нудоти, спраги, відсутність апетиту, наростаюча втома. При УЗД нирок можуть спостерігатися метаболічна нефропатія.

При виявленні метастазів в кістках прогноз для життя несприятливий. Метастази в кістках можна виявити вже через 5-6 років після початку захворювання.

Рак простати 4 ступеня має несприятливий прогноз для життя і здоров'я. П'ятирічна виживаність становить близько 20%. Тривалість життя пацієнта становить не більше 5 років.

Хоча за даними зарубіжних клінік, навіть на пізніх стадіях хвороби, прогноз п'ятирічної виживаності може скласти 80%. Вони пропонують сучасні методи лікування з точковим опроміненням уражених органів.

Зміст:
  • Симптоми раку передміхурової...
  • Діагностика раку...
  • Лікування раку на пізніх...
  • Метастази...