Стеноз ниркової артерії - чим це загрожує?
Під стенозом мається на увазі звуження просвіту судини, відповідно, стеноз ниркової артерії є звуженням її просвіту. Подібна патологія призводить до зниження потоку крові до нирок, відповідно, вони не отримують достатню кількість поживних речовин і кисню.
Подібний стан є причиною порушень в роботі нирок. Оскільки від стану роботи нирок залежить і тиск, можливе підвищення артеріального тиску і навіть ниркова недостатність. При стенозі нирковий артерій гіпертензія, тобто підвищення тиску, виникає досить часто. Більш того, дана патологія є основною причиною гіпертензії.
причини розвитку
Причинами розвитку даної патології, як і у більшості стенозов, є розвиток атеросклерозу. Причому дуже часто захворювання відбувається після інших випадків стенозу, наприклад, сонних або коронарних судин.
Серед основних факторів, які сприяють виникненню патології, відрізняють спадковість хворого по захворюваннях атеросклерозом, шкідливі звички у вигляді куріння і віковий фактор. Крім цього, деяке значення мають і такі фактори, як наявність цукрового діабету і / або гіпертонія.
Симптомами стенозу ниркової артерії є прояви підвищеного артеріального тиску за умови, що подібне підвищення не вдається запобігти за допомогою медикаментозної терапії. Крім цього, наявність захворювання можна запідозрити при постійному підвищеному тиску у осіб, які молодші 30 або старше 50 років. В іншому, симптоматика цього захворювання практично відсутня.
Нехтування вищевказаними симптомами може привести до гострої ниркової недостатності, деградації нирок, аж до їх відмирання. Тому вкрай важливо вчасно пройти діагностику на предмет наявності патології.
Патогенез і клінічна картина синдрому вертебральной артерії
Тромбоемболія легеневої артерії: причини, симптоми, діагностика та лікування
Діагностування і лікування стенозу сонної артерії
Гіпоплазія хребетної артерії в патології кровоносних шляхів
Інші ознаки можна виявити тільки при обстеженні. Доволі частими є випадки виявлення хвороби при сторонньому обстеженні, наприклад, при виявленні зменшення розміру однієї з нирок. Також можливі варіанти, при яких зменшено дві нирки.
Наші читачі рекомендують
Для профілактики захворювань і лікування проявів варикозу на ногах наші читачі радять Антиварікозний гель "VariStop". наповнений рослинними екстрактами і маслами, він м'яко і ефективно усуває прояви хвороби, полегшує симптоми, тонізує, зміцнює судини.
Думка лікарів.
Може насторожити прогресування ниркової недостатності при мінімальних змінах протеїнурії.
Крім цього, припустити наявність захворювання можна при підвищеному тиску у людей, які страждають на атеросклероз і з наявністю уражених ділянок інших судин.
діагностика
У діагностуванні стенозу ниркової артерії використовуються методи інструментальної діагностики. До них відноситься позитронно-емісійна томографія, УЗД, комп'ютерна томографія та магнітно-резонансна ангіографія.
Ангіографія при даному захворюванні, як і при інших видах стенозу, є найбільш інформативною. За допомогою цього методу вдається дізнатися місце ураження, калібр ураженої судини, ступінь звуження його стінок. Проведення ангіографії має мало обмежень. Обмеженнями до її проведення можуть служити непереносимість контрастної речовини, яка вводиться за допомогою катетера. Контрастну речовину допомагає побачити за допомогою рентгена будова судини і місце ураження. Також обмеженням може служити можливість виникнення ускладнень від застосування інвазивного методу, яким ангіографія і є.
Також, перевагою ангіографії є той факт, що при наявності особливо складної патології, можливе проведення негайних лікувальних дій, таких як стентування ниркових артерій.
Лікування захворювання в першу чергу спрямоване на усунення таких симптомів як підвищений тиск у хворого. Для цього в більшості випадків застосовують медикаментозну терапію, яка полягає в призначенні препаратів, які блокують роботу гормонів, таких як ангіотензин. Ці ж препарати блокують роботу і рецепторів нирок, які виробляють цей гормон. Внаслідок цього кровоносні судини розслабляються, а тиск знижується. Подібні препарати використовуються разом з діуретиками, які є сечогінним засобом, внаслідок чого показник тиску падає. Але подібне лікування може сприяти ниркової недостатності, тому необхідно здійснювати постійний контроль над роботою нирок.
У тому випадку, коли застосування медикаментозної терапії не дає необхідного ефекту, або коли виявлена серйозна патологія, яка загрожує життю пацієнта, рекомендується застосування хірургічного втручання. Це повязано з тим, що за допомогою медикаментозної терапії можна тільки призупинити процес розвитку патології і купірувати її зовнішні прояви, але не можна вилікувати саму патологію. Лікування патології можливо тільки хірургічним шляхом, і тут на першому місці стоїть застосування такого методу як стентування.
Стентування ниркових артерій є найменш травматичним і високоефективним засобом, по боротьбі з патологією. Його використання дає можливість гарантувати повне одужання хворого, на відміну від інших методів хірургічного втручання.
Процес операції досить простий. В стегнову артерію вводиться катетер, як і при ангіографії. Катетер проводиться по судинах до місця ураження, після чого балон на його кінці розширюється, щільно прилягаючи до стінок посудини, внаслідок чого просвіт ниркової артерії відновлюється. Після цього у відновленому просвіті судини встановлюється стент, який є сітчастою металевою трубкою, який армує стінки судини, не дозволяючи їм надалі звужуватися.
Зміст:- причини розвитку
- діагностика