Гепатиту немає
Схеми лікування і їх ефективність. Як довго лікуватися?
У лікуванні пацієнтів, інфікованих «диким» і мутантом штамами вірусу, на сьогоднішній день в якості препарату першої лінії розглядається пегілірований інтерферон альфа-2а, який використовуються в дозі 180 мкг / добу 1 раз в тиждень.
Оптимальна тривалість лікування становить 12 місяців. Також можливе використання стандартного (звичайного) інтерферону-альфа в дозі 5-6 млн МО / добу тривалістю 6 місяців. Ефективність інтерферону в середньому становить 15-40%. Переваги пегілірованого інтерферону включають кратність введення (1 раз в тиждень), чітко визначений термін лікування, відсутність мутацій вірусу на тлі лікування, рідкісне кількість рецидивів захворювання при досягненні відповіді на лікування.
Пегілірований інтерферон альфа-2а в дозі 180 мкг на тиждень, за результатами проведених клінічних досліджень, володіє більш високою ефективністю в порівнянні зі стандартним інтерфероном.
Серед аналогів нуклеозидів / нуклеотидів в Укаїни зареєстрований ламивудин, який також відноситься до препаратів першої лінії лікування хронічного гепатиту В. Зручність препарату полягає в його таблетованій формі, добру переносимість, можливості використання у хворих на цироз печінки. До недоліків препарату відноситься можливість розвитку мутацій вірусу, що може призводити до загострення гепатиту, невизначена тривалість лікування (2-5 років), швидкий рецидив захворювання після відміни препарату. Оптимальну тривалість прийому препарату визначає лікар.
Препарат ентекавір, який вже зареєстрований в Укаїни, має здатність активно пригнічувати реплікацію вірусу, може використовуватися в лікуванні хворих, резистентних до лікування ламівудином.
Прогностичними факторами доброї відповіді на лікування вважаються високий рівень АЛТ, низьке вірусне навантаження (менше 10 в 4-5 ступеня копій / мл), активність гепатиту за даними біопсії, жіноча стать, інфікування в зрілому віці, відсутність супутньої інфекції, викликаної вірусом С або D , або ВІЛ.
Зміст:- Схеми лікування і їх...