Псоріаз при вагітності: рекомендовані і безпечні засоби проти недуги
Вітаємо вас, шановні читачі, на нашому сайті! Одна моя знайома зіткнулася з проблемою під час вагітності, на її тілі з'явилися плями, які супроводжувалися легким сверблячкою.
Вона звернулася до лікаря, їй поставили невтішний діагноз «псоріаз». Захворювання під час вагітності протікає з особливостями, так само труднощі для лікаря і пацієнта полягає в обмеженні спектра препаратів, дозволених до застосування даного контингенту.
Давайте докладніше розглянемо перебіг псоріазу під час вагітності та його лікування.
Псоріаз є аутоімунним захворюванням з хронічно плином. Він може протікати в легкій формі, а також викликати ураження великої площі шкірних покривів (фото), змушуючи пацієнта більшу частину життя проводити в стаціонарі, отримуючи лікування серйозними препаратами.
В результаті численних досліджень виявлено зв'язок між гормональним фоном під час вагітності і перебігом хвороби.
За деякими даними приблизно 30-40% жінок під час виношування дитини відзначають зниження інтенсивності запального процесу, п'ята частина навпаки повідомляє, що псоріаз під час вагітності став важчим протікати і піддаватися терапії, спостерігаються загострення, і лише незначна частина пацієнток не помічали жодних змін.
Чому псоріаз при вагітності змінює характер перебігу? Для пояснення цього існує кілька причин.
По-перше, у жінок, які очікують малюка, підвищується рівень гормонів (естрогени і прогестерон), вони призначені для надання імуносупресивної дії для збереження життєздатності плода, а також підвищення їх кількості дозволяє знизити аутоімунних реакцій організму при псоріазі.
У жінок під час вагітності відзначається високий рівень гормону кортизолу, тому на їх обличчі часто виступають пігментні плями, але в той же час гормон має протизапальну дію, заглушаючи активність хвороби, тому після пологів хвороба часто загострюється знову.
Чому ж у деяких вагітних перебіг хвороби загострюється? Можливо, це пов'язано з порушеним метаболізмом гормонів, наприклад, при недостатності прогестерону, естрогенів, недостатності надниркових залоз.
В першу чергу, не варто побоюватися, що псоріаз при вагітності передається вашій дитині через кров або з молоком.
Єдине, чого варто побоюватися, - це спадковий фактор. Думки вчених зійшлися в тому, що цей дерматоз має чисто генетичні причини, а для його прояви необхідно поєднання негативних ендогенних і екзогенних факторів.
Так, якщо хворий один з батьків, у дитини існує ймовірність захворіти від 8 до 15%, якщо хворі обоє батьків, ризик зростає до 50-60%.
Вагітність ставить під питання звичне лікування псоріазу, адже всі системні препарати, а також частина зовнішніх коштів можуть негативно позначитися на здоров'ї і розвитку малюка.
Пацієнтці з таким діагнозом варто заздалегідь подбати про своє здоров'я, планувати вагітність і попередити свого лікуючого дерматолога.
Існує і позитивна сторона: багато препаратів можна буде скасувати, адже частіше перебіг хвороби полегшується.
терапія захворювання
Як було сказано вище, системні препарати доведеться скасувати. На заміну їм приходить великий арсенал топічних засобів. При їх призначенні варто враховувати наступне:
- Препарати на основі вітаміну А здійснюють прямий тератогенну дію, їх не можна використовувати навіть на обмежених ділянках шкіри,
- Застосовувати вітамін D можна короткочасними курсами і в невеликих дозах.
Що підійде вагітним?
В основному це крему і мазі, що володіють пом'якшувальною дією, що зволожують шкіру і зберігають її природний захисний ліпідний шар.
У невеликих кількостях дозволяється при гостроті процесу скористатися гормональними кортикостероїдні кремами і мазями, але при цьому варто враховувати, що вони ведуть до витончення шкіри і ризик отримання розтяжок зростає.
Цілком прийнятно використовувати крему з саліцилової кислотою на обмежених ділянках шкіри після консультації фахівця. Вони допоможуть розм'якшити шар щільних грубих лусочок, нададуть пом'якшувальну дію.
Перераховані лікарські речовини не тільки провокують мимовільні аборти, але і викликають грубі пороки розвитку плоду.
Метотрексат варто скасувати і чоловікам, які планують зачати дитину, адже він гальмує сперматогенез. Це потрібно зробити не пізніше, ніж за 3 місяці до вагітності.
Відома на сьогоднішній день PUVA - терапія також протипоказана вагітним. Цей метод заснований на використанні довгохвильового ультрафіолетового випромінювання, одночасно застосовують фотосенсібілізірущее речовина Псорален. Метод небезпечний для плоду.
Можливе використання таких системних засобів, але тільки після консультації з фахівцем:
- Циклоспорин. Може в рідкісних випадках надати побічний ефект, частіше негативне його вплив позначається на матері,
- Прийнятна для вагітних фототерапія фототерапія, але з використанням ультрафіолетового спектра В (при PUVA лікуванні застосовують А спектр).
Відомо, що псоріаз часто є «результатом» сильних стресів, тривалих негативних емоцій, тому для пацієнток в положенні застосовні і нетрадиційні методики вирішення проблеми: заняття йогою, спа процедури спеціально для майбутніх мам, правильне харчування і прогулянки щоденні, консультація психотерапевта і курси психотерапії.
Чи небезпечно годувати дитину при псоріазі? Під час годування груддю не варто переживати за дитину, псоріаз ніяк не впливає на лактацію.
Звичайно, всі перераховані заборонені препарати як і раніше не можна використовувати, але для годуючих мам відмінно підійдуть зовнішні кошти з групи емолентов, які пом'якшать шкіру, усунуть свербіж і полегшать перебіг хвороби.
Якщо грудне вигодовування з яких-небудь причин неможливо, то мама може знову відновити звичне лікування, яке використовували до вагітності.
Протипоказано годування грудьми в важких випадках, коли лікування матері необхідно через вираженого порушення загального стану, при загрозі її життю і здоров'ю.
Зміст:- терапія захворювання
- Що підійде вагітним?