Варикоз малого таза: причини
Згідно з даними американської хірургічній клініці Мейо варикозне розширення вен малого таза є однією з найбільш частих причин звернення до гінеколога і становить приблизно 10-20%, але в той же час частота встановлення помилкових діагнозів становит при цьому 98%.
Внаслідок цих прогалин в діагностиці варикозу вен малого таза щорічно жінкам повністю видаляють матку в 10-15%, що призводить до раннього розвитку інвалідності та відповідно зниження працездатності.
Слід зазначити те, що причини варикозу таза бувають як вроджені, так і придбані. До останніх можна запросто віднести вагітність, особливо що супроводжується різними ускладненнями, такими як гестоз або синдром нижньої порожнистої вени.
Приблизно у 30% вагітних клінічно проявляються симптоми варикозного розширення вен малого таза. Також необхідно врахувати, що при повторній вагітності вірогідність появи цієї патології зростає в рази. Цей факт можна пояснити фізіологічної гормональною перебудовою організму, а це досить згубно впливає на стан стінки судини, але цікавим є той факт, що після пологів ці змінені судини набувають свою нормальну форму.
До набутих причин можна віднести ще:
- вік жінки (особливо після 40-50 років),
- відсутність адекватного фізичного навантаження,
- спосіб життя і неправильна почерговість роботи і відпочинку,
- різні ендокринні синдроми,
- наявність супутніх патологічних процесів у всіх судинах, як артеріальних, так і венозних (спазм, тромбоз, запалення стінки, травми),
- онкологічні процеси (особливо жіночої статевої системи),
- доброякісні пухлини великих розмірів (ліпоми, фіброміоми, міоми, лейоміоми і безліч інших),
- порушення регуляції товстої і тонкої кишки (запори, що змінюються проносом), що призводить до підвищення тиску в судинах малого тазу,
- систематичний прийом лікарських препаратів (гормони, протизаплідні, а також безліч інших),
- систематичний прийом алкоголю і тютюнопаління.
Необхідно додати те, що варикоз малого таза, причини якого можуть бути і вродженими, розвивається у жінок незалежно від вагітності та від її фізичного стану. До природжених можна віднести:
- слабкість судинної стінки внаслідок малого вмісту в ній сполучної тканини і колагену,
- вроджене неправильне розташування судин по відношенню до інших органів малого тазу,
- аномалії цих судинних систем, а саме звивистість і звуження просвіту,
- також в цю групу бажано внести майже всі вроджені аномалії розвитку серця, так як останні якісно впливають на кровообігу органів малого тазу і це викликає застій в них,
- артеріо-венозні повідомлення.
Важливо знати і те, що варикоз вен малого таза, причини якого можуть запросто поєднуватися. Внаслідок цього прояв хвороби не проходить доклинический етап (відсутність симптомів) і можуть виникати його грізні ускладнення, такі як тромбоемболія або некроз венозної стінки, що призводить до сильної кровотечі. Останнє, в цьому випадку, зупиняється тільки за допомогою операції.
До теперішнього часу клініцисти стали виділяти кілька модифікацій цієї недуги, розглянемо їх докладніше.
Варикозне розширення вен промежини і вульви
Прояви цього патологічного процесу в малому тазі нагадує вибухова речовина уповільненої дії і виникає в міру, як приклад, розвитку вагітності. Згодом відбувається збільшення матки, що призводить до поступового пережатию вен таза і відповідно уповільнення кровотоку в них.
Завдяки таким негативним процесам відбувається утворення тромбів, які з часом перекривають просвіт судини, запалення його стінки і міграцію цих утворень по серцево-судинній системі, а також в окремих випадках виникає кровотеча, що призводить до смерті жінки або викидня.
У моменти розвитку цього захворювання жінка відчуває постійний свербіж, відчуття важкості і тягнуть болі в тазу. Зовні це проявляється набуханням вен вульви і розладом сечовипускання.
У гострому періоді зазначених вище проявів може розвинутися підвищення температури, приблизно до 39 градусів, що свідчить про приєднання запалення тромбу і стінки вени.
Діагностувати такий стан можна тільки за допомогою інструментальних методів дослідження, а скарги будуть лише доповненням до постановки правильного діагнозу. До інструментальних потрібно віднести ультразвукові технології (доплерографія) і рентген з додаванням контрасту. Так як це захворювання виникає в більшості випадків у жінок, то перевага віддається доплерографії. Також цей метод є не тільки високоінформативним, але і абсолютно нешкідливим (абсолютно не впливає на стан плода і самої жінки).
У більшості випадків цю патологію можна лікувати консервативно, тобто за допомогою лікарських засобів і без втручання хірургів, але в деяких ситуаціях може знадобитися і оперативне лікування або штучне дозвіл пологів.
До безопераційне лікування слід віднести застосування препаратів, що розріджують кров і перешкоджають склеюванню кров'яних тілець (цикло-3 форт, троксерутин). На другому триместрі вагітності дозволено використання склерозуючих коштів, які під контролем ультразвуку вводяться в вени малого таза. Це призводить до зрощення проблемних судин, але в той же час кровоток не порушується внаслідок обхідного колатеральногокровообігу.
Після пологів і при залишилася клініці варикозу малого таза, виконується планове оперативне втручання. Суть останнього полягає у видаленні змінених вен або їх емболізації (введення жирової краплі) в їх просвіт.
Синдром венозного повнокров'я малого таза
Цікаво те, що це патологічний стан маскується під інші гінекологічні захворювання і може не діагностуватися на протязі декількох років, принаймні до тих пір, поки не виявляться ускладнення. Фактором цієї хвороби є порушення венозних клапанів жіночих органів, частіше яєчників і круглої маткової зв'язки.
Хвороба ця, як і попередня, проявляється болями в області промежини і малого тазу, особливо якщо людина довго працює стоячи. Як і при варикозі вульви виникає її набряк, набухання вен на ній і зміні шкірного покриву (зміна кольору, затвердіння внаслідок порушення мікроциркуляції і навіть утворення невеликих виразок через постійні міктротромбози).
Також такі болі регулярно з'являються під час статевого акту, що призводить до поступового розвитку боязні сексу і можливого виникнення вагинизма. У таких жінок доволі часто виявляються варикозно змінені вени в промежині і на внутрішній поверхні сідниць. Майже в половині випадків виникають розлади сечовипускання внаслідок того, що вени сечового міхура знаходяться в постійному наповненні і стазе.
Слід додати те, що при прогресуванні хвороби жінки повністю відмовляються від статевого акту і це згубно впливає на їх психологічний стан, в кінцевому підсумку, приводить до постійних стресів і навіть депресії. Такі пацієнтки в обов'язковому порядку направляються на лікування до психіатра і сексопатолога.
Зазначена вище симптоматика в більшості випадків збиває з пантелику навіть досвідченого лікаря внаслідок багатогранного прояви хвороби.
Важливим моментом є про, що цей процес ніколи не виникає у вагітних жінок. Це дозволяє виконувати цілий комплекс як лікувальних, так і діагностичних процедур:
Зазначені способи діагностики дають можливість з більшою точністю визначити патологічний осередок на певній ділянці судини малого тазу. Лікувальні заходи проводяться такі ж, як і при інших проявах варикозу судин малого таза.
Статті по темі:
Чи можна присідати при варикозі?
Причини виникнення варикозу у жінок
Чи можна пити цикорій при варикозному розширенні вен?
Чи можна вставати на лижі при варикозі?
Йога при варикозному розширенні вен
Чи можна народжувати при варикозі?
- Варикозне розширення вен...
- Синдром венозного повнокров'я...
- Статті по темі: