Гайморит: операція, її техніка і наслідки
Що таке гайморит і як з ним боротися?
Більшість медичних журналів твердить, що «Гайморит - це нозологічна одиниця, яка зустрічається найчастіше з усіх видів синуситу», тому слід знати про діагностику і лікування даної патології якомога більше.
Гайморит є запалення (типовий патологічний процес) слизової верхньощелепної пазухи носа (дане утворення, згідно анатомічної номенклатурі, називається гайморової пазухою, звідси і назва захворювання). Так як синуси - парне освіту, відповідно, може розвиватися однобічне запалення або ж симетричне ураження придаткових кишень носового ходу. Також гайморит може вражати рото і носоглотку, очну ямку, навіть кісткові утворення лицевого черепа, так як синуси мають загальні стінки і ходи, які повідомляють дані анатомічні структури.
Як діагностувати гайморит
- Почуття закладеності носа
- Рясні слизові відділення на стороні ураженої пазухи
- Ускладнення дихання через ніс
- Яскраво виражений больовий синдром (головний, зубний біль, що тиснуть відчуття під очима, підвищена больова чутливість в місці безпосередньої проекції пазухи)
- Тимчасова гіпоосмія або аносмія (стану, при яких відзначається знижена або повністю відсутня нюхова чутливість, відповідно)
- Симптом червоної плями подглазничной області (рефлекторне розширення судин, що живлять ніс і навколишні тканини, у відповідь на запалення глибше лежачих анатомічних структур)
Дослідження для діагностики гаймориту
- Емфізема м'яких тканин щоки або очниці (скупчення повітря в підшкірній клітковині структур, які оперізують ніс)
- Розвиток флегмони або абсцесу очниці (гнійне запалення тканин розлитого характеру або з чіткими кордонами, відповідно)
- Емболія кровоносних судин (ніс володіє густою мережею, яка може бути заблокована з подальшим порушенням кров'яного відтоку)
лікування гаймориту
Сучасний підхід до лікування гаймориту базується на комплексній методиці ліквідації типового патологічного процесу. Тобто одночасно використовується етіологічна (усунення першопричини), симптоматична (корекція клінічних проявів гаймориту, усунення больового синдрому) і профілактична терапія для максимального підвищення коефіцієнта корисної дії заходів, що вживаються. Даний комплекс лікування може бути представлений консервативним (як правило, фармакотерапія) і радикальними (наприклад, хірургічна операція по видаленню запаленої слизової) методиками.
Сенс хірургічного втручання полягає в відновлення нормальної прохідності придаткових пазух верхніх відділів респіраторної системи. Для цього вдаються до видалення таких анатомічних структур, як:
- Інфіковані, пошкоджені або патологічно запалені м'які тканини
- Кісткові елементи, складові стінки придаткових пазух (для формування штучних свищів або розширення природних ходів, що сприяє відтоку запального ексудату)
- Поліпозносиндромом або кістозних розростань слизової оболонки верхньощелепних синусів.
- Сторонніх предметів (які могли стати причиною розвитку гаймориту)
Лікування методом проколу
Проведення пункції гайморової пазухи
Ніс з його підрядними пазухами може бути пунктировані не тільки в діагностичних цілях, але і в якості адекватної заміни повноцінному хірургічному лікуванню. Звичайно, даний метод не може проводитися ізольовано, без належної фармакотерапії, обов'язково включає антибіотики широкого спектру дії і останніх поколінь, так як гайморит може викликатися великим варіабельності поруч мікроорганізмів.
ендоскопічна операція
Вся процедура займає від 30 до 90 хвилин, в залежності від індивідуальних особливостей анатомічної будови придаткових пазух і досвіду оперує лікаря. Ендоскопічна операція може проводитися як в стаціонарі, так і в амбулаторному режимі, тобто в поліклініці.
Як і після традиційної хірургічної операції, після ендоскопічної слід спостерігати хворого. Протягом двох тижнів рекомендовано повторити візити до хірурга, щоб провести маніпуляції з видалення згустків крові або слизу. Також в цей період рекомендована дещо специфічна дієта, метою якої є підвищення репаративних здібностей організму.
Традиційна хірургічна операція
Хірургія носових пазух
Гайморит - це складний патологічний процес, який до того ж може забезпечувати велику кількість різноманітних ускладнень в своїй течії, зміна локалізації та хронізації захворювання. Тому у випадках, коли не допомагає лікування фармакологічними препаратами, коли ендоскопічна операція виявилася безрезультатною - використовуються методи традиційної або класичної хірургії, сенс яких полягає в прямому відкритті осередку ураження і видалення їх.
На період лікування, який передбачає розгорнутий оперативне втручання, пацієнт поміщається в стаціонар. Рекомендується спеціальна дієта, яка коригує загальний стан і зменшує інтенсивність прояву клінічних симптомів. Безпосередньо в день операції зовсім забороняється приймати їжу і напої.
У період після операції використовують накладення марлевої пов'язки для вбирання крові і інших можливих фізіологічних відділень. Також рекомендується специфічна дієта для підвищення репаративних здібностей організму (рубчик утворюється швидше і є більш щільним по консистенції). Паралельно може проводитися антибактеріальна фармакотерапія, яка включається до списку додаткових профілактичних заходів.
Зміст:- Як діагностувати гайморит
- лікування гаймориту
- Лікування методом проколу
- ендоскопічна операція
- Традиційна хірургічна...