Пошкодження м'яких тканин

Пошкодження м'яких тканин бувають відкритими (рани) і закритими. У зимовий період внаслідок великої кількості падінь частіше зустрічаються закриті ушкодження м'яких тканин.

Їх поділяють на забої, розтягнення, розриви і здавлення. Характерною особливістю закритих ушкоджень м'яких тканин є те, що шкіра в зоні знаходження патологічного вогнища зберігає свою цілісність. Це перешкоджає проникненню мікроорганізмів в патологічний осередок і розвитку в ньому гострої гнійної інфекції.

Забій м'яких тканин виникає внаслідок швидкого і короткочасного дії тупого насильства на ту чи іншу ділянку тіла хворого. При цьому механізм травми буває різним - удар тупого предмета по тканинах тіла або удар ділянки тіла про тупий предмет (грунт).

клінічна картина при забитті м'яких тканин залежить від величини і тяжкості пошкоджуючої тканини предмета, сили удару або висоти падіння, виду тканин, що знаходяться в зоні дії зовнішньої сили, а також від розмірів пошкодженої поверхні. Чим більше сила впливу на тканини, тим більша кількість тканин виявляється пошкодженим як по площі, так і по глибині. Однак зміни, що виникають в тканинах при ударі, залежать не тільки від зовнішнього фактора, що діє на них. Велику роль при цьому відіграє здатність тканин протистояти механічному впливу - їх опірність.

Тканини людського організму мають неоднакову опірністю: одні (підшкірна клітковина з її лімфатичними і кровоносними судинами) мало стійкі до удару, інші (щільна сполучна тканина, стінки середніх і великих кровоносних судин) мають виражену стійкістю.

Шкіра в силу її великий еластичності дуже стійка до впливу тупого удару, тому порушення цілісності шкірних покривів, як правило, не відбувається.

Найчастіше удари локалізуються в різних областях верхніх і нижніх кінцівок.

Основними симптомами при ударі є біль, припухлість тканин, кровотеча в тканини (крововилив), порушення функції.

Біль локалізується в зоні впливу механічного фактора. Виникає відразу в момент травми. Інтенсивність її прямо пропорційна силі удару, площі вогнища пошкодження і масі повреждаемой тканини. Спочатку вона досить сильна, але незабаром больові відчуття зменшуються, так як на нервові закінчення перестає діяти механічна травмує сила, і починають діяти тканинні фактори - просочування тканин кров'ю, лімфою, запальним інфільтратом, що зумовлюють розвиток набряку тканин.

Набряк тканин в зоні удару - частий симптом. Він тим більше, ніж пухкі підшкірна клітковина в осередку ураження. Так, на обличчі при ударі виникають значні набряки.

Пошкодження дрібних кровоносних судин підшкірної клітковини призводить до просочуванню тканин елементами крові, що в залежності від маси затікає крові проявляється утворенням крововиливів і гематом.

При забитті м'яких тканин порушується функція того органу, тканини якого пошкоджені.

У перші години після травми задача лікуванняз остоит в тому, щоб зменшити біль і припинити кровотечу. Для цього треба створити спокій пошкодженим тканинам (органу, до складу якого входить пошкоджена тканина), зменшити приплив крові до тканин шляхом піднесеного положення органу (коли мова йде про кінцівках) або використанням судинозвужувальних засобів (місцево прикладається холод). Хороший кровоспинний ефект дає накладання на пошкоджені тканини, що давить.

На 2-3-й день після забиття, якщо немає ознак розвитку гострого запалення і не збільшується набряк тканин, застосовують лікування, прискорює розсмоктування рідини (лімфи, крові), що вилилася в тканини. Для цього на область забитого місця впливають тепловими процедурами, а також застосовують фізіотерапевтичне лікування (УВЧ, ультразвук).

При наявності утворилася гематоми (крововиливу) порожнину її необхідно пунктировать, видалити скопилася там кров і для профілактики розвитку гнійного запалення в порожнину гематоми ввести антибіотики.

Своєчасне і правильно проведене лікування зазвичай дає хороший ефект. Болі швидко проходять, набряк розсмоктується, функція органу відновлюється.

Розтягування м'яких тканин виникає в разі дії на тканину двох сил в протилежних напрямках (при різкому скороченні м'язів). Анатомічна безперервність тканини при цьому не порушується. Найчастіше розтягування піддається зв'язковий апарат в області суглобів.

клінічна картина і лікування розтягувань практично такі ж, як і при ударах.

Розрив м'яких тканин, на відміну від розтягування, супроводжується порушенням анатомічної безперервності їх. Причиною розриву тканин є сильне розтягування їх як наслідок прямого або непрямого насильства.

Клінічні прояви при розриві м'яких тканин схожі з такими при ударі і розтягуванні, тільки, як правило, більш виражені. У тих випадках, коли пошкоджену тканину (поверхнево розташована м'яз, сухожилля) вдається промацати, можна визначити наявність дефекту в ній у вигляді щілини.

лікування при неповному розриві тканин консервативне: спокій, що давить, в подальшому фізіотерапія, масаж. При повному розриві м'яких тканин застосовують хірургічне лікування - накладення швів, іммобілізація на 12-15 днів з подальшою фізіотерапією і масажем.

Інші статті з розділу -Травматіческіе пошкодження -:
- - Пошкодження м'яких тканин
- Пошкодження головного мозку і кісток черепа
- Пошкодження хребетного стовпа
- Пошкодження грудної клітки та органів грудної порожнини
- Закрита травма живота. Пошкодження органів черевної порожнини
- переломи кісток
- вивихи
- Пошкодження зв'язкового апарату
- пошкодження м'язів
- Пошкодження нервів кінцівок

Зміст: