Стадії карієсу

Особливості стадій розвитку карієсу

Карієсом зубів називається широко поширене захворювання зубів, що характеризується їх демінералізацією і подальшим руйнуванням твердих тканин.

У перекладі -каріес- означає -гніеніе-. Цьому деструктивному процесу схильні люди абсолютно будь-якого віку: від немовлят до людей похилого віку.

Вчені досягли значного успіху в питаннях вивчення захворювання і змогли сформулювати основну причину виникнення карієсу. Згідно з дослідженнями розвиток каріозних процесів є результатів впливу органічних кислот, які сприяють розчиненню твердих зубних тканин і вироблення каріесогенних організмів.

Існують і певні особливості. Наявність однакових мікроорганізмів в ротовій порожнині різних людей і вживання в їжу подібних товарів не гарантує ідентичного розвитку і перебігу карієсу. Це надає патології поліетіологічності і значить, що утворення дефектів твердої тканини потребує одночасному поєднанні впливу великої кількості факторів.

Чому розвивається карієс?

Виділяють дві групи факторів, що сприяють розвитку карієсу: ті, які не залежать від нас (екзогенні) і ті, які людина може запобігти своїми зусиллями. До останніх відносяться:

недостатня гігієна рота (необхідно проводити очищення зубів за правильною технологією двічі в день - вранці і перед сном),
поганий імунітет, серйозні інфекційні захворювання (потрібно своєчасно проводити лікування і зміцнювати організм),
шкідливі звички (зловживання курінням, алкоголем),
наявність зубного нальоту (необхідно 1-2 рази на рік проводити гігієнічні чистки зубів в стоматологічній клініці).

Як екзогенні фактори, можна відзначити:

вживання води низької якості,
підвищену сонячну радіацію,
вагітність,
недолік або дисбаланс макро- і мікроелементів в організмі,
генетичну схильність,
недостатнє дозрівання емалі.

Варто відзначити, що сприйнятливість організму до карієсу у кожної людини індивідуальна. Кому-то за все життя не довелося жодного разу відвідати стоматолога (хоча в наші дні це велика рідкість), а хтось то і робить, що постійно записується на прийом. Це може залежати від генетичних чинників, загального стану організму, якості слини, харчування, гігієни, насиченості зубної емалі фтором, анатомічної будови зубів. Про причини карієсу невпинно сперечаються і кажуть медики усього світу. І все-таки, на сьогоднішній день руйнування тканин зубної емалі прийнято асоціювати з життєдіяльністю патогенних мікроорганізмів, що містяться в зубному нальоті.

Стадії розвитку карієсу

Різні стадії карієсу різняться ознаками і симптоматикою. Його розподіл на окремі стадії можна назвати умовним, як спрощення розуміння процесу. У зв'язку з цим прояви карієсу можна з ідеальною точністю розрізняти між собою на кожному з етапів його розвитку. Стадії характеризуються плавним перетіканням з однієї фази в іншу і розвиваються від однієї до іншої.

Перша стадія допускає можливість зворотного процесу по відновленню зубної емалі. На інших стадіях це не представляється можливим. Лікування карієсу в такій ситуації проводиться як видалення каріозного процесу з подальшим відновленням зруйнованих тканин за допомогою пломби. При сумніві в наявності карієсу краще не намагатися провести самостійну діагностику, а звернутися до фахівця.

Каріозна хвороба, як і будь-яке захворювання, прогресує поетапно. Кожна стадія проявляється поступово.

Початковий карієс. або стадія плями. На зубі з'являється невелике затемнення. Деякі помилково вважають, що це зубний наліт, і звертаються до стоматолога лише на наступних стадіях, коли виникають больові відчуття. Однак якщо піти до лікаря, помітивши на зубі пляму, можливо, лікування обійдеться тільки відновними процедурами (ремінералізацією). Пацієнту в таких випадках рекомендують скорегувати дієту: включити в неї білки і продукти, що містять кальцій, а також використовувати якісні зубні пасти або зубний порошок. Лікування зводиться до обробки ураженої поверхні особливим складом з високою концентрацією мінералів, фтору і кальцію. Для зміцнення слабких місць і запобігання ранніх стадій карієсу, слід проводити регулярне чищення зубів фторосодержащее зубною пастою, щодня використовувати нитку і відвідувати фахівця для професійного очищення зубів.
Карієс поверхні. Візуально ця стадія більш помітна, оскільки вже руйнується емаль. Біль відсутній, проте зуб починає реагувати на холодну або гарячу. Лікування можливо тільки в стоматологічній клініці. Доктор видалить з допомогою бору інфіковану тканину, очистить поверхні за допомогою турбінних наконечників і обробить порожнину спеціальними складами (наприклад, 2% -ним хлоргексидином). Потім зуб висушують і ставлять пломбу. На даному етапі глибокий шар дентину не пошкоджений, тому пацієнти, як правило, хворобливих відчуттів не відчувають. У приватних клініках лікування поверхневого карієсу можливо за допомогою озонової або лазерної терапії. Ці новітні методики вже добре зарекомендували себе.

стадії розвитку карієсу

Середня стадія карієсу. На даному етапі руйнується не тільки емаль зуба, але і дентин. Утворюється невелика каріозна порожнина, в якій постійно застряють частинки їжі. Вживання кислого, гарячого, холодного, солоного приносить людині дискомфорт. Лікування таке ж, як і на попередній стадії, однак іноді пацієнту може знадобитися анестезія.

Глибока стадія карієсу. Уражається зубна емаль і основна частина дентину, залишається лише його тонкий шар. Починається пульпіт - запальний процес нервово-судинних волокон. Біль часто дуже важко зняти навіть за допомогою препаратів. Зуб стає дуже болючим при впливі різного роду подразників.

Глибокий карієс (кореневої, пришийковий) стоматолог лікує поетапно. Звичайно потрібно два візити. Перш за все, основне завдання лікаря - знеболити дентин. Для цього він виробляє такі дії:

ліквідує поверхневий шар,
закладає в порожнину анестезуючий засіб,
ставить тимчасову пломбу.

Друге відвідування потрібно через 2-3 дня. Якщо скарги відсутні, стоматолог здійснює такі процедури:

очищає порожнину від тимчасової пломби,
промиває її за допомогою антисептичних препаратів,
при необхідності (у разі пульпіту) видаляє нерв,
кладе в порожнину спеціальну прокладку з гідроксидом кальцію, яка сприятиме формуванню вторинного дентину, потім покриває її стеклоїономерних цементом,
ставить постійну пломбу.

Діагностика карієсу на різних стадіях

Найголовніші симптоми карієсу:

Біле (крейдяне) пляма або наявність дефекту твердої тканини з нерівними стінками, виконаними розпадом.
При середньому або глибокому карієсі - це хворобливість в результаті зондування дна каріозної порожнини, найчастіше в точках, розташованих поблизу пульпи.
При глибоких порожнинах - позитивна тепмопроба.

Карієс-маркери (існуючі засоби, які дозволяють виявити карієс) мають практичним значенням лише для двох первинних етапів розвитку патології, при скруті візуального виявлення дефекту.

Про типах пломб

Класичним лікуванням карієсу є пломбування зубів, за допомогою якого відновлюють функції і естетичний вигляд зуба.
Для виготовлення пломб використовуються різні матеріали. Найпопулярнішими виступають светокомпозіти, які тверднуть за допомогою особливого синього світла і хімічно тверднуть композити. Вироби з світлотверднучий композиту не тільки красиві, але і міцні, що дозволяють повністю відновити зубну колірну гамму зуба.

При наявності в зубному ряду дефектів великої протяжності, фахівці рекомендують користуватися альтернативою класичним пломбам - зубними вкладками. Їх виконують з точних індивідуальним зліпкам в зуботехнічних лабораторіях. Лікар зміцнює вкладку на зубі при використанні спеціального клею. Матеріали для виготовлення вкладок бувають звичайними, з них роблять класичні пломби. Але більшою популярністю користуються вкладки з кераміки, які служать надійніше і довше в порівнянні з класикою.

Постійні і тимчасові пломби

Стоматологічна практика знайома з пломбами 2-х різновидів.

Тимчасові пломби. Їх встановлення проводиться на певний часовий проміжок з подальшою заміною на постійні пломби. В основному вони застосовуються в лікувальних і діагностичних цілях. Наприклад, стоматолог не впевнений у поразці зубного нерва хворобою. Якщо встановлення тимчасової пломби провокує в зубі ниючі болі, то має місце ураження нерва і його необхідно видалити. Тимчасовим пломбам властиво закривати різні препарати, введені в зуб, і вимагають видалення через деякий час. Такі пломби не випадають самостійно по закінченню певного терміну, але підлягають швидкому і простому видаленню стоматологом. Тимчасовими пломбами покривають миш'як, що знищує хворий нерв.

постійні пломби. встановлюються на тривалий період, протягом якого вірно служать господарям.

Існує три основних види пломб:

Фотопломби (світлові пломби). Вони тверднуть під дією променів спеціальної лампи. З їх допомогою стоматолог може надати зубу потрібну форму і потрібний відтінок, схожий на натуральний. Після лікування зуб своїм зовнішнім виглядом нічим не відрізняється від здорового.
Пломба з композиту з хімічним отверждением. Такі пломби міцні, не схильні до дії слини, проте вибір відтінків обмежений.
Амальгама. Металева пломба, яка містить ртуть. Дуже міцна і надійна, але має сіруватий або навіть темний відтінок, тому її встановлюють в основному на далекі зуби і рекомендують відразу ставити на них коронки, оскільки ртуть небезпечна для здоров'я.

За місцем локалізації глибокий карієс також буває різним:

Пришийковий. Розвивається в прикореневих ділянках зубів.
Прихований. Прогресує в дентині під шаром здорової або зруйнованої частково емалі.
Фіссурний. Каріозна порожнина утворюється в ямках і борозенках корінного зуба.
Кореневої. Зазвичай утворюється у людей похилого віку при рецесій ясен.

Стоматологи рекомендують всім не запускати таку підступну хворобу, як карієс до глибокої стадії! Лише своєчасне звернення до клініки і щоденне дотримання заходів профілактики допоможе зберегти зуби протягом усього життя міцними і здоровими.

Зміст:

Особливості стадій розвитку...
Чому розвивається карієс?
Стадії розвитку...
Діагностика карієсу на різних...
Про типах пломб