Бурсит великого пальця стопи
Дуже часто особливо у жінок на фаланзі великого пальця стопи з'являється шишка, яку всі вважають мозолях від незручного взуття або віковими змінами. Насправді поява такої шишки сигналізує про розвиток серйозної недуги.
Згодом шишка на великому пальці почне костеніє, а в подальшому постійно хворіти і заважати ходити. Цей неприємний наріст в медицині називають бурсит великого пальця стопи.
Що це таке?
Бурсит великого пальця стопи - це запальний процес близько суглобової сумки на великому пальці ноги. Свою назву недуга отримав від назви тієї самої сумки - бурси.
За фізіологічною будовою суглоб ноги оточують не тільки зв'язки, м'язи і сполучна тканина, а й оболонка, яка виробляє спеціальну рідину для змащення суглоба. Ця рідина забезпечує вільне і легкий рух. Попадання інфекції, а також вплив різних чинників призводить до запалення, яке тягне за собою порушення основної функції бурси і надалі стопи в цілому.
За статистикою бурситом великого пальця страждають в більшості жінки, які носять незручне взуття.
Під тиском відбувається деформація фаланги пальця, при постійному носінні незручного взуття суглоб приймає ту форму, в якій він знаходиться найчастіше. Ця деформація порушує кровообіг і травмує м'які тканини. Те ж саме відбувається при травмах або ударах.
причини появи
Насправді причини виникнення бурситу полягають не тільки в незручному взутті. Існує ряд факторів, які безпосередньо впливають на розвиток недуги.
Скупчення рідини, іноді гнійного характеру викликають:
- Удари пальця або стопи
- Травми, які не загоюються тривалий час
- Придбане вроджене плоскостопість
- інфекція
- Порушення обміну речовин
- Скупчення або нестача кальцію
- незручне взуття
- Порушення метаболічних процесів
- Вроджена деформація стопи
- Складні алергічні реакції
- інтоксикації
- Деякі аутоімунні захворювання
Особливістю бурситу пальця стопи є можливість зараження сполучної тканини від м'яких тканин по сусідству. Так що, не обов'язково вдарити саме великий палець ноги.
Також бурсит може виникнути внаслідок захворювань опорно-рухового апарату. До них відносяться ревматизм, артрити, псоріаз.
Щоб не було причиною розвитку недуги до нього ведуть або занадто велика рухливість суглоба або, навпаки, порушення рухової функції. М'язи і хрящі, продовжуючи руху під тиском оточених тканин, змушують, прийнятий суглобу форму дуги, фіксуючи його в цьому положенні. Згодом місце вигину покривається кістковим наростом, який утворює шишку.
Симптоми і ознаки
Розростання бурситу і роздратування суглобової капсули призводить до запалення, в порожнині накопичується ексудат. У випадки інфекції рідина містить гній.
Якою б не була рідина, її тиск викликає ряд симптомів:
- біль
- Парез пальця великого пальця стопи
- Складність при пересуванні, викликана болем, при навантаженні на палець
- Почуття розпирання в області першої фаланги
За цих симптомів навіть самостійно можна припустити розвиток бурситу. Переконатися у вірності припущення можна також провівши діагностичний тест.
Сидячи навпочіпки при спробі зробити крок людина відчує яскраво виражений біль, що переходить в ікри.
Згодом без лікування, крім основних симптомів, з'являються інші ознаки недуги:
- Деформація пальця ноги, прогин вправо
- Сильні болі, що виникають періодично
- Звична взуття стає незручною, іноді навіть маленької
- Шишка на пальці збільшується, а на поверхні з'являються мозолі
Відсутність лікування, несвоєчасне звернення до фахівців призводить до ускладнень і останньої стадії захворювання. До симптомів додаються нові ознаки, а характер перших сильно змінюється.
Погіршення стан виражено новими симптомами:
- Запальний процес викликає поява гною в бурсі
- Больовий синдром зберігається в стані спокою
- На плеснової кістки наріст набуває стійку кісткову тканину
- Хрящі втрачають рухливість
- Змінюється хода, з'являються ознаки плоскостопості, якщо це не було супутнім ознакою початку захворювання
На стопі, де розташований пошкоджений палець, з'являються натоптиші, мозолі.
Рухливість ноги з кожним днем погіршується.
Способи лікування бурситу великого пальця стопи
При своєчасному розпізнанні симптомів, провидіння діагностики і постановки діагнозу лікування бурситу нескладне і мало витратна. Але чим далі запускається захворювання, тим важче проходить терапія. Застосовується комплекс лікувальних заходів. В особливо важких випадках вдаються до хірургічного лікування, а шанси на благополучний результат і повне одужання зменшуються.
В першу чергу необхідно з'ясувати причину розвитку бурситу і починати лікування необхідно саме виходячи з причини. На ранній стадії, коли не відбулося кардинальних змін в структурі м'яких тканин, хрящів суглоба, буде досить проведення медикаментозного лікування і підбору зручному взутті.
Підбір взуття це основний принцип для лікування бурситу. За допомогою в цьому питанні слід звернутися до ортопеда. Рекомендовані також спеціальні ортопедичні устілки для великого пальця ноги. Для жінок необхідно відмовитися від каблуків і вузькому взутті.
Курс лікування бурситу великого пальця стопи передбачає комплекс терапевтичних дій, що включає медикаментозне лікування, фізіотерапію і реабілітацію.
За допомогою медикаментозної терапії
Спочатку необхідно зафіксувати пошкоджений суглоб за допомогою спеціального гіпсу або бандажа, щоб зменшити рухливість, а, отже біль.
Починають терапію препаратами з мазей для зняття болю і запального процесу. Також призначають кортикостероїди для придушення запалення м'яких тканин.
Якщо має місце накопичення рідини в великих кількостях або ознаки нагноєння, за допомогою пункції ексудат відкачують.
Порожнина заповнюють нестероїдних гормоном, що запобігає появі її знову.
При ускладненнях або гнійному ексудаті після пункції призначають антибактеріальну терапію на 7-10 днів. Разом з цим рекомендовані компреси для загоєння м'яких тканин.
Другим етапом консервативного лікування є фізіотерапевтичні процедури. Після зняття набряку, запалення і болю корисним будуть курси рукописною або електрофорезу.
На останньому етапі після антибіотиків призначають імуномодулюючі препарати та вітамінні комплекси. Рекомендована лікувальна гімнастика і легкі вправи.
терапія кальцієм
Коли причина бурситу криється в нестачі кальцію або його надлишку, що зустрічається вкрай рідко, лікування проходить за іншою схемою.
Особливість такого лікування в довгої і складної терапії. Нормалізувати рівень кальцію після серйозних порушень в обміні речовин досить складно. А після тривалого лікування і отримання довгоочікуваного ефекту необхідно все життя регулярно проходити клінічні обстеження і контролювати рівень кальцію в організмі.
Замісна терапія кальцієм або його аналогами може негативно відбитися на загальному гормональному фоні, тому регулярні аналізи на гормональну панель є обов'язковою умовою такого лікування.
Оперативне втручання
До оперативного лікування вдаються в разі занедбаності захворювання або коли консервативні методи не дали результатів. У разі гнійного бурситу порожнину сумки спорожнюють хірургічним методом, також проводять операції при кісткових утвореннях, які чинять спротив руйнувань.
Самим щадним безболісним методом вважають бурсектомію. В процесі операції через надріз видаляють кісткове утворення, при необхідності частина пошкодженої кістки. Кісткову тканину видаляють спеціальним електричним ножем, що дозволяє не пошкодити здорову тканину і уникнути кровотеч.
Більш складним методом вважається остеотомія. Під час цього втручання проводять пластику великого пальця. Через надрізи на фаланзі з боку стопи за спеціальною методикою переміщують кісткові тканини і кістка в потрібне положення.
Щоб не допустити повторного зсуву все зміни фіксують за допомогою спеціальних конструкцій або пластин з медичного металу. Цей метод дозволяє вирівняти викривлення і повернути пальцю колишній вигляд.
Головною умовою після остеотомії є тривалий відновлювальний період, який включає:
- Носіння тільки спеціального взуття
- Догляд за швами в області навколо них
- Запобігання потрапляння води
- Запобігання переохолоджень пошкодженої зони
Також не варто забувати про звичайну гігієну і причини, за якими розвинувся недуга і всіляко їх запобігати.
Застарілим, але успішно застосовуються сьогодні є оперативне дроблення кісткового наросту за допомогою долота. Видаливши шишку, кістка вирівнюють до правильного кута, а розріз з боку синовіальної сумки вшивають. Реабілітація включає всі пункти приписів при остеотомії, а також протягом 6 місяців рекомендовано утримуватися від навантажень на стопу з прооперованим пальцем.
народні методи
До консервативним методам лікування бурситу великого пальця стопи відносять народні методи лікування компресами і настоями.
Компреси роблять поперемінно холодні і теплі, в залежності від перебігу хвороби їх накладають на певний час, іноді на ніч. Для компресів використовують відвари і сік лікувальних рослин. Особливою популярністю користуються золотий вус і сік каланхое.
Для активації внутрішніх сил організму всередину приймають відвари з трав, комплексні настої на меду і оцті.
Лікування народними засобами направлено на зняття запального процесу і зняття болю.
Компреси і мазі надають зігріваючу дію на уражену область, покращують кровопостачання ураженої ділянки.
Прийом всередину цілющих настоїв вже після зняття набряку і болю покращує загальний стан організму і зміцнює імунітет.
Не менш ефективні ванни з лікарськими травами, масаж з використанням цілющих настоїв і мазей.
Локальний масаж покращує відтік рідини в бурсі, покращує кровопостачання і сприяє розм'якшенню окостенілої тканини, покращує рухливість хрящів.
Активувати правильну роботу близько суглобової сумки і повернути тонус м'язів допоможе курс голковколювання. Процедура малоприємна, але як показує практика, досить ефективна при бурситі. Ефект від процедури видно вже після декількох застосувань.
Зміст:- Що це таке?
- причини появи
- Симптоми і ознаки
- Способи лікування бурситу...
- За допомогою медикаментозної...
- терапія кальцієм
- Оперативне втручання
- народні методи