Лапароскопія (видалення ендометріозу): відгуки після операції
При виникненні показань до хірургічного втручання при ендометріоїдної хвороби лікар буде вибирати найбільш оптимальний вид операції. Лапароскопія при ендометріозі застосовується з діагностичною і лікувальною метою, дозволяючи проводити видалення патологічних вогнищ з черевної порожнини.
Ендоскопічне втручання дасть відмінні результати при ендометріоїдних кістах яєчників і при ендометріоз очеревини. Відгуки лікарів вказують на високу ефективність лапароскопічної методики при вузлових формах аденоміозу, особливо в поєднанні з субсерозной лейоміомою матки. Після операції потрібно продовжити медикаментозне лікування, щоб запобігти рецидиву хвороби.
Показання до операції
Гарантований варіант повного позбавлення від ендометріоїдної хвороби - хірургічне видалення гетеротопій будь-якої локалізації. Для молодих жінок, бажаючих народити дитину, лікар буде вибирати методики, що дозволяють зберегти репродуктивну функцію. Жінкам старшого віку, які виконали дітородну функцію, можна використовувати радикальні операції.
Хірургічне лікування показано в наступних випадках:
- ендометріоїдні кісти яєчників,
- аденоміоз з вираженими менструальними кровотечами та анемією,
- відсутність ефекту від медикаментозної терапії,
- поєднана патологія матки (аденоміоз і лейомиома, перешеечная міоматозний вузол і ретроцервікального ендометріоз, подвоєння матки при будь-яких формах ендометріоїдної хвороби),
- безпліддя при ендометріозі,
- наявність злоякісної пухлини репродуктивних органів при аденомиозе,
- хвороби внутрішніх органів, що виключають можливість тривалої гормональної терапії,
- ураження ендометріозом сусідніх органів (прямої кишки, сечового міхура, сечоводів і нирок).
Видалення патологічного вогнища стане оптимальним варіантом порятунку від захворювання, але за умови правильного вибору методу операції. Крім цього, необхідно після хірургічного втручання продовжити консервативне лікування. Відгуки жінок після операції показують, що відмова від терапії може стати причиною рецидиву хвороби.
види операцій
Залежно від різновиду ендометріоїдної хвороби можливі наступні види хірургічних втручань:
- емболізація маткових артерій, що застосовується при сильних кровотечах на тлі аденоміозу,
- видалення матки або резекція кістозної пухлини яєчника при порожнинних операції,
- викорінення матки вагінальним доступом,
- лапароскопічний варіант операції.
Ендоскопічне хірургічне втручання дозволяє ефективно лікувати ендометріоїдних хвороба, зберігаючи репродуктивну здатність жінки. Відгуки жінок, які перенесли лапароскопію, вселяють оптимізм: у більшості в найближчі місяці після операції настає вагітність.
Підготовка до лапароскопії
Ендометріоїдних кіст яєчників вимагають обов'язкового хірургічного втручання. Лапароскопічна методика оптимальна, тому що цей варіант кістозної пухлини ніколи не буває дуже великим за розмірами. Крім цього, попереднє медикаментозне лікування дозволяє зменшити утворення перед операцією.
На етапі підготовки необхідно:
- здати аналізи,
- провести лікування анемії і прибрати хронічні інфекції,
- виконати призначення лікаря по дооперационной гормонотерапії,
- отримати консультативну допомогу спеціалістів (терапевта, кардіолога, ендокринолога).
Відгуки лікарів показують: чим краще проведена підготовка, тим менше після операції ускладнень.
хід операції
Будь-який вид операції вимагає повноцінного загального наркозу, як для порожнинного, так і для лапароскопічного втручання. Основна мета хірургічного лікування - повне видалення ендометріоїдних вогнищ при максимальному збереженні здорових тканин. Особливо це важливо у жінок в репродуктивному віці.
Особливості лапароскопічної операції при ендометріозі:
- щадний метод втручання, завдяки якому у жінок з'являється реальна можливість завагітніти і народити після операції,
- лапароскопія застосовується при першій-ліпшій нагоді ендометріозу з діагностичною і лікувальною метою,
- ефективне видалення кіст яєчників з мінімальною травмою для черевної порожнини і збереженням ендокринної функції органу,
- коагуляція гетеротопий на внутрішній поверхні малого тазу, що дозволяє прибрати множинні дрібні вогнища ендометріозу,
- лікування поєднаної патології - видалення субсерозной лейоміоми і ендометріоїдних вогнищ,
- запобігання утворенню спайок всередині живота.
На першому етапі втручання лікар через прокол вводить в порожнину живота повітря, щоб створити умови для операції. Через 2 отвори в животі фахівець вводить ендоскопічний інструмент і проводить повний огляд внутрішніх органів і структур малого таза (яєчників, матки, труб, очеревини, зв'язок).
При підтвердженні діагнозу і виявленні всіх ендометріоїдних вогнищ можна виконувати такі дії:
- резекцію яєчника з видаленням кісти,
- резекцію ендометріоідного вузла при аденомиозе,
- консервативну міомектомія,
- коагуляцію лазером вогнищ ендометріозу на очеревині.
Лапароскопічна операція використовується за показаннями, і в разі, коли треба зберегти дітородну функцію. Відгуки жінок вказують на швидке відновлення після проведення втручання і мінімальні ускладнення в майбутньому.
після лапароскопії
Післяопераційний період при лапароскопії займає кілька днів. Виписка з лікарні зазвичай проводиться на 2-3 добу. Лікування в умовах поліклініки триває близько 2 тижнів. На животі після операції буде 3 одиночних шва, які треба прибрати на 5-6 добу. Через 10 днів готовий результат гістології (віддалені тканини обов'язково відправляються на спеціальне гістологічне дослідження, що дозволяє гарантовано підтвердити діагноз).
Велике значення для лікування має виконання рекомендацій лікаря по гормонотерапії. Тривалий курс препаратів можливий в виглядівнутрішньом'язових уколів, які вводяться за схемою, або у вигляді прийому таблеток. Варіант терапії підбирається індивідуально, залежно від бажання жінки народити дитину найближчим часом. Лікар обов'язково буде враховувати гістологічний результат при підборі схеми терапії.
Оптимальна профілактика рецидиву ендометріозу - виношування плоду і тривале годування грудьми. У цей період створюється природний гормональний фон, що перешкоджає виникненню нових вогнищ хвороби. Якщо зачаття не відбувається, то необхідно починати курсове лікування з використанням спеціальних гормональних засобів. Медикаментозна терапія повинна бути тривалою, щоб запобігти ризику рецидиву ендометріоїдних хвороби.
Один з ефективних методів лікування внутрішнього ендометріозу - лапароскопічне втручання, що дозволяє візуально оцінити ситуацію в малому тазу і своєчасно видалити патологічні вогнища. Спеціаліст буде використовувати ендоскопічний варіант строго за показаннями. Обов'язково буде враховуватися бажання жінки народити малюка. Якщо є умови, то лікар завжди залишить матку і яєчники, щоб зберегти менструальну і репродуктивну функцію. Після ендоскопічного втручання необхідно продовжити консервативну терапію з використанням лікарських засобів, призначених лікарем. Вагітніти і народжувати після лапароскопії можна і потрібно, щоб ефективно запобігати можливий рецидив ендометріоїдної хвороби.
УЗД тіла матки і ехопрізнакі ендометріозу
Небезпека ендометріозу шийки матки без лікування
Симптоми і лікування зовнішнього генітального ендометріозу
- Показання до операції
- види операцій
- Підготовка до лапароскопії
- хід операції
- після лапароскопії