Хронічний гайморит диференційний діагноз
Гайморит (Higmoritis) - Запалення слизової оболонки верхньощелепної пазухи, що супроводжується накопиченням ексудату, сильною інтоксикацією організму, великим потоком патологічних імпульсів до кори головного мозку і часто розм'якшенням кісткової тканини в області ураженої порожнини.
При накопиченні в порожнині іхорозной маси захворювання називають емпієма.
За своїм перебігом гайморити у тварин бувають гострі і хронічні, за характером запального процесу - серозні. катаральні та гнійні.
Гайморит зустрічається у коней і собак, у інших тварин буває рідко.
Етіологія. Захворювання в основному зустрічається у тварин в результаті попадання в гайморову порожнину інфекції по продовженню: в результаті ускладнень при ринітах, ларингіті, фарингітах, остеомиелитах, карієсі зубів, фронтитах, актиномикозе. Миті. сапі коней. ботріомікозе. злоякісної катаральної гарячці. у свиней при атрофічному риніті. Первинно гайморит у тварин буває при проникаючих пораненнях гайморової порожнини, переломах лицьових кісток, злоякісних пухлинах. Виникненню риніту у тварин призводить. застуда, дефіцит в раціоні годування тварини вітамінів А і Д.
патогенез. В процесі запалення в гайморової порожнини відбувається накопичення слизово-гнійного або гнійного ексудату, частина якого надходить в середній носовий хід, частина ексудату піддається розпаду, набуваючи при цьому іхорозний запах. Утворилися продукти розпаду сильно дратують рецептори слизової оболонки, всмоктуються в кров і лімфатичну систему, викликаючи у хворого тваринного інтоксикацію, додатково потік патологічних імпульсів з гайморової порожнини йде до кори головного мозку. Запалення з гайморової порожнини по продовженню може перейти на слизову носа, лобних порожнин і мозкові оболонки тваринного.
клінічна картина. При гострому перебігу гаймориту у хворої тварини відзначають зниження апетиту, поступове схуднення. Температура тіла в межах фізіологічної норми або підвищена на 0,5 - 1 ° С. Для гаймориту характерний ознака - односторонній слизові або слизово-гнійне витікання з носа. Закінчення посилюється при нахилі голови хворого тваринного, після його прогону, під час кашлю, чхання і пирхання. При проведенні пальпації в області гайморової пазухи тварина відповідає болючою реакцією. При перкусії області гайморової порожнини замість нормального коробкового звуку, чуємо притуплений або тупий звук. Риноскопія середнього носового ходу встановлюємо гіперемію і припухлість слизової оболонки, на якій можуть бути смужки гною. У окремих хворих тварин на ураженій стороні відзначаємо порушення акту жування. Підщелепні лімфатичні вузли, особливо на стороні поразки, при пальпації припухлі і хворобливі. У окремих хворих тварин може бути колатеральний набряк повік і кон'юнктивіт.
При хронічних гайморитах загальний стан хворої тварини пригнічений, відзначаємо зниження його продуктивності і працездатності. Іноді при огляді голови хворої тварини, внаслідок стоншування кісток, можна помітити зміну конфігурації (випинання) області гайморової порожнини на ураженій стороні голови. Слизової носове витікання у хворої тварини стає густим і виділяється в малій кількості. Рентгеноскопія в області ураженої пазухи дає нам затемнення. У важких випадках при гнійних гайморитах, в результаті, не своєчасного проведення лікування, запальний процес з гайморової порожнини може поширитися на слизову лобової пазухи, гратчасту і клиновидную кістки, мозкові оболонки тваринного, викликаючи у хворого тваринного розлад зору, утруднене дихання і поява оглумоподобних симптомів і закінчиться летальним результатом.
Течія. Запалення слизової гайморової порожнини найчастіше протікає у тварин хронічно.
прогноз. При катаральному гаймориті прогноз сприятливий. При гнійному і гнильному - обережний. Коли запальний процес переходить на мозкові оболонки і головний мозок - прогноз несприятливий.
діагноз на гайморит ставлять комплексно з урахуванням зібраного анамнезу, характерних клінічних симптомів хвороби. При дослідженні крові відзначають лейкоцитоз і підвищена ШОЕ. Ренгенологіческое дослідження дає затемнення області гайморової порожнини. У сумнівних випадках проводять діагностичну трепанацію.
Диференціальний діагноз. При гнійному закінчення з носа необхідно виключити сап, митий, риніт, фронтит. Виключаємо гельмінтозних захворювання і актиномікоз.
лікування. Лікування хворої тварини починають з усунення причини, що викликала гайморит. При катаральному гаймориті хворій тварині застосовують грілки, солюкс, лампу Мініна, УВЧ - терапію і диатермию. Призначають інгаляцію парів ментолу. При гнійному гаймориті видалення ексудату можна досягти шляхом опускання голови, з цією метою годівницю для тваринного встановлюють нижче звичайного. Хворим на хронічний гайморит роблять трепанацію гайморової порожнини. Через отвір трепанації гайморову порожнину промивають теплими дезінфікуючими розчинами - 0,1% етакрідіна, 0,1% калію перманганат, 0,02% фурациллин, 3% борна кислота і ін. Після промивання в гайморову порожнину вводять розчин антибіотика або сульфаніламідного препарату (попередньо в ветеринарної лабораторії визначають чутливість патогенної мікрофлори гайморової порожнини до антибіотиків).
Новоутворення, що розрослися грануляції, поліпи видаляють ножем, гострою кюреткою з подальшим припіканням. При одонтогенном гаймориті проводять видалення каріозного зуба, з подальшим регулярним полосканням порожнини рота дезінфікуючими розчинами.
У важких випадках хвороби хворому тварині призначають антибіотики, в тому числі і сучасні цефалоспоринового ряду.
профілактика полягає в своєчасному лікування хворих ринітом, ларингітом, фарингіт, остеомієліт, карієсом зубів, фронтитом, актиномикозом, інфекційних захворювань і запобігання тварин від травматичного пошкодження голови.