Обширний інсульт головного мозку
На відміну від локалізованого джерела звуження судин або мозкового крововиливу. обширний інсульт вражає великі ділянки мозкової речовини. При цьому вогнище ураження може бути і глибинним, якщо порушені великі артерії, наприклад, каротидні, права чи ліва.
Оскільки масштаб захворювання інсульт великий, то низькими стають шанси на повну реабілітацію пацієнта.
Великому інсульту схильні люди в похилому віці, а також ті, хто раніше переносив ішемічні атаки, проходив лікування інсульту.
Найчастіше такі великі ділянки зачіпають життєво-важливі центри головного мозку, в тому числі поширюючись на обидві півкулі. Так, якщо при ураженні лівої півкулі людина не здатна буває формулювати мова і рухати правою стороною тіла, то при великому може бути паралізована вся нижня частина, крім мови постраждати і інші органи - слух, зір. І це лише приклади, в кожному випадку клінічна картина своя.
Види обширного інсульту головного мозку
Розрізняють два основні різновиди - ішемічний, який настає в 70-75% всіх випадків, і більш серйозний, геморагічний.
ішемічний - Має на увазі звуження, тромбоз судин, відмирання нервових клітин головного мозку внаслідок нестачі кисню. Розвивається стрімко, супроводжується спазмом. Носить великий характер, коли пошкоджені відразу кілька судин або одна з найбільших артерій. Лікарі називають п'ять основних його видів:
- Мікроокклюзіонний - інфаркт, який викликаний порушенням гемостазу або фібринолізу.
- Лакунарний - інфаркт судин, що тягне за собою утворення лакун, порожнин в головному мозку особливо великого розміру - до 5мм.
- Гемодинамический інсульт - настає в результаті найсильнішої амплітуди артеріального тиску, коли різкий спад викликає спазм судин і відтік крові.
- Атеротромбіческій - викликаний атеросклерозом, відірвався тромб.
- Нарешті, кордіоемболіческій - часткова закупорка артерії.
геморагічний - Інсульт, викликаний крововиливом в мозок без наслідків травми. Тут теж розрізняють:
- Субарахноїдальний інсульт - викликаний розривом аневризми або відростка артерії. Найбільш часто зустрічається у людей, що зловживають шкідливими звичками або страждають на ожиріння.
- Внутрішньомозкової інсульт - як і гемодинамічний ішемічний інфаркт, викликаний різким перепадом артеріального тиску, частіше зустрічається у літніх людей.
Стовбурової обширний інсульт - Як різновид ішемічного, при якому вражається нервовий пучок в стовбурових відділі головного мозку. На відміну від поразки півкулі, зачіпаються відразу все життєво важливі органи, таламус, гіпофіз, і в 95% випадків настає параліч і миттєва смерть.
Чи є група ризику?
Так, і в неї входять люди, чиї судини випробували надмірне навантаження на момент інсульту. В тому числі, пацієнти, які страждають захворюваннями АТ, кардіології, раніше піддавалися транзиторним ішемічним атакам. ТІА - інакше їх називають мікроінсульт, людина може не помічати їх і списувати виникає внаслідок потемніння в очах, запаморочення, слабкість і «ватность» кінцівок на загальну втому організму. Також до групи ризику входять люди, які не стежать за своїм харчуванням, курці і алкоголіки, діабетики і пацієнти з надмірною вагою.
Які шанси хворого обширним інсультом?
На жаль, статистика по нашій країні невтішна. Обширний інфаркт настає в 30% випадків з усіх зареєстрованих за останні роки *. З усіх пацієнтів, які перенесли приступ, кожен четвертий вмирає в першу добу. Решта 60-70% навіть пройшовши лікування успадковують помітні ознаки інвалідності. І тільки 5% вдається знову почати повноцінне життя.
Однак, якщо надати допомогу в перші 3 години після настання великого інсульту, шанси на порятунок людини збільшуються. Доведено, що в цьому випадку і при подальшому грамотному підході лікування і реабілітація займає від 6 до 36 місяців, і після неї пацієнт здатний частково або навіть повністю відновити життєво важливі функції.
Симптоми обширного інсульту
Інфаркт мозку. наступив і торкнулася великі обсяги речовини, характеризується:
- Втратою свідомості, аж до настання коми,
- Оглушенням: людина може залишатися в свідомості, але не розуміє, що з ним відбувається, не бачить оточуючих,
- Різкими і безпричинними головними болями, сонливістю,
- Потіння і жар, підвищена температура,
- Відчуття сухості в роті, слабкість, кінцівки не слухаються частково або повністю,
- Мова безладна, провали в пам'яті,
- Судоми, можлива блювота і нудота.
Кома - настає або відразу, або якщо не надати хворому вчасну допомогу. Кома як повне відключення реакції на навколишній світ свідчить про незворотні процеси пошкодження нейронів головного мозку. Швидше за все, якщо людина і вийде з неї, він залишиться частково недієздатною. Поріг виходу становить 3-4 місяці, після цього терміну шанси вийти зберігаються у 20-15% пацієнтів відповідно.
Наслідки головного інсульту для пацієнта
Наступив обширний інфаркт одного або відразу двох півкуль тягне за собою відмову багатьох життєво-важливих органів. Лікарі відзначають в статистиці клінічних картин такі наслідки:
- Амнезія місцевого характеру. У пацієнта утруднене сприйняття інформації, він не пам'ятає окремих деталей,
- Порушення функцій мовного апарату, нездатність складати складні пропозиції,
- Загальна слабкість, параліч окремих кінцівок і половини особи або повний параліч,
- Порушена координація, моторика, концентрація.
Всі ці симптоми піддаються лише частковому лікуванню, та й то за умови дотримання принципів лікування обширного інсульту.
Лікування головного інсульту і відновлення
Як вже обговорювалося, перша допомога та госпіталізація з підключенням до кисневого апарату, зниженням тиску або розрідженням крові повинна бути надана в перші 3 години після того, як настав обширний інсульт мозку. Причому в першу чергу проводиться повне обстеження, включаючи КТ, ЕКГ, МРТ, аналіз крові, а потім призначається курс лікування і прийому препаратів.
Обширний інфаркт повинен лікуватися на стаціонарному (від 2 тижнів), а потім курортно-реабілітаційному лікуванні (від 3-4 тижнів і вище). Комплексний і професійний догляд і лікування підвищує шанси на одужання.
Якщо настав коматозний стан, хворий повинен постійно перебувати під контролем медиків. Але це не виключає відвідування родичами. Доведено, що у вегетативному стані організм все одно відчуває, що відбувається навколо, і моральна підтримка важлива як шанс «видертися». В цей час організм найбільш схильний до інфекцій, імунітет підірваний. Необхідно дотримуватися стерильність і постачати кров потрібними речовинами.
Лікувальні заходи прописуються і обговорюються тільки з лікуючим лікарем. У сукупності з медикаментозним лікуванням робляться реабілітаційні програми з відновлення функцій лівого і правого півкуль. Дотримується дієта, проходиться фізіотерапія.
Догляд в постільному режимі
Обширний інсульт мозку майже завжди призводить до паралічу. Окрему увагу слід приділити рекомендацій для постільної хворого:
Не забувайте вимірювати тиск і показники крові, щоб попередити повторні атаки.
Профілактика хвороби інфаркт
Оскільки при нашій екології і стресах, способі життя ніхто не застрахований від такої хвороби, як інфаркт або інсульт головного мозку, слід дотримуватися здоровий спосіб життя. Артеріальний тиск починає «скакати» вже в молодому віці - не допускайте перевищення нормального діапазону в 90-140 або 105-160 мм ртутного стовпа, зверніться до лікаря.
- Відмова від шкідливих звичок,
- Відвідування спортзалу і регулярні піші прогулянки. Кардіонагрузку повинна бути помірною, не варто давати її організму частіше 3-4 разів на тиждень,
- Правильне харчування за розкладом, без фаст-фуду і переїдання,
- Стежимо за фігурою в нормальному ваговому діапазоні,
- Відпочинок і захоплення, менше стресів і більше посмішок.
Пацієнтам, які раніше перенесли інфаркт головного мозку, рекомендується щорічне обстеження і санаторно-профілактичне лікування, прийом прописаних препаратів. В іншому, довголіття і здоров'я залежить від кожного з нас. Навіть якщо схильність інсульту закладена генетично, у вас є всі шанси його подолати.
Запах з рота - через паразитів! Вони підуть! Просто додайте. Ви здивуєтеся як багато паразитів вийде! Просто додайте.
Лео Бокерія: -Увага, кому за 50! Щоб серце уві сні не зупинилася. -
Сильний піт - вина паразитів! Щоб армія гадів, вийшла назовні, випийте.
Зміст:- Види обширного інсульту...
- Чи є група ризику?
- Які шанси хворого обширним...
- Симптоми обширного інсульту
- Наслідки головного інсульту...
- Лікування головного інсульту...
- Догляд в постільному режимі
- Профілактика хвороби інфаркт