Вітрянка у вагітних і при гв
Окремою темою є розвиток вітрянки в період вагітності або грудного вигодовування малюка, так як це особливий вірус, який представляє небезпеку саме в особливі періоди життя жінки або дитини.
Найчастіше вагітні жінки задають питання про те, що їм робити, якщо при вагітності різних термінів вони контактували з хворими на вітрянку дітьми або з дорослими, які мали загострення оперізуючого лишаю.
Якщо ви в дитинстві переносили вітрянку, значить, антитіла до цієї інфекції у вас є і вітрянка вам в принципі, не є небезпечною. Хоча, з огляду на мутирование вірусу і окремі дані про те, що на вітрянку можна перехворіти повторно, все-таки варто пильно стежити за своїм здоров'ям найближчі три тижні. А ось якщо ви вагітні, при цьому в дитинстві ви не переносили вітрянку і не отримали до настання вагітності щеплення від даної інфекції, і у вас був контакт з ветряночного хворим, або з людиною, у кого є загострення оперізуючого лишаю, це може призводити до формування вітрянки під час вагітності. При цьому, вітрянка може в таких випадках бути небезпечною як для самої майбутньої мами, так і для розвитку плода.
Що робити вагітній, якщо вона була в контакті з вітрянці й не хворіла нею в дитинстві і не має антитіл? Незалежно від термінів вагітності, і навіть від того, перехворіли ви в дитинстві вітрянкою або не хворіли, потрібно негайно звертатися до лікаря-інфекціоніста. Лікарю необхідно буде провести аналіз крові на визначення антитіл до вітрянці (вірусу оперізувального герпесу). Якщо за даними аналізу крої буде показано, що в організмі є антитіла до вітрянці, вам цілком можливо, не знадобиться ніякого лікування, так як в цьому випадку організм за рахунок власних антитіл самостійно впорається з економікою, що розвивається в тілі інфекцією, і ви не захворієте.
Якщо ж аналізом буде виявлено, що у вас немає антитіл до вірусу вітряної віспи, лікарем може бути рекомендовано проведення профілактичного лікування - введення гіперімунною сироватки, яка містить особливі захисні антитіла до вірусу вітряної віспи та оперізувального лишаю. Подібна введена сироватка допоможе в значній мірі послабити прояви захворювання або навіть повністю запобіжить розвитку вітряної віспи у майбутньої мами. А тепер невідомо, чи здатна сироватка заблокувати поширення інфекції в організмі плода, але точно і достовірно відомо, що вона не буде викликати будь-яких відхилень і вад у розвитку плоду. Сироватка буде ефективною протягом перших приблизно п'яти днів з моменту контакту з зараженими дітьми і дорослими, тому візит до лікаря відкладати не варто.
У чому небезпека вітрянки для плода?
Хоча і в рідкісних випадках, але, тим не менше, якщо на вітрянку заражається вагітна, у неї хвороба може викликати ураження внутрішніх органів - запалення легенів або ураження мозку, що може призводити до летального результату. Чи не менше може нашкодити вітряна віспа та розвитку плода. Це буде особливо ймовірним, якщо вагітна буде заражена цим захворюванням протягом першого або другого триместрів вагітності, приблизно до 28 тижнів вагітності. За даними сучасних клінічних досліджень, при зараженні, що відбувається в терміни першого або другого триместру вагітності, крім організму самої вагітності, перехід поширення вірусу на організм майбутньої дитини відбувається в приблизно 25% випадків. При цьому істотний негативний вплив вірусів вітрянки на подальший розвиток плоду і прояв у нього важких пороків розвитку при народженні буде спостерігатися не більше, ніж в 1-3% випадків. Але ці випадки можуть бути дуже важкими і складними.
Вірус вітрянки здатний викликати у плода вади у розвитку зору, порушення в розвитку кінцівок, як нижніх, так і верхніх, а також порушення в формуванні як кісток черепа, так пороки в розвитку самого головного мозку. У деяких з малюків можуть розвиватися поодинокі вади розвитку - якийсь один з них, а у деяких вони поєднані і важкі. Не менш небезпечним буде і зараження вітряною віспою незадовго до пологів. Якщо вагітна буде заражена вітрянкою приблизно за одну-чотири тижні до пологів або через один-два дні після них, то з ймовірністю до 50% на вітрянку буде хворіти і новонароджений. Виходячи з того, що в період новонародженості ця інфекція має тенденції до агресивної течією, близько 5-7% новонароджених дітей можуть гинути від розвинулася у них вітрянки.
Якщо при вагітності з'явився висип, схожа на вітрянку, особливо якщо до цього у вас був контакт з вітрянці з дітьми або з хворими на оперізувальний лишай, потрібно негайно звернутися до лікаря-інфекціоніста. Спеціаліст за даними огляду і проведення специфічних аналізів визначить, чи дійсно це вітряна віспа або це будь-яка з подібних за прояву захворювань. Залежно від того, які результати будуть отримані при обстеженні, лікар може планувати подальші етапи лікування - може бути призначений ацикловір в таблетках або ін'єкціях.
Якщо ви перехворіли на вітрянку під час вагітності, вас буде турбувати питання про те, чи могла інфекція передатися плоду і нашкодити йому. Про цей факт обов'язково потрібно повідомити вашому спостерігає лікаря-гінеколога, щоб він міг перевірити стан плода за даними УЗД, які знадобиться провести кілька разів. Зазвичай в терміни приблизно 18-20 тижнів вагітності за даними УЗД можна буде виявити основні вади у розвитку плоду, які могли б бути спровоковані наявністю вітрянки у плода. Якщо за даними УЗД не буде виявлено будь-яких серйозних відхилень у розвитку плоду, значить, інфекція не досягла плода і ваш випадок припав на ті приблизно 97%, при яких вітрянка не дає наслідків. Але варто пам'ятати про те, що за даними УЗД можна давати повної гарантії того, що плід абсолютно здоровий. Остаточний висновок про стан його здоров'я і впливу інфекції на дитину можна дізнатися буде тільки після народження.
Вітрянка при грудному вигодовуванні.
Якщо в період грудного вигодовування була виявлена висип, схожа на ветряночного, необхідно також звернутися до лікаря-інфекціоніста, щоб точно переконатися в тому, що дана висип саме ветряночного. Також необхідно повідомити про те, що ви захворіли на вітрянку, лікаря-педіатра вашого малюка. Доктор буде спостерігати за станом дитини і при необхідності, призначить превентивне лікування, якщо це буде необхідним. Припиняти грудне вигодовування при цьому не потрібно, воно стане навіть корисним, так як грудне молоко буде містити необхідні дитині антитіла проти ветряночного вірусу, які допоможуть захистити вашу дитину від впливу вірусу. За даними досліджень було показано, що ветряночний вірус не проникає в грудне молоко і не передається таким чином дитині. Але варто обмежити контакти малюка з висипаннями на шкірі, які у вас проявилися.
Якщо було зроблено щеплення ...
Якщо жінці, що не хворіла на вітрянку, було зроблено щеплення від неї, скільки часу стоїть почекати, щоб в подальшому планувати дитини? Виходячи з того, що вакцина вітрянки жива, ослаблена, і містить живі віруси, вона може викликати інфекцію в слабкій формі, виробниками рекомендується почекати приблизно три місяці, як і з вакциною від краснухи, після проведення щеплення. За даними академії педіатрії, перерва повинна бути не менше місяця і відомі випадки народження дітей, зачатих через місяць після вакцинації, без будь-яких відхилень у здоров'ї. Але все-таки, для створення повноцінного імунітету і зменшення всіх можливих ризиків, варто почекати не менше трьох місяців з моменту вакцинації і тільки потім планувати малюка.
Якщо щеплення було поставлено вже вагітній жінці, чи може це зашкодити майбутній дитині? За даними досліджень і спостережень, проведених компаніями, які виробляють і досліджують вакцини, серед жінок, які отримали щеплення від вітрянки під час вагітності немає підвищення ризиків народження дітей з вадами розвитку. Не було виявлено випадків розвитку вітрянки у плода, і негативного впливу її на перебіг вагітності. Можуть бути варіанти того, що це друга вагітність, і старша дитина вітрянкою не хворів, варто і зробити йому щеплення від вітрянки під час вагітності мами? Це цілком можливо, так як за даними досліджень, після проведення щеплення від вітряної віспи у дитини формується тільки слабка форма інфекції, рідко передається оточуючим. Тому, проводити вакцинацію малюків при вагітності мами новим малюком цілком можна - це не небезпечно.
Ще статті на тему "Інфекційні та паразитарні хвороби":
Лямбліоз у дітей і дорослих - що це?
Діагностика і лікування лямбліозу дорослих і дітей.
Гельмінти у дітей і дорослих - як їх визначити?
Лікування гельмінтозів у дітей і дорослих.
Діагностика гельмінтозів, основи профілактики.
Методи профілактики паразитозів. Продукти, двори.
Профілактика паразитозов - продукти, тваринні, подорожі
Діагностика і лікування ацетону в сечі
Гострики у дітей і дорослих. Що це?
Лікування гостриків у дітей і дорослих
Ехінокок у дітей - що це?
Лікування ехінокока у дітей і дорослих
Про дитячу скарлатині - причини і перебіг.
Лікування скарлатини у дітей.
Ускладнення скарлатини - що потрібно знати!
Герпангіна у дітей.
Розвиток вітрянки у дітей.
Перебіг і ускладнення вітрянки.
Методи лікування вітрянки.
Розвиток кору у дітей та дорослих.
Симптоми і лікування кору у дітей та дорослих.
Ентеровірусні інфекції - що це?
Ентеровірусні інфекції - як не захворіти, і що робити?
Що таке лихоманка і коли вона небезпечна?
Загальні питання лікування лихоманки.
Медикаментозна допомога при лихоманці.
Питання в лікуванні лихоманки.
Що таке коклюш?
Лікування коклюшу у дітей або дорослих.
Що таке остеомієліт?
Прояви і діагностика остеомієліту.
Особливості остеомієліту у дітей.
Лікування остеомієліту у дітей.
Бронхіти у дітей.
Найчастіші хвороби дітей до 3 років: ГРВІ
Найчастіші хвороби дітей до 3 років: лікування ГРВІ та ларингіти
Найчастіші хвороби дітей до 3 років: ентеровіруси і коклюш
Найчастіші хвороби дітей до 3 років: Скарлатина і краснуха.
Найчастіші хвороби дітей до 3 років: вітрянка
Найчастіші хвороби дітей до 3 років: менінгококова і пневмококової інфекції
Найчастіші хвороби дітей до 3 років: гострі отити та кишкові інфекції.
Найчастіші хвороби дітей до 3 років: гельмінтози і загальні зауваження.
Прояви дитячих інфекцій в порожнині рота
Прояви герпесного інфекції в порожнині рота
Ураження шкіри при дитячих інфекціях. Як відрізняти?
Проблеми шкіри інфекційного характеру. Чим вони небезпечні дітям
Грибкові і паразитарні хвороби шкіри у дітей
Паразитози - що через хворобу і чим небезпечні?
Прояви паразитозов, діагностика
Як визначити і чим лікувати паразитів