Хронічний синусит
Нерідко дорослі і діти стикаються з таким захворюванням, як хронічний синусит. Даний стан роками може протікати непомітно. Хворий приймає синусит за простий нежить.
Запалення навколоносових пазух при відсутності належного лікування може призвести до гнійних ускладнень аж до розвитку гнійного менінгіту. Які причини, симптоми і лікування цього захворювання?
Особливості синуситу у дорослих і дітей
Хронічний синусит - це інфекційне захворювання, при якому запалюється слизова оболонка придаткових пазух носа. У будь-якої людини є 4 види пазух: гайморові, лобні, ґратчасті і клиновидні. Перші 3 пазухи є парними. Знаходяться вони всередині лицьового відділу черепа. Ці структури виконують ряд важливих функцій в організмі:
- беруть участь у формуванні тембру голосу,
- роблять вступник повітря більш теплим і вологим,
- беруть участь в нюху.
Поширеність синуситу у дорослих невисока. Вона становить близько 0,02%. Дуже часто хронічний синусит є ускладненням захворювань верхніх дихальних шляхів. Найбільш поширеним видом синуситу є гайморит. Рідше зустрічаються етмоїдит, сфеноїдит, фронтит. Розрізняють гостру і хронічну форми запалення пазух носа. Гостре запалення часто переходить в хронічне. При запаленні слизової пазух спостерігається скупчення секрету. Останній буває серозним, гнійним або катаральним. Нерідко виявляється продуктивне запалення. При цьому в пазухах розвиваються пристінкові гіперпластичні процеси або формуються поліпи.
Хронічний синусит може бути інфекційним (бактеріальних, вірусних, грибкових), посттравматичним, змішаної етіології, алергічних. Розвиток синуситу у дорослих і дітей можливо на тлі прийому лікарських препаратів.
Чому виникає хвороба
Причини розвитку синуситу різні. У більшості випадків хвороба має інфекційне походження. Виділяють наступні етіологічні фактори:
- вірусні захворювання: грип, ГРВІ, аденовірусна інфекція, кір, скарлатина,
- травматичне ушкодження,
- вроджені особливості розвитку пазух,
- тривалий прийом антибіотиків,
- алергічний риніт,
- захворювання зубів верхньої щелепи.
В останні роки це захворювання все частіше розвивається внаслідок активізації грибків. Основна причина - недотримання схеми застосування антибіотиків і самолікування. Симптоми синуситу обумовлені активізацією умовно-патогенних мікроорганізмів. Це можуть бути коки, грибки, віруси. Гострий запальний процес у дітей найчастіше обумовлений на кір, ГРВІ, грип. Якщо гострий синусит часто повторюється, то він стає хронічним.
Існують фактори, які сприяють розмноженню мікробів і запалення пазух. До них відноситься часте переохолодження, зниження резистентності організму, недостатнє харчування, куріння, викривлення носа, наявність аденоїдів або хронічного риніту.
При риніті може порушуватися рівень PH секрету, що стає причиною порушення роботи миготливого епітелію пазух. Все це призводить до застою секрету і розмноженню мікробів. Запалення пазух часто поєднується з хронічним остеомієлітом їх кісток.
Як проявляється синусит
Ознаки синуситу у дорослих і дітей неспецифічні. При наявності хронічного етмоїдити можуть спостерігатися такі симптоми:
- головний біль,
- біль в області перенісся,
- почервоніння кон'юнктиви у дітей,
- набряк повік,
- помірне підвищення температури тіла,
- серозні або гнійні виділення,
- порушення дихання через ніс.
Найчастіше розвивається запалення гайморових пазух. Гайморит проявляється наступними ознаками:
- почуття напруги,
- головний біль,
- сльозотеча,
- боязнь яскравого світла,
- виділення з носових ходів,
- неприємний запах з рота,
- порушення нюху,
- припухлість повік.
Біль відчувається в скронях або на лобі. Особливість больового синдром в тому, що він зникає, коли хворий знаходиться в положенні лежачи. Біль може посилюватися під час моргання. При загостренні гаймориту можливе підвищення температури тіла і озноб. Симптоми гаймориту можуть бути слабо вираженими. При гаймориті в більшості випадків запалюється тільки 1 пазуха. До додаткових симптомів захворювання відноситься сухий кашель. У дітей загальні симптоми можуть бути виражені сильніше місцевих. Нерідко у маленьких дітей відзначається поганий апетит, зниження уваги і пам'яті, швидка стомлюваність, зниження маси тіла. При огляді виявляється блідість шкіри. Деякі діти стають примхливими.
Синусит може протікати по типу фронтіта. Основною ознакою даної патології є головний біль, яка відчувається в області чола. Біль турбує переважно в першу половину дня. У важких випадках може з'явитися біль в очах, боязнь світла, зниження нюху. Біль в області тімені або потилиці може вказувати на розвиток сфеноїдити. При цій формі синуситу може порушуватися зір.
У дорослих частіше виявляється гнійний синусит, а у дітей - катаральний і змішаний (полипозно-гнійний). Останній важко піддається терапії.
План обстеження і лікування
Лікування хронічного синуситу потрібно проводити після консультації з оториноларингологом. До цього лікар проводить огляд порожнини носа і збирає анамнез. Виявити хронічний синусит можна за допомогою рентгенологічного дослідження. Найбільш інформативним методом є комп'ютерна томографія. За допомогою неї можна виявити поліпи, кісти та інші зміни верхніх дихальних шляхів. Для встановлення збудника може братися виділення з носа для мікробіологічного дослідження. Хронічні синусити не завжди добре піддаються консервативної терапії.
Лікування в фазу загострення передбачає застосування антибіотиків, промивання пазухи розчином антисептика, використання препаратів, що звужують судини: Санорин, Нафтизин.
Антибіотики треба вводити тільки при бактеріальної формі захворювання. Нерідко для промивання пазух організовується метод синус-евакуацію. Для видалення гнійного секрету проводиться розтин пазухи, застосовується при важкому гаймориті. Часто проводиться пункція. Оперативне лікування проводиться у разі неефективності медикаментозного лікування. При необхідності видаляються поліпи, вирівнюється носова перегородка. Часто хворі лікуються народними засобами. Таким чином, синусит в хронічній формі важко піддається консервативному лікуванню.
Щоб позбутися від цієї недуги, потрібно своєчасно звертатися до лікаря і виконувати всі його призначення.
Зміст:- Особливості синуситу у...
- Чому виникає хвороба
- Як проявляється синусит
- План обстеження і лікування