Одонтогенний гайморит
Основною причиною розвитку одонтогенного гаймориту є інфекція, що локалізується в порожнині рота. Найбільш часто це уражені каріозним процесом зуби, і, як наслідок, його ускладнення у вигляді пульпіту і періодонтиту.
Виникнення даного захворювання неможливо без певних анатомічних особливостей - близьке розташування верхівок коренів молярів і премолярів верхньої щелепи до гайморової пазухи.
Основні клінічні ознаки захворювання:
- Загальні порушення - температура, головний біль
- Тяжкість і закладеність, виділення гнійних виділень з відповідної половини носа
- Біль при накусиваніі на причинний зуб
- При обстеженні порожнини носа - гіперемія і набряк слизової однієї половини, наявність гною
- У порожнині рота - зруйнований причинний зуб, його перкусія болюча, слизова перехідною складки може бути збуджена
Диференціальна діагностика одонтогенного гаймориту має проводитися з іншими запальними захворюваннями щелепно-лицевої ділянки (гострого пульпіту і періодонтиту, риногенного гаймориту). Хронічну форму слід відрізняти від кореневої кісти і пухлини верхньої щелепи.
Риногенних гайморит відрізняється від одонтогенного двосторонньої локалізацією ураження (присутні такі ж симптоми - біль, тяжкість і розпирання, гнійні виділення). При обстеженні порожнини рота пацієнта з одонтогенних синуситом виявляється уражений карієсом причинний зуб (найчастіше в його ролі виступає перший або другий моляр, а також другий премоляр верхньої щелепи).
На допомогу приходить рентгенографічний метод дослідження. Для одонтогенного синуситу характерно зниження прозорості пазухи тільки з одного боку. Дентальная рентгенографія дозволяє виявити осередки інфекції в області верхівок коренів причинного зуба, також на рентгенограмі зубів визначається досить близьке розташування зуба до верхньощелепної пазухи.
Для гострого пульпіту характерні сильні мимовільні нічні болі зі світлими проміжками, також спостерігається посилення болю від дії подразників, що зберігаються тривалий час. У зубі є каріозна порожнина, болісно зондування в одній точці, з якої визначається кровоточивість. ЕОД зуба знижено до 20 мкА. На рентгенограмі не визначається ніяких змін кісткової тканини.
Гострий періодонтит характеризується сильними болями, що посилюються при накусиваніі. Перкусія болюча, слизова набрякла і гіперемована. При рентгенологічному дослідженні визначається незначне розширення періодонтальної щілини або вогнища деструкції кісткової тканини (при хронічних формах).
При невралгії трійчастого нерва присутні пріступообразние больові відчуття (в зоні іннервації ураженої гілки), порушення чутливості слизової оболонки порожнини рота і шкіри обличчя.
Схожі матеріали:
Зміст:- Основні клінічні ознаки...
- Схожі матеріали: