Рак печінки
Ознаки раку печінки
Симптоми дуже різноманітні, що залежить від локалізації, розміру і стадії розвитку новоутворення. Крім того, нерідко на перший план виходять неспецифічні ознаки, які характерні не тільки для пухлин такої локалізації, а й для ураження органу.
При типовій клінічній картині провідні симптоми захворювання це:
- Прогресуюча слабкість,
- Втрата апетиту,
- Адинамія пацієнта,
- нудота,
- блювота,
- Кахексія (різке схуднення).
У міру прогресування захворювання пацієнт відзначає у себе постійний біль у правому підребер'ї і епігастрії, в крові виявляється анемія, яка зовні проявляється блідістю шкірних покривів.
При цьому орган досить швидко збільшується в розмірах, через що хворий може самостійно і без спеціальних навичок промацати печінку, нижній край якої визначається на рівні пупка, іноді - нижче. При пальпації орган хворобливий, щільний, горбистий. У рідкісних випадках вдається навіть визначити ізольований пухлинний вузол.
При розвитку раку печінки на тлі цирозу захворювання характеризується швидкою прогресуванням погіршенням загального самопочуття пацієнта, посиленням болю в правому підребер'ї, появою асциту (скупченням вільної рідини в черевній порожнині), жовтяницею, лихоманкою, частими носовими кровотечами, які можуть носити профузний характер і важко піддаватися консервативному лікуванню, виникненням на шкірі телеангіоектазій (розширення поверхневих кровоносних судин), деформацією живота, вираженою підшкірної судинної мережею у верхній половині живота.
На останніх стадіях захворювання діагностуються спленомегалія (збільшення в розмірах селезінки), шлунково-кишкові кровотечі, перитоніт.
Метастази в печінці
Згідно зі статистичними даними, метастази раку печінки виявляються в самому органі (так звані внутриорганное метастазування), в лімфатичних вузлах воріт печінки і малого сальника.
При пізній діагностиці захворювання і швидкому прогресуванні метастази діагностуються в легенях, плеврі, нирках, очеревині, кістках і підшлунковій залозі.
Рак печінки 4 стадії
Це найважча і найскладніша стадії злоякісної пухлини печінки, так як в таких випадках захворювання невиліковне, і все лікування спрямоване тільки на підтримку більш-менш нормального функціонування органу.
Термін виживання за сприятливого перебігу захворювання становить лише декількох місяців. Крім того, з'являються метастази (перенесення ракових клітин з током крові по організму). В основному уражаються кістки людини, особливо хребет і ребра.
Виживання
Скільки живуть з раком печінки? Термін життя пацієнтів, яким було встановлено діагноз "рак печінки", залежить в першу чергу від стадії розвитку захворювання.
До основних параметрів, які визначають виживаність таких хворих, слід віднести:
- Психологічний настрій,
- Рання діагностика,
- Ефективність лікування,
- Супутні хвороби,
- Стадія захворювання.
Тим часом, у двох пацієнтів, що характеризуються абсолютно однаковим пухлинним процесом (ступінь, локалізація, стадія розвитку), термін життя може кардинальним чином відрізнятися. У середньому такі хворі живуть від 3 до 6 років.
Стадії раку печінки
У своєму розвитку рак печінки проходить 4 стадії.
при першій стадії пухлина локалізується всередині органу і, як правило, не зачіпає кровоносні судини. У рідкісних випадках новоутворення не заважає нормальному функціонуванню, з цієї причини випадки діагностики раку на першій стадії відносяться до казуїстичним.
На другій стадії розвитку пухлина стрімко зростає, в результаті чого починає зачіпати кровоносні судини, набуває численні форми, при цьому розмір кожної може досягати п'яти сантиметрів.
На третій стадії захворювання рак печінки не тільки проривається крізь капсулу органу, а й вражає регіонарні лімфатичні судини, що робить прогноз захворювання несприятливим.
При четвертої стадії захворювання рак печінки починає метастазировать.
Класифікація
Відповідно до Міжнародної класифікації хвороб десятого перегляду прийнято виділяти наступні види раку печінки:
- Первинний (його причини будуть розібрані нижче),
- Вторинний (так званий метастатичний рак, в основі якого лежить метастазування пухлини з іншого органу, первинного вогнища, в печінку).
Як первинного осередку при метастатичному ураженні печінки виступають, як правило, молочна залоза, легені, нирки, яєчники, матки, товстий кишечник і шлунок. Згідно зі статистичними даними, вторинний рак печінки зустрічається набагато частіше первинного.
На частку первинного раку припадає лише 10% всіх виявлених випадків злоякісних новоутворень печінки, тоді як на частку вторинних - 90%.
Цікавим є той факт, що у осіб чоловічої статі характерні, в першу чергу, новоутворення злоякісного характеру (85% діагностованих пухлин), у жінок цей показник дорівнює лише 40%.
Існує й інша класифікація раку печінки, яка ґрунтується на розмірах освіти і виглядає наступним чином:
- Тх - Мало даних для оцінки новоутворення,
- T0 - Освіта не визначається,
- T1 - Єдина пухлина, розмір менше 2 см, що не проростає в судини,
- T2 - Єдина пухлина, розмір менше 2 см, проростає в судини, множинні пухлини, не проростають в судини, обмежені однією часткою,
- T3 - Єдина пухлина більше 2 см з проростанням в судини, множинні пухлини менше 2 см без проростання,
- T4 - множинні пухлини в обох частках печінки.
Як правило, прогноз при діагностуванні раку печінки несприятливий. Як показує практика, п'ятирічне виживання у таких пацієнтів відзначається тільки у 10% хворих. При своєчасному лікуванні (на перших стадіях захворювання) п'ятирічне виживання збільшується до 40%.
Первинний рак печінки
На підставі безлічі незалежних досліджень можна стверджувати, що існує чіткий зв'язок між розвитком раку печінки і деякими захворюваннями.
До таких хвороб і станів можна віднести:
При інфікуванні вірусними гепатитами, що в міру прогресування захворювання призводить до розвитку хронічного гепатиту, онкологія розвивається відносно повільно.
Між зараженням вірусами гепатиту і розвитком раку печінки може пройти близько 20-40 років.
При суперінфекції, що має на увазі під собою інфікування декількома вірусами гепатиту (зокрема, B і D) терміни скорочуються до 5 років.
Подібна практика характерна для молодих людей, які вживають наркотики (особливо, ін'єкційні), які ведуть активне статеве життя (часті і незахищені статеві контакти). З цієї причини рак печінки характерний для осіб чоловічої статі.
Слід зауважити, що вище згадані плоскі черви (трематоди) сприяють розвитку особливого виду раку печінки під назвою холангіокарцинома .
Зараження такими паразитами відбувається при вживанні риби, обробленої термічно неналежно. Захворювання характерно для Китаю, Таїланду, Казахстану, прибережних районів Укаїни.
Дієта і харчування
Дієта при раку печінки спрямована на забезпечення організму пацієнта необхідними елементами живлення і огорожу від надходження шкідливих речовин.
З цієї причини продукти в такому випадку можна умовно розділити на три групи:
Мюслі, насіння, паростки зерен, молоко свіже, морквяний і буряковий соки, фрукти, овочі, свіжа зелень, просо, рис, гречка, масла рослинні нерафіновані, кисломолочні продукти.
Помірно корисні продукти:
Яйця, вермішель, продукти з сої, мед натуральний, масла рафіновані, чаї (на травах і фруктах), сир, сир і масло вершкове, овочі, відварені та морожені фрукти, свіжі соки фруктів.
Найбільш цінне для пацієнта - це дробове харчування. Наприклад:
- Молоко, сир, сир, картопля і яйця,
- Молочні продукти, риба, м'ясна продукція (в малих кількостях), хліб і зернові.
Харчування має бути дробовим, 5-6 разів на добу, їсти треба невеликими порціями, при цьому ретельно пережовувати їжу. Прийом їжі повинен закінчуватися з відчуттям легкого голоду.
прогноз захворювання
В цілому прогноз при раку печінки несприятливий. Згідно зі статистичними даними, п'ятирічне виживання таких пацієнтів становить не більше 10%. При вчасно розпочатому лікуванні, на першій стадії, п'ятирічне виживання дорівнює 40%.
Згідно зі статистичними даними, в Укаїни щороку діагностується близько 6 тисяч нових випадків раку печінки, при цьому у 20-50% таких пацієнтів реєструється метастатичний рак печінки. Слід зауважити, що своєчасно розпочате лікування підвищує п'ятирічну виживаність хворих в 2 рази.
- Ознаки раку печінки
- Метастази в печінці
- Рак печінки 4 стадії
- Виживання
- Стадії раку печінки
- Класифікація
- Первинний рак...
- Дієта і харчування
- прогноз захворювання