Анемія у грудничка
Анемія у немовля - одна з найпоширеніших патологій, з якою стикаються молоді батьки. Характеризується вона зниженням в крові у дитини рівня гемоглобіну та еритроцитів, які є головним постачальником кисню до тканин і клітин організму.
Еритроцити на 98% складаються з гемоглобіну, який представляє собою з'єднання білка і заліза. Якщо в організмі не вистачає заліза, структура гемоглобіну руйнується і виникає анемія. Своєчасне лікування цієї патології просто необхідно, щоб уникнути серйозних наслідків у вигляді хронічної гіпоксії і кисневого голодування. 
Яка норма гемоглобіну
Нормальні показники рівня гемоглобіну залежать від віку дитини:
- від народження і до кінця першої доби - не менше 145 г / л і не більше 225 г / л (грам на літр),
- з початку другої доби і до кінця 13 діб - 125 - 205 г / л,
- з 14 доби і до 28 дня - 120 - 180г / л,
- з місяця і до 6 років - 110 -140г / л.
Варто враховувати, що невеликі відхилення від норми в ту або іншу сторону припустимі, і є індивідуальним показником.
Чому знижується рівень гемоглобіну у немовлят
Кількості заліза в організмі малюка досить велика приблизно до 6-ти місяців. Весь цей час відбувається витрата відкладених під час перебування в утробі матері запасів. Після цього дитині обов'язково потрібно поповнювати їх ззовні. Якщо з продуктами харчування залізо надходить в малих кількостях, то у малюка можуть з'явитися ознаки його нестачі. також причини анемії у дітей можуть мати внутрішньоутробний характер:
- погане харчування жінки під час виношування дитини,
- недолік вітаміну В12, фолієвої кислоти і міді при вагітності,
- недорозвинення пуповини і плаценти,
- при вагітності мали місце кровотечі,
- залізодефіцитної стан у майбутньої мами,
- патології внутріплацентарного кровотоку,
- внутрішньоутробна гіпоксія плода,
- багатоплідна вагітність,
- наслідки інтоксикації плода.
Крім цього, недолік гемоглобіну може спостерігатися після отримання дитиною родової травми, при недоношеності і навіть в результаті ранньої або пізньої перев'язки пуповини. Анемія у недоношених дітей зустрічається в 90% випадків передчасних пологів. При цьому, чим менше був гестаційний термін вагітності, тим ступінь патології вище. Залізодефіцитна анемія у дітей може стати причиною формування гострого желозодефіціта у малюків раннього віку.
Після народження причинами анемії можуть стати:
- захворювання, що призводять до порушення засвоєння заліза,
- переклад дитини на штучне вигодовування,
- інфекції, під час яких можливі кровотечі,
- занадто швидке зростання кісткової тканини і м'язів,
- порушення синтезу еритроцитів,
- годування цільним молоком,
- хронічне захворювання,
- отруєння свинцем,
- недоотримання марганцю і міді, які дозволяють залозу перетворитися в гемоглобін,
- гематологічні та спадкові захворювання.
Як проявляється патологія
Як правило, анемія у грудничка виявляється тільки після здачі загального аналізу крові, в результатах якого видно, що рівень гемоглобіну знижений. У нормі його кількість не повинна опускатися нижче 110 г / л. Це основний симптом.
До додаткових ознаками анемії можна віднести :
- поганий апетит,
- слабкість організму,
- відсутність збільшення маси тіла, необхідного для певного віку,
- блідість і шорсткість шкірних покривів,
- пітливість,
- часте зригування,
- поганий сон,
- ламкість волосся і нігтів,
- відставання психомоторного і фізичного розвитку,
- в куточках рота утворюються тріщини,
- у більш старших дітей з'являється бажання їсти землю або глину.
Чим доросліша стає дитина, тим більше починають виявлятися всі перераховані вище симптоми.
Рання анемія у недоношених дітей супроводжується тими ж симптомами і проявляється через 4-10 тижнів від моменту народження. А ось пізня анемія проявляє себе тільки через 3-4 місяці і може супроводжуватися такими ознаками:
- сухістю шкіри,
- поганим апетитом,
- збільшенням розмірів селезінки і печінки (виявляється за допомогою УЗД черевної порожнини).
Класифікація
Класифікація анемій у дітей - це поділ патології за ознаками, причин, ступеня і симптомів.
- гіпохромна анемія у дітей - колірний показник менше 0,85. Зустрічається у 80% дітей. До цього виду належить залізодефіцитна анемія (порушення синтезу гемоглобіну) і таласемія (зниження синтезу поліпептидних ланцюгів, які є частиною гемоглобіну),
- нормохромнаяанемія у грудних дітей - ЦП від 0,85 до 1,05. У свою чергу цей вид підрозділяється на підвиди: неопластична, постгеморрагическая (наслідки кровотечі різного характеру), гемолітична анемія у дітей - сильне руйнування еритроцитів, що викликає з одного боку - еритропоез (різновид кровотворення, під час якого відбувається утворення еритроцитів), а з іншого - поява продуктів розпаду еритроцитів. Є наслідком резус-конфлікту, внутрішньоутробного інфікування плода вірусом краснухи, токсоплазма або герпесу., Апластична анемія у дітей - викликана різким пригніченням клітинних ліній в кістковому мозку в результаті прийому деяких ліків, отруєння хімічними речовинами. Також апластична анемія у дітей може бути наслідком впливу на організм малюка іонізуючого випромінювання,
- гіперхромні анемія - колірний показник більше 1,1. До цього виду анемії відноситься: фолиеводефицитная - розвивається в результаті нестачі в організмі вітаміну В1 і фолієвої кислоти, В12-дефіцитна - порушення утворення лейкоцитів через брак вітаміну В12, мієлодиспластичний синдром - ряд захворювань, обумовлених відсутністю деяких видів клітин крові, неправильним розвитком кісткового мозку і ризиком розвитку гострого лейкозу.
За ступенем тяжкості анемія у грудничка підрозділяється на 3 види:
- легка ступінь - кількість гемоглобіну на літр крові не нижче 90 грам,
- середня - цей показник зменшується до 70 г / л,
- важка ступінь - критичний стан, що вимагає термінового втручання - рівень гемоглобіну впав нижче позначки 70 г / л.
Найчастіше спостерігається різного ступеня залізодефіцитна анемія у дітей раннього віку, яка викликана нестачею заліза в організмі малюка. При цьому відбувається зміна всіх показників червоної крові. Симптоми можуть проявитися у вигляді поведінкових і психологічних відхилень, порушення координації, зниження активності.
Як виявити патологію
Діагностика дефіцитних анемій у дітей виконується тільки за допомогою аналізу крові. Ні за якими зовнішніми ознаками поставити точний діагноз не можна. Після того, як в результаті аналізу крові буде видно, що рівень гемоглобіну і кількість еритроцитів менше, ніж передбачалося, призначається додаткова діагностика, яка допоможе виявити точний вид патології і її ступінь. це:
- біохімія крові,
- аналіз сечі (клінічний),
- загальний аналіз калу.
Також до додаткової діагностики відноситься пункція кісткового мозку (при необхідності гістологічного дослідження).
Як позбутися від захворювання
Лікування анемії у дітей раннього віку, як правило, полягає в повній ліквідації причин і симптомів, які спричинили за собою розвиток цієї патології. Якщо захворювання є результатом хвороб, які супроводжуються кровотечею, то проводиться їх діагностика і лікування.
При легкому ступені порушення малюкові призначається спеціальна дієта. Якщо він харчується сумішами, то прописується спеціалізована суміш, збагачена залізом. При грудному вигодовуванні, налагодити своє харчування зобов'язана мама. Її дієта полягає в наступному:
- споживання жовтка, риби, м'яса (курка, кролик, яловичина),
- введення в раціон свіжих овочів, в складі яких присутній залізо: салат, зелена цибуля, брюссельська капуста, петрушка, шпинат,
- часто вживання волоських горіхів, молока, печінки тріски.
Іншими словами, грудної дитини зобов'язана стежити за своїм харчуванням - воно повинно бути збалансованим, містити велику кількість заліза та інших мікроелементів.
Малюкам, в харчуванні яких вже присутній прикорм, варто обмежити годування кашами - не більше 1 разу на добу. Виняток - гречана каша. При наявності запальних процесів, а також при порушеннях роботи шлунково-кишкового тракту, немовлятам дозволяється давати відвар шипшини, ромашки або м'яти.
Крім поліпшення харчування, анемію у дітей потрібно лікувати спеціальними препаратами, що відновлюють рівень речовин, яких не вистачає в організмі, особливо це стосується 2 і 3 ступенів захворювання. При недостатньому рівні заліза прописують залізовмісні препарати. наприклад:
Поліпшення стану дитини та відновлення нормального рівня гемоглобіну спостерігається через 3-4 тижні від початку введення препаратів і дотримання дієти. Повне відновлення дефіциту заліза відбувається через 3-6 місяців. Щоб виключити ймовірність рецидиву захворювання необхідно продовжувати курс лікування навіть після нормалізації рівня гемоглобіну, знизивши добову дозу вдвічі.
Як доповнення до основного лікування, лікар призначає прийом полівітамінних препаратів. Якщо за результатами аналізу присутня нестача фолієвої кислоти, то прописуються препарати, що містять її.
Лікувати анемію важкого ступеня необхідно в умовах стаціонару під наглядом лікаря. При такій формі патології у грудничка можуть виникнути серйозні наслідки: дистрофія, кисневе голодування, порушення функції нирок і печінки. Тому лікування повинно бути більш серйозним і швидким. Для цього застосовують парентеральний метод введення препаратів заліза, тобто спосіб при якому ліки мине шлунково-кишковий тракт. В основному, дитині до року призначається внутрішньовенне введення. В особливо важких випадках необхідні процедури переливання еритроцитної маси, яку роблять при анемії у сильно недоношених діток (наприклад, у тих, хто народився на терміні близько 30 тижнів).
Як не допустити розвитку захворювання
Профілактика анемії у дітей повинна починатися вже під час вагітності. Майбутня мама повинна обов'язково стежити за своїм харчуванням, дотримуватися дієти, часто гуляти на свіжому повітрі, при необхідності приймати залізовмісні мінерально-вітамінні комплекси. Після народження малюка профілактикою анемії є природне вигодовування, хороший догляд, своєчасна здача аналізів (діагностика), спостереження у педіатра. При перших підозрах на анемію не варто відкладати з лікуванням - чим раніше воно буде розпочато, тим менше ризик розвитку більш важких ступенів захворювань та інших наслідків.
Зміст:- Яка норма гемоглобіну
- Чому знижується рівень...
- Як проявляється патологія
- Класифікація
- Як виявити патологію
- Як позбутися від захворювання
- Як не допустити розвитку...