Як уникнути переходу застуди (грві) в тривалий кашель: медичний блог лікаря швидкої...

Як уникнути переходу застуди (грві) в тривалий кашель: медичний блог лікаря швидкої...

Одна з читачок блогу запитала, як уникнути переходу застуди в тривалий кашель. яким у її дітей закінчується майже будь ГРВІ. І тут я згадав, що на цю тему у мене був власний спосіб профілактики на старших курсах вищих медичних навчальних закладів.



Однак до закінчення ВНЗ я застуджувався рідко і не встиг накопичити достатньо статистики, тому сьогодні пропоную всім бажаючим перевірити цей спосіб профілактики кашлю при ГРВІ (ГРЗ).

Сенс його в профілактичному прийомі на самому початку ГРЗ одного з препаратів, що поліпшує відходження мокроти.

Звідки взявся спосіб

Я вчився в Мінську (спершу МГМИ, потім БДМУ). Переїзд до столиці, важка навчання на перших трьох курсах, щоденне використання громадського транспорту, умови гуртожитку створювали умови для активної передачі різних простудних вірусів, тому ГРВІ у мене виникали частіше, ніж в школі.

Ще я помітив, що всі застуди протікали у мене однотипно :

  • перші 2-3 дні боліло горло,
  • потім горло вщухав, але 1-2 дня струмком лилося з носа,
  • потім носової секрет ставав густішим, менш рясним і за тиждень все проходило,
  • паралельно зі зменшенням носового відокремлюваного нерідко з'являвся кашель. Іноді малий, а іноді - сильний, глибокий, на 2-3 тижні.

Для лікування кашлю я використовував:

  • завжди - препарати, що покращують виділення мокротиння (частіше бромгексин через його низьку ціну),
  • зрідка - деякі антибіотики через підозри на атипову микоплазменную пневмонію (макроліди, доксициклін ), Але значного ефекту від них не було. За моїми теперішніми уявленнями, для їх застосування тоді не було достатніх підстав.

    • Антибіотики в даний час не відображено у випадках неускладнених ГРВІ: риніт, назофарингіт, вірусний тонзиліт, кон'юнктивіт, бронхіт, трахеїт, ларингіт.

    антибіотики показані у випадках:

    • ангіни (стрептококової, анаеробної ). Для розмежування вірусної і стрептококової ангіни рекомендується робити експрес-аналіз Стрептатест,
    • гострого середнього отиту ,
    • синуситу - Запалення придаткових пазух носа (при наявності клінічних та рентгенологічних змін в пазухах через 10-14 днів від початку ГРВІ, тому що в перші дні гострого риніту синусит є майже у 100% пацієнтів),
    • пневмонії. в тому числі атипової,
    • при наявності гнійних ускладнень (гнійний синусит, гнійний лімфаденіт, паратонзіллярний абсцес, спадний ларинготрахеїт ).

    Згідно з рекомендаціями Академії педіатрії США, слизисто-гнійний нежить також не є показанням до призначення антибіотиків, якщо він триває менше 10-14 днів .

    Іноді кашель у мене тривав до 2-3 тижнів, хоча я ніколи не курив, а у некурящих кашель завжди проходить швидше. І тоді я прийшов до висновку, що треба приймати препарат для розрідження мокротиння не колись кашель вже виникне, а коли застуда тільки починається і болить горло.



    теоретичні передумови

    Щоб уникнути переходу застуди в тривалий кашель, я придумав почати приймати будь відхаркувальний або муколітичний засіб заздалегідь, буквально з 1-2-го дня ГРВІ. Адже краще приймати 5-7 днів для профілактики. ніж потім приймати 2-3 тижні для лікування, чи не так?

    як вилікувати ГРВІ за два дні

    Для раннього прийому препарату для розрідження мокротиння є теоретичне обґрунтування :

    1. підвищену кількість мокротиння сприяє її швидкому видаленню з бронхів і трахеї за допомогою кашлю (покашлювання), що означає механічне видалення збудників інфекції. Миготливийепітелій дихальних шляхів за допомогою руху війок постійно видаляє слиз разом з потрапили в дихальні шляхи сторонніми частинками і мікроорганізмами,
  • давно відомо, що вдихання сухого повітря сприяє інфікуванню. Слиз, що виділяється епітелієм, містить фактори місцевого імунітету - секреторні імуноглобуліни класу A (sIgA), лізоцим, інтерферон, лактоферин, протеази і т.д. Коли мокрота, слиз, слиз підсихають, то перетворюються в живильне середовище для бактерій і не виконують захисну функцію. Тому рекомендується взимку в опалювальний сезон додатково зволожувати сухе повітря (Про важливість зволоженого повітря для дітей можна прочитати в блозі педіатра Комаровського. А найпростіший безкоштовний зволожувач повітря у вигляді мокрої ганчірки на батарею я описав тут). Сухе повітря для дітей небезпечніше, ніж для дорослих.

    • Чи можливий шкоду?

    З побічних ефектів (я брав бромгексин ) У мене було тільки покашлювання. викликане підвищеною секрецією мокротиння, але кашлю як такого не було. Після припинення прийому муколітиків покашлювання через пару днів проходило.

    Чому потрібно пити достатньо рідини

    Препарати, що розріджують мокротиння, ефективніше діють. якщо пацієнт отримує достатню кількість рідини. Тому пацієнт з ГРЗ-ГРВІ не повинен відчувати спрагу, але і змушувати його пити зайве не слід. Пити краще в теплому вигляді.

    • протизапальний чай з ромашкою, чебрецем, шавлією,
    • чорничні, журавлинні киселі,
    • столову мінеральну воду - не більш 1 склянки в день дорослому і обов'язково без газу, який подразнює слизові глотки і шлунка,
    • морси, компоти.

    Не слід давати надлишок вітаміну С. Добова потреба в ньому становить від 30 мг у новонароджених до 50-60 мг у дорослих. Дослідження показали, що надмірні дози вітаміну С (вище 0.5-1 г) не тільки не приносять користі при застудах, але навіть шкодять.

    Який препарат вибрати

    Зараз багато препаратів, поліпшують виділення мокротиння :

    1. засоби, стимулюють відхаркування - термопсис, алтей, солодка. Їх дія нетривало, тому їх треба приймати кожні 2-3 години. Підвищення разової дози може викликати нудоту і навіть блювоту,
  • муколітичні (Або секретолітичні) препарати - бромгексин, амброксол, ацетилцистеїн, карбоцистеин .

    • Є рослинні препарати: Бронхипрет (Містить екстракти чебрецю і плюща), Гербіон сироп первоцвіту (Екстракти первоцвіту і чебрецю) і ін.

    Докладний список препаратів від кашлю (що поліпшують відходження мокроти) можна подивитися на сайті valiko.in.ua .

    Що вибрати? Для профілактики кашлю можна будь муколітичний засіб в середній (звичайна доза) протягом 5-7 днів. який згідно з інструкцією допускається у дітей цього віку і немає інших протипоказань:

    Зазначу тільки 2 моменти:

    1. бромгексин коштує дуже дешево, а в організмі він перетворюється в Амброксол. Амброксол коштує дорожче, але починає діяти вже через пару годин, а Бромгексину потрібно 1-2 діб.
    2. Згідно з дослідженнями. Бронхипрет ефективнішеамброксола або ацетилцистеїну .
    1. При ГРВІ для профілактики ускладнення (кашлю) можна спробувати з 1-2-го дня застуди протягом 5-7 днів приймати препарат, що поліпшує виділення мокротиння, в середній дозі і з урахуванням дозволеного віку при даній вказаною формою.
  • Пацієнт повинен отримувати достатню кількість рідини.
  • З побічних ефектів можливо покашлювання. пов'язане з підвищеною секрецією мокротиння. Це нормально. Але глибокого приступообразного кашлю бути не повинно. Незабаром після скасування муколітиків покашлювання зникає самостійно.

    • Матеріал був корисний? Поділіться посиланням:

    Зміст:
    • Звідки взявся спосіб
    • теоретичні передумови
    • Чи можливий шкоду?
    • Чому потрібно пити достатньо...
    • Який препарат вибрати