Індуративний целюліт
Зміни в шкірі і підшкірно-жирової клітковини, викликані порушеннями лімфатичного відтоку і мікроциркуляції, називаються целюлітом. Починає проявлятися целюліт від незначних естетичних змін шкірного покриву до грубого порушення функціонування кінцівки і появи больового синдрому.
Класифікація целюліту
Наявність целюліту є початковою формою лимфостаза, що може в подальшому призвести до серйозних патологічних процесів в тканинної структурі організму.
Розвиток целюліту поділяють на 4 стадії:
Набрякла стадія - застій рідини між клітинами.
Ущільнення сполучних волокон тканини. Характеризується погіршенням припливу і відтоку лімфи і крові на капілярному рівні. На даній стадії відбувається втрата еластичності шкіри і зміна її кольору.
Жорстка стадія - значне порушення кровообігу в шкірному покриві і підшкірній клітковині.
Індуративний целюліт - ліподерматосклероз проявляється у вигляді ущільнення м'яких тканин, що викликають больові відчуття при пальпації. На даній стадії можливе утворення трофічних виразок і приєднання інфекції.
Особливу увагу необхідно приділяти гострого индуративного целюліту з фасціокомпрессіонним синдромом, що приводить при відсутності відповідного лікування до втрати кінцівки.
Набряк гомілковостопного суглоба і гомілки, що розвивається на тлі посттромбофлебитического синдрому і варикозу нижніх кінцівок поступово ущільнюється, а підшкірні тканини і шкіра набувають дерев'янисту щільність. На стадії загострення шкірний покрив набуває темно-коричневу або бурого забарвлення і припиняє збиратися в складки, так як в результаті хронічного запалення і освіти набряку уражена тканина з часом проростає сполучною тканиною.
З'являється індуратівний целюліт на 4-6 етапах розвитку венозної недостатності, коли основну причину варикозу встановити практично неможливо. Тому лікувати дане захворювання досить складно.
При лікуванні використовується еластична компресія, застосовуються флеботонікі (Флебодіа, Детралекс, Діосмін, Вазокет, Діовенор, дафлон), протизапальні препарати (Найз, Вольтарен), що регенерують кошти (Солкосерил, Актовегін), за показаннями - Тромбо АСС, Трентал.
На стадії загострення, при наявності бактеріальної інфекції, застосовують антибіотики. Також використовується інфузійна терапія - крапельне внутрішньовенне ведення Актовегіну, Реопліглюкіна.
Якщо усунути розширені вени, що викликають дане ускладнення, можливо, проводиться склеротерапія або хірургічне лікування.
Для місцевого лікування призначаються кортикостероїдні креми, мазі або гелі. Найбільш часто застосовуються з них такі мазі, як: Фторокорт, Полькортолон, Лорінден С, Лорінден А, Синафлан, Елоком, Синалар, Флуцинар, Триамцинолон.
Гепариновой препарати з високою дозою гепарину в складі (Тромбофоб, Гепатромбин, Тромблесс) володіють великим лікувальним ефектом. Дані кошти слід наносити близько двох разів на чисту шкіру щодня, а потім втирати в уражену зону протягом трьох хвилин. Через 20 хвилин слід надіти компресійний гольф або панчіх.
Найефективнішим з гелів вважається Лиотон 1000 Перейти основі гепарину, який сприятливо впливає на мікроциркуляцію в шкірному покриві і підшкірній клітковині і надає трансдермальне дію.
Використання місцевих кортикостероїдів викликає -прівиканіе- шкіри до них, тому слід постійно змінювати дані препарати за призначенням лікаря з урахуванням особливостей вашого організму і стадії захворювання.
Індуративний целюліт - Питання і відповіді
Зміст:- Класифікація целюліту
- Індуративний...