Базисна терапія бронхіальної астми
Бронхіальною астмою називається хронічне захворювання. У астматика має місце постійний запальний процес в стінці дихального тракту. М'язові клітини в стінках бронхів спазмируются, просвіт для проходження повітряного потоку звужується.
Бронхіальне дерево виробляє дуже багато густий, стеклообразной мокротиння, яка забиває дихальні шляхи і стоїть на перешкоді для дихання. Всі ці сторони хвороби обумовлюють важливість кардинального підходу до терапії при бронхіальній астмі.
Існує ряд стандартних та альтернативних медичних підходів до лікування захворювання. Підхід визначається зазвичай формою захворювання: алергічної або неаллергической астмою, а також її стадією. На більш важких стадіях хвороби, наприклад, швидше за все не буде сенсу в фітотерапії, проте особливого сенсу придбає грамотне базисне медикаментозне лікування.
Основне завдання терапії бронхіальної астми полягає в тому, щоб якомога швидше і довготривало зменшити або зовсім усунути прояви хвороби, зробивши життя пацієнта комфортної і активної, наскільки це можливо на тій стадії захворювання, на якій було розпочато лікування.
Медикаментозна терапія бронхіальної астми
За останні кілька років була розроблена ступінчаста концепція бронхіальної астми. Залежно від ступеня тяжкості хвороби: частоти і тривалості нападів, повторюваності їх в нічний час, наявності симптомів захворювання поза нападу, було виділено п'ять ступенів астми. Ступінчастість структури хвороби проілюстрована в діаграмі нижче.
Медикаментозна терапія бронхіальної астми базується на ступенчатости процесу. Лікування наступне:
- I ступінь. Пацієнту призначаються препарати - β-адреноміметики короткої дії, такі, як Фенотерол або Сальбутамол.
Вони застосовуються лише в момент нападу, щоб бронхи розширилися, і напад припинився. - II ступінь. Пацієнту призначається мінімальна базисна терапія. Базисна терапія бронхіальної астми є один або кілька препаратів, які хворий застосовує постійно, щоб зменшити хронічне запалення в стінках дихальних шляхів. На II ступені астми призначається 1 базисний препарат. Зазвичай цим препаратом є гормональний засіб Беклометазон.
Він вводиться хворому за допомогою інгаляції. Також хворий і раніше повинен носити з собою Сальбутамол, на випадок нападу хвороби. - III ступінь. До наявних бекламетазон і сальбутамол додається β-адреноміметик тривалої дії, який надає бронхорозширюючудію, протягом тривалого часу збільшуючи просвіт дихального тракту у пацієнта. Це може бути Формотерол або Сальметерол.
- IV ступінь. На цій стадії хвороба протікає досить важко, щоб були призначені системні лікарські засоби. Зазвичай призначається преднізолон в таблетках або ін'єкціях. Преднізолон - це системний гормональний протизапальний препарат.
Основний недолік системної дії полягає в тому, що хворий досить швидко починає переносити масу побічних ефектів. До останніх відносяться ожиріння, цукровий діабет, порушення електролітного балансу крові, синдром відміни. Синдромом відміни називається явище, яке розвивається при раптовій відміні препарату: всі симптоми астми в такому випадку значно посиляться. - V ступінь. На цьому ступені хворий знаходиться в дуже важкому стані. Хвороба обмежує його активність, він переживає дихальну недостатність. У таких випадках до вищеописаних препаратів додаються всілякі засоби відчаю. Такі сучасні, ще не цілком довели свою надійність, ліки, як стабілізатори мембран тучних клітин, які беруть участь в запаленні. До них відносяться Зафірлукаст і Монтелукаст.
Також використовуються моноклональні антитіла до імуноглобуліну Е, якого стає дуже багато в крові хворого при алергічній астмі.
Фітолікування при бронхіальній астмі
Фітотерапія при бронхіальній астмі є використання корисних властивостей різних рослин для зменшення запалення в бронхах, розширення їх просвіту і полегшення відділення мокроти, що заповнює дихальний тракт.
Найбільш часто використовуються такі рослини, як подорожник, чебрець, аніс, алтей, фіалка, багно, ісопу, мати-й-мачуха, а також чебрець.
Фітотерапія підійде астматика швидше на перших трьох ступенях хвороби. Пізніше в ній мало сенсу, бо стан пацієнта до того моменту стає занадто важким.
Розглянемо кілька фітотерапевтичних рецептів:
- Необхідно знайти соснові нирки, мати-й-мачуху і листя подорожника в пропорції 1: 1: 1. 4 чайні ложки цього збору помістити в склянку холодної води, після чого наполягати протягом 2 годин. Далі суміш прокип'ятити, залишити настоятися і процідити. Прийняти суміш в три прийоми протягом дня. Суміш діє як відхаркувальний і протиалергічну ліки.
- Корінь солодки, мати-й-мачуху і подорожник взяти в пропорції 3: 4: 3. Залити збір 400 мл окропу. Настоювати протягом 15 хвилин. Настоянку цю необхідно випивати по півсклянки тричі на день. Суміш має протизапальну дію, а також знімає спазм гладких клітин в стінках бронхів, розширюючи їх просвіт.
- Дводомну кропиву і багно в пропорції 1: 1, взявши 2 столові ложки суміші, залити 1 склянкою щойно скипіла води. Остудити. Після чого приймати тричі на день. Вживання цієї суміші полегшує сухий кашель при астмі, а також запобігає нові напади.
Електрофоретичне вплив
Щоб зменшити активність хвороби, може бути застосований електрофорез. Електрофорез - це один з методів физиолечения, при якому на організм хворого діють постійні електричні імпульси. Крім того, за допомогою електрофорезу можна ввести в організм хворого деяких лікарських препаратів через його слизові оболонки і шкірні покриви. Разом з безпосереднім впливом лікарських засобів на організм хворого, електрофорез також благотворно нервово-рефлекторний вплив на пацієнта.
Класична процедура проходить наступним чином. На електроди наноситься лікарський засіб, після чого, за допомогою електричного поля, забезпечується його проникнення в організм хворого. При бронхіальній астмі електрофорез використовується зазвичай для введення таких речовин, як еуфілін, адреналін або ефедрин. При цьому сила струму досягає 8-12 мА, а тривалість процедури - до 20 хвилин кожен день протягом курсу. Курс включає в себе, як правило, 10-12 процедур. Також при астмі може бути проведений електрофорез кальцію з силою струму 0,5-2 мА, тривалістю процедури по 6-15 хвилин. Курс - 10 процедур.
Прилад для здійснення процедури електрофорезу.
Перевагами електрофоретичного впливу на організм хворого слід вважати наступні пункти:
- Ефективність лікарських засобів, незважаючи на їх малі дози.
- Подовження дії препаратів за рахунок їх кумулюванню в організмі.
- Введені речовини найбільш активні, так як вводяться хворому у вигляді іонів.
- Найменша ступінь руйнування діючих речовин.
- Додаткове благотворний вплив електричних струмів на загальну імунну стійкість організму пацієнта.
При важких формах бронхіальної астми електрофорез строго протипоказаний.
Інші фізіотерапевтичні методи
Фізіотерапія при астмі досить широко застосовується. Крім електрофорезу, існує досить велика кількість методик, показаних астматики. Цілями застосовуваних методів є розширення бронхів, нормалізація ступеня збудження парасимпатичних фрагментів нервової системи, зменшення сприйнятливості організму хворого до речовин-алергенів, а також полегшення відділення мокроти.
Для пацієнта, який перебуває в стані нападу бронхіальної астми. корисними можуть бути наступні фізіотерапевтичні методи:
- Імпульсна магнітотерапія високої інтенсивності. Проводиться за допомогою апаратів «АМІТІ-01» і «АМТ2 АГС». Збільшує активність дихальної мускулатури, за рахунок чого функція зовнішнього дихання пацієнта може не виснажуватися тривалий час. Спеціальні індуктори магнітного поля поміщаються в області між лопаток.
Прилад для проведення імпульсної магнітотерапії.
П'ять хвилин проводять процедуру в первісному положенні індукторів. Після чого змінюють їх місцями. Інтервал між магнітними імпульсами повинен складати близько хвилини.
- Терапія інфрачервоним лазерним випромінювачем. Вплив має локалізуватися в області III-IV грудних хребців, в області середини грудини, а також в проекції наднирників. Потужність випромінювання при цьому становить 6-8 Вт. Дія його не більше 10-12 хвилин.
- Масаж грудної клітки. Спершу масажують мускулатуру спини, після чого переходять до міжреберних м'язів, м'язів шиї. Починається процедура з погладжування, після чого поступово здійснюється перехід до більш агресивним варіантів впливу: розтирання, розминка і здавлення грудної клітини на видиху.
При цьому важливо виключити всілякі впливу вібраційного характеру: поколачивания, поплескування або рубають руху.
Для пацієнта, який перебуває в періоді між нападами, корисні будуть такі фізіотерапевтичні процедури:
- Аероіонотерапія. Метод являє собою вдихання негативно заряджених іонів, сконцентрованих в кількості 100000-300000 в 1 кубічному сантиметрі. Іони сприятливо впливають на слизову оболонку дихальних шляхів.
- Інгаляції. При чому вдихається препарат попередньо іонізується. Найчастіше це еуфілін. Одна інгаляція триває 10 хвилин. Курс триває 10 днів по 1 процедурі в день.
- Магнітотерапія низької інтенсивності. Підвищує загальну імунну резистентність організму хворого, а також індукує вироблення власних гормонів наднирників - глюкокортикоїдів, які мають протизапальну дію. Може бути використаний апарат «Полімаг-01».
- Електростимуляція дихальної мускулатури. Частота струмів, що впливають на діафрагму і міжреберні м'язи, при цьому становить 50 Гц. Спеціальні апарати називаються «Ампліпульс», «Ель Ескулап МедТеКо».
- Аерозольні інгаляції з муколитическими речовинами. Муколітичні речовини розріджують мокротиння і сприяють її відходженню. Для подібних інгаляцій підійдуть ферменти трипсин або хімотрипсин. Порожнина рота відразу після інгаляції потрібно полоскати водою. У курс входять 5-7 процедур.
навчання пацієнтів
Лекція може бути роздрукована на невеликому буклеті, після чого видана різним пацієнтам. У деяких медичних установах лекція про хвороби, лекція про процедурах або лекція про грамотному відношенні пацієнта до власного недугу роздруковуються у вигляді барвистого плаката, щоб кожен міг помітити його і почерпнути необхідну інформацію.
висновок
Підхід до терапії бронхіальної астми дуже важливий, тому що він визначає основні етапи лікувального впливу на організм пацієнта. Нині існують різні методики впливу.
Медикаментозна терапія носить ступінчастий характер: спектр призначаються препаратів визначається стадією хвороби, частотою і тяжкістю прояви її симптомів.
Крім того, є і немедикаментозні методи впливу на організм хворого. З народних засобів підійде фітотерапія, заснована на використанні лікарських властивостей рослин.
Фізіотерапія пропонує безліч способів, заснованих на фізичних властивостях речовин та інших матерій, як то магнітне або електричне поле при електрофорезі.
Зміст:- Медикаментозна терапія...
- Фітолікування при...
- Електрофоретичне вплив
- Інші фізіотерапевтичні методи
- навчання пацієнтів
- висновок