Звуження судин шийного відділу хребта
Багато людей звертаються до лікаря зі скаргами на різні головні болі. Найчастіше це серйозно вимотує пацієнтів, порушуючи їх звичний ритм життя. Але далеко не всі знають, що такі прояви можуть розвиватися через проблеми в судинах шиї.
Оскільки кров надходить до голови і мозку саме через них, то подібні симптоми - ймовірний ознака порушення прохідності артеріального венозної системи.
Судини шиї схильні до дії різних факторів. Їх звуження може бути опосередковано як локальним, так і загальним впливом. Від виду порушень будуть залежати і симптоми, які турбують пацієнтів. Тому в першу чергу слід з'ясувати, з чим пов'язані судинні зміни. Таких станів може бути кілька:
- Остеохондроз шийного відділу.
- Нестабільність хребців.
- Міжхребцева грижа.
- Травми хребта.
- Атеросклероз.
- Тромбози та емболії.
- Вроджені аномалії судин.
Таким чином, виявивши на УЗД звуження судини, необхідно проводити подальше обстеження для визначення першопричини таких порушень. Це буде визначати і подальшу тактику лікування.
Судинні зміни в шийному відділі вимагають з'ясування не тільки етіологічних моментів, але і механізму розвитку патології.
механізм розвитку
Як бачимо, патологія судин шиї найчастіше є наслідком структурних порушень в хребті або обмінних зрушень в організмі. Тривалий час вони протікають непомітно, поки не відбудуться серйозні зміни в кровопостачанні голови. При дегенеративно-дистрофічних захворюваннях шийного відділу часто уражається вертебральна артерія, що проходить через отвори поперечних відростків хребців. Утворилися остеофіти її здавлюють, що призводить до судинних і вегетативних розладів.
Атеросклероз - поширене захворювання серед сучасного суспільства, обумовлене обмінними порушеннями в організмі людини. При цьому всередині артерій утворюються бляшки, які звужують їх просвіт. У процесі беруть участь ліпопротеїни низької щільності, які є високоатерогеннимі речовинами. Спочатку вони відкладаються в стінці судини і ушкоджують її, а потім в цьому місці накопичуються лейкоцити, тромбоцити, фактори згортання, і утворюється кров'яний згусток, який в подальшому фібротізіруется і обизвествляется. Цей процес протікає тривало, а гострі порушення кровотоку можливі при тромбозах і емболії.
Формування судинних стенозів підпорядковане різним механізмам, які необхідно враховувати під час обстеження і лікування.
Прояви судинної патології в області шиї досить різноманітні. Вони залежать від її походження, локалізації та вираженості змін. Перш за все слід звернути увагу на больовий синдром. Якщо є підстави думати про остеохондроз хребта, то пацієнти будуть відзначати спочатку дискомфорт, хрускіт і скутість в шийному відділі. Потім з'являється біль, яка може поширюватися в потилицю, тім'яно-скроневу зону, надпліччя і руки. Вона посилюється під час різких рухів: поворотів або нахилів головою. Приєднується м'язовий спазм, за рахунок чого істотно обмежується рухливість шийного відділу хребта.
Потрібно зробити особливий акцент на головні болі. Вони мають різний характер і виникають при порушеннях в будь-якому судинному басейні: хребетної або сонної артерії. Крім того, можуть приєднатися і інші механізми: м'язовий або лікворному. Залежно від переважаючого патогенезу, будуть присутні такі особливості болю:
- Тупа, що ломить, з миготінням «мушок» перед очима і запамороченням - артеріоспастіческій варіант.
- Пульсуюча в області потилиці і скроні, посилюється при фізичних і емоційних навантаженнях - артеріоділататорний варіант.
- Ниючий, розлита, з почуттям важкої або «несвіжої» голови, що виникає в ранковий час - венозний варіант.
- Розпирає з почуттям тиску на очі, що підсилюється при кашлі, напруженні, нахилах - ликвородинамических варіант.
- Стягивающая і оперізує у вигляді каски або обруча - варіант м'язового напруги.
У багатьох випадках, навіть якщо головні болі починаються як судинні, то вони з часом можуть придбати змішаний характер.
Якщо болить голова, необхідно задуматися про судинних механізмах. Можливо, після клінічного огляду доведеться зробити УЗД сонних і хребетних артерій.
неврологічні симптоми
Звуження просвіту артерій шиї провокує і інші порушення, які стосуються роботи головного мозку і є ознаками дисциркуляторних змін. Найбільш поширеними з них будуть:
- Шум в вухах.
- Зниження зору.
- Запаморочення.
- Хиткість ходи.
- Погіршення пам'яті та уваги.
- Зміна настрою.
- Порушення сну.
Такі порушення виникають при хронічному перебігу патології, проте, найбільшу небезпеку становлять гострі процеси, при яких бляшки можуть відриватися і проникати в головний мозок. Це проявляється у вигляді інсультів. Як правило, в подібних випадках доводиться говорити про ішемічних порушеннях мозкового кровообігу, коли можуть виникати такі симптоми:
- Парези та паралічі.
- Зниження чутливості.
- Порушення мови (дизартрія або афазія).
- Розлади ковтання (дисфагія).
Також часто з'являються вегетативні порушення у вигляді посиленої пітливості, почастішання серцебиття, коливань артеріального тиску. У важких випадках спостерігаються різні порушення свідомості: оглушення, сопор або кома.
Порушення прохідності судин шиї може призвести до серйозних наслідків. Тому необхідно своєчасно звертатися до лікаря.
діагностика
При підозрі на судинну патологію в області шийного відділу хребта в обов'язковому порядку слід пройти додаткове обстеження. Воно складається з лабораторних та інструментальних методів, а найбільше значення мають візуалізаційні способи, що дозволяють оцінити ступінь звуження судин. Найчастіше рекомендують пройти таке дослідження:
- Біохімічний аналіз крові (ліпідний спектр, коагулограма).
- УЗД з допплерографией.
- Рентгенографія хребта.
- Реоенцефалографія.
- Комп'ютерна томографія.
За результатами обстеження можна зробити висновок про ті чи інші зміни в судинній системі. Для повнішої картини розглянемо докладніше найбільш часто використовуваний метод - УЗД.
Не можна судити про ступінь гемодинамічних розладів без додаткового дослідження.
Ультразвукове дослідження
Цей спосіб діагностики судинних змін придбав широку популярність завдяки своїй простоті, безпеки і високої точності. Дослідження можна проводити в амбулаторних умовах відразу після призначення лікаря - воно не вимагає попередньої підготовки.
УЗД дозволяє оцінити стан внутрішньої стінки судини, а супутня доплерографія - характер кровотоку і його швидкість. Це один з провідних методів визначення оклюзійно-стенотичних змін в сонної і хребетної артерії. Він дає можливість виявити атеросклеротичні бляшки, їх розмір, оцінити ступінь звуження просвіту судини. Легко діагностуються вроджені аномалії - аневризми або мальформації - які також можуть привести до цереброваскулярним розладів.
Серед показань до УЗД судин шиї знаходяться не тільки атеросклероз і дегенеративно-дистрофічні захворювання хребта, але і інші стани:
- Гіпертонічна хвороба.
- Цукровий діабет.
- Перенесений раніше інсульт.
- Транзиторна ішемічна атака.
- Зорові порушення.
УЗД судин є загальнодоступним методом, який є на оснащенні у більшості лікувальних установ. Його виконання не займе багато часу - хорошого фахівця досить навіть декількох хвилин, щоб побачити і оцінити порушення. Результат видається у вигляді графічного зображення ураженої області з відповідним висновком.
Основним методом діагностики судинних порушень в області шиї є УЗД з допплерографией.
Після проведення додаткового дослідження лікар ставить клінічний діагноз і призначає відповідне лікування. Характер терапевтичних заходів і їх обсяг залежатимуть від виду захворювання, вираженості патологічних змін і супутніх станів. Пацієнт завжди повинен пам'ятати, що будь-яку хворобу набагато легше запобігти, ніж потім лікувати. Тому ще на етапі профілактики слід дотримуватися всіх рекомендацій лікаря щодо здорового способу життя.
Як забути про болі в суглобах?
- Болі в суглобах обмежують Ваші руху і повноцінне життя ...
- Вас турбує дискомфорт, хрускіт і систематичні болі ...
- Можливо, Ви перепробували купу ліків, кремів і мазей ...
- Але судячи з того, що Ви читаєте ці рядки - не сильно вони Вам допомогли ...
- механізм розвитку
- неврологічні симптоми
- діагностика
- Ультразвукове дослідження
- Як забути про болі в суглобах?