Міфи про туберкульоз - info tb
Міф 2. Туберкульоз можна залікувати, але не вилікувати.
Цю думку, цілком ймовірно, пов'язано з тим, що довгий час ліків від туберкульозу не існувало. Хвороба лікували свіжим повітрям і посиленим харчуванням.
Тому смертність від туберкульозу тривалий час була дуже високою. Поява перших лікарських препаратів проти туберкульозу зробило революцію в лікуванні захворювання. Сучасна медицина домагається повного лікування в 70-80% випадків. Туберкульоз - це не вирок, а одне з серйозних захворювань, яке піддається лікуванню. Успіх лікування багато в чому залежить від самого пацієнта. Якщо він звертається за медичною допомогою при перших тривожних симптомах, не перериває лікування, дотримується всіх розпоряджень лікаря, то його шанси на повне одужання дуже великі.
Міф 3. Досить проїхати в громадському транспорті поруч з хворим на туберкульоз, щоб заразитися і захворіти.
Туберкульозна паличка погано переносить сонячне світло, свіже повітря і протяги. Для інфікування необхідні три умови: тривале перебування в одному приміщенні з хворим на туберкульоз, що виділяють мікобактерію туберкульозу, висока концентрація мікобактерій в повітрі і ослаблений імунітет людини. У громадському транспорті немає ні першого, ні другого. Через постійне відкривання дверей повітря тут не застоюється, умови для -жізні- мікобактерії погані. Пасажири проводять в транспорті нетривалий час. Проте, щоб уникнути інфікування будь-якими бактеріями і вірусами, що передаються повітряно-крапельним шляхом, необхідно знати і дотримуватися нескладних правил, які називають гігієною або етикетом кашлю:
- Чи не кашляти на кого-то
- Не дозволяти, щоб хтось кашляв на вас
- Не дозволяти, щоб хтось кашляв на інших
- Якщо все ж стався напад кашлю, то відвернутися убік від оточуючих, трохи нахилити голову, прикрити рот і ніс хусткою, або зовнішньою стороною руки, або зігнутою в лікті рукою
- Не перебувати довго в приміщенні, в якому хтось кашляє
- По можливості частіше провітрювати приміщення, якщо в ньому хтось кашляє
Міф 4. Тюрми і бомжі - розсадник туберкульозу.
У більшості країн пострадянського простору захворюваність на туберкульоз тюремного населення вище, ніж захворюваність цивільного населення. Але це далеко не завжди туберкульоз, набутий в стінах виправних установ. Перш за все, більшість хворих серед ув'язнених виявляється майже відразу при надходженні до слідчого ізолятора, що дозволяє стверджувати, що це туберкульоз, принесений з волі. У пенітенціарних установах зазвичай вживаються заходи з ізолювання хворих на туберкульоз, щоб уникнути поширення хвороби. У багатьох країнах в тюрмах працюють спеціальні проекти щодо посилення контролю над туберкульозом, завдяки яким упорядковують тюремні лікарні, ув'язнені, хворі на туберкульоз, отримують додаткове харчування і т.п. Лікувати хворих на туберкульоз з числа ув'язнених легше, ніж знаходяться на волі. Вихід на свободу осіб, які не завершили курс лікування туберкульозу, не може мати істотного впливу на епідеміологічну ситуацію з туберкульозу, хоча б тому, що між медичними службами налагоджені контакти, що дозволяють не випускати з уваги, що звільнилися хворих на туберкульоз.
Міф 5. Лікування туберкульозу триває роками і коштує дуже дорого.
Тривалість лікування -классіческого- туберкульозу - 6-8 місяців. При цьому, згідно з прийнятим в даний час протоколу лікування (стратегії DOTS) хворий не повинен весь цей час перебувати в лікувальному закладі. У лікарні він знаходиться до моменту припинення виділення мікобактерії туберкульозу (абаціллірованія). З тих пір, як хворий, абаціллірован, він не представляє небезпеки для оточуючих і може продовжувати лікування в амбулаторних умовах, тобто, перебуваючи вдома. Щоб забезпечити проходження пацієнтом повного курсу лікування, прийом ліків проходить під безпосереднім наглядом медичного персоналу.
Успіх лікування також багато в чому залежить від своєчасного виявлення захворювання. Чим раніше виявлено туберкульоз і розпочато лікування, - тим більше шансів на повне одужання.
Вартість набору ліків для 6-місячного курсу лікування -классіческого- туберкульозу становить від 20 до 120 доларів - для держави, оскільки діагностика і лікування туберкульозу в Республіці Молдова здійснюються безкоштовно.
Довше триває і набагато дорожче коштує лікування лікарсько-стійкого туберкульозу (не менше 20 місяців щоденного прийому ліків, вартість повного курсу в залежності від штаму мікобактерії становить від 10 тис. До 25 тис. Доларів).
Міф 6. Безкоштовні ліки, якими лікують в туберкульозних лікарнях, - найдешевші, зроблені в країнах -третьего- світу і не ефективні. Є сильні дорогі ліки, які звичайним пацієнтам не дають.
В основі цього міфу лежить, мабуть, широко поширене по всьому світу переконання про те, що -лечіться даром - даром лечіться-, а також вічна надія людства на -волшебную- таблетку, прийнявши яку можна моментально вилікуватися від будь-якого захворювання. Дійсність далека від цього.
На жаль, дійсно, набір основних протитуберкульозних ліків, так званих ліків 1-й лінії, - невеликий і дуже давно не поповнювався. Перше з цих ліків - стрептоміцин - з'явилося в 1945 (за іншими джерелами - в 1943) році. Останнє - рифампіцин - в 1965-му. Однак саме ці препарати в різних комбінаціях найбільш ефективні при лікуванні -классіческого- туберкульозу. Більшість антибіотиків, що з'явилися в останні роки, належить до так званих резервних препаратів (або препаратів 2-й і наступних ліній) для лікування туберкульозу. Вони високотоксичні і тому їх неможливо тривалий час використовувати. Вони впливають не на всі штами мікобактерій і коштують дуже дорого. Тому вони використовуються тільки тоді, коли вичерпані можливості застосування препаратів 1-й лінії. При цьому їх застосування далеко не завжди приводить до успіху лікування. Починати лікування відразу ж цими препаратами немає сенсу.
Протитуберкульозні ліки 1-й лінії, які закуповують або отримують країни в якості міжнародної допомоги, виробляються невеликою групою фармацевтичних компаній, сертифікованих Всесвітньою організацією охорони здоров'я, що гарантує їх якість.
Міф 7. Туберкульоз можна вилікувати народними засобами.
В основі цього міфу, можливо, лежить історична пам'ять про той час, коли протитуберкульозних ліків ще не було, і лікування туберкульозу зводилося до ізоляції хворих в санаторіях, де вони довго перебували в спокої на свіжому повітрі і посилено харчувалися. Ніхто не заперечує позитивного впливу свіжого повітря і правильного збалансованого харчування на процес лікування туберкульозу. Однак знищити мікобактерію туберкульозу таким чином неможливо. Тому, відкладаючи початок хіміотерапії, або уникаючи її, хворий на туберкульоз завдає непоправної шкоди собі та загрожує здоров'ю оточуючих.
Іноді можна почути розповіді про чудесне зцілення від туберкульозу за допомогою собачого м'яса (!) Або барсучьего (ведмежого) жиру. Міф про цілющі властивості собачого м'яса широко поширений серед ув'язнених, бомжів, і, швидше за все, пов'язаний з тим, що вони чули, що при туберкульозі рекомендується включати в раціон велика кількість білків тваринного походження, тобто м'яса. Не маючи можливості набувати повноцінних м'ясні продукти, вони вдавалися до таких варварським способам поповнення раціону. Міф про лікувальний вплив барсучьего жиру на туберкульоз також, ймовірно, пов'язаний з інформацією про необхідність включати в раціон хворого на туберкульоз достатньої кількості тваринних жирів.
Треба пам'ятати, що деякі народні засоби можуть служити підмогою в хіміотерапії туберкульозу, але не більше того.
Міф 8. Краще не лікуватися і прожити, скільки дано, ніж лікуватися і руйнувати організм протитуберкульозними препаратами.
Найчастіше це можна почути або отбольнихлюдей, які втратили будь-якої було інтерес до життя, втомлених від тривалого лікування, озлобився на весь світ, коли. від тих, хто прагне отримати вигоду зі своєї хвороби (наприклад, поліпшити свої житлові умови, там, де хворим ще представляються такі пільги). Так, за великим рахунком рішення -лечіться чи ні-приймає сам пацієнт, але в ситуації з туберкульозом йдеться про небезпечне інфекційне захворювання, яке реально загрожує іншим членам суспільства. Тому необхідно докласти всіх зусиль для того, щоб переконати пацієнтів у необхідності проходження курсу лікування, використовувати всі наявні для цього важелі впливу - від заходів заохочення, до примусових заходів, хоча останні вкрай неефективні.
Міф 9. Не існує дієвої вакцини від туберкульозу, тому вакцинацію дітей БЦЖ безглуздо і навіть шкідливо.
Вакцинація БЦЖ дозволяє зменшити ризик захворювання на туберкульоз, і - найголовніше - не допустити розвитку важких форм туберкульозу. Вакцинація БЦЖ дійсно не проводиться в ряді країн з низьким рівнем інфікування туберкульозом, або проводиться тільки дітям з груп ризику. Однак в країнах Східної Європи рівень інфікованості населення не дозволяє відмовитися від вакцинації дітей. Тому батьки, які відмовляються від вакцинації БЦЖ, піддають дітей серйозної небезпеки.
Міф 10. Для успішної боротьби з туберкульозом потрібно повернути масові флюорографічні обстеження населення.
Флюорографія є не методом лікування туберкульозу, а тільки одним з методів обстеження, що дозволяє припустити наявність туберкульозу або інших захворювань легенів. Це досить витратний метод і в той же час не настільки ефективний, як здається. Обстежити потрібно всіх - кілька мільйонів, в той час, як захворювання виявляється у кількох тисяч. Значить, вартість виявлення кожного такого хворого буде вимірюватися тисячами доларів. До того ж флюорографію роблять раз на рік. Туберкульоз ж може розвинутися незабаром після того, як людина пройшла флюорографічне обстеження, яке показало, що він здоровий. Це означає, що він може не звернути уваги на що з'явилися симптоми, вважаючи, що недавно пройшов обстеження, і у нього нічого не було виявлено. Це призведе до пізнього звернення до лікаря і зволікання з початком лікування. Не можна забувати і горезвісний -людські фактор. Флюорографія - не такий наочний метод дослідження, як рентгенографія, і помилки при -чтеніі- флюорограмм, на жаль, зустрічаються досить часто. Флюорографічне обстеження бажано проводити більш -пріцельно- - в групах підвищеного ризику захворювання на туберкульоз. Крім того, виявлення туберкульозу методом мікроскопії мокротиння, не означає, що радиографические методи дослідження зовсім виключаються. При підозрі на туберкульоз, пацієнт обов'язково буде спрямований на рентгеноскопію грудної клітини. І, нарешті, ніхто не забороняє громадянам, які піклуються про своє здоров'я самостійно пройти флюорографію, не чекаючи добровільно-примусового масового обстеження.