Рак щитовидної залози: скільки живуть люди, прогноз після операції
Що таке рак щитовидної залози, скільки живуть люди при даному захворюванні - багато хто з нас про це не замислюються. Симптоми цієї хвороби несуттєві, тому вона виявляється тільки після декількох років розвитку.
Щитовидна залоза має дуже важливі функції і виконує ряд важливих завдань. Перш за все, вона підтримує баланс виробництва гормонів, які контролюють метаболізм кожної клітини тіла і енергетичні потреби організму. Вона сприяє регулюванню частоти серцевих скорДуже, а також теплового балансу, активізує поглинання кисню клітинами і тканинами, стимулює дихальну функцію та функцію кишечника, підвищує чуйність нервової і м'язової тканини.
Крім того, щитовидна залоза відіграє важливу роль у розвитку людини, так як зростання і інтелект багато в чому нею контролюються. Організм не може стати стабільним і цілісним, якщо вона не працює належним чином.
Щорічна смертність від раку щитовидної залози, згідно з різними джерелами, становить 2,8%: у чоловіків - 1,14%, а у жінок - 1,66%. В цілому рівень смертності від цього захворювання порівняно низький, він становить менше 1% всіх смертельних випадків від ракових утворень.
Рак щитовидної залози (карцинома щитовидної залози) - злоякісне утворення, що виходить і розвивається з клітин щитовидної залози.
Щорічно цією хворобою хворіють близько 1% людей на Землі. Це досить рідкісне захворювання в онкології. Жінки схильні до ендокринної онкології в два рази частіше, ніж чоловіки. Рак щитовидної залози зустрічається в різному віці. В основному хворобу виявляють у пацієнтів від 30 до 60 років, з піком захворюваності між 50-60 роками.
Якщо рак щитовидної залози виявлений на ранній стадії, шанси на одужання, як правило, хороші. Винятком є недиференційовані карциноми, які часто призводять до смерті протягом декількох місяців.
При фолікулярної формі рак спочатку поширюється через кров, а потім переважно розвивається в легенях, в кісткових тканинах. Клінічний перебіг хвороби тривалий.
Папілярна карцинома спочатку захоплює клітини в оточуючих лімфатичних вузлах, особливо в області шиї. Віддалені метастази зустрічаються на просунутій стадії. Ця форма раку не часто виявляє множинні осередки пухлини в частках щитовидної залози.
Недиференційований рак зустрічається переважно в літньому віці. Це анапластична карцинома. Тут ракові клітини майже не схожі на клітини здорової щитовидної залози. Цей тип пухлини дуже складний, зростає инвазивно в навколишні тканини і, як правило, в момент діагностики вже формує метастази у віддалених органах: в печінці, легенях, кісткових тканинах і мозку.
Це також відноситься і до медуллярной карциноме. Цей вид раку щитовидної залози заснований на кальцитонін-продукують С-клітинах, які розподілені по всій щитовидній залозі. Кальцитонін - гормон, який бере участь в регуляції рівня кальцію і фосфату. Медулярний рак щитовидної залози може поширюватися дуже рано в лімфатичні вузли на шиї і через кровотік в важливі органи людини.
Фактори ризику
Для лікування і профілактики захворювань щитовидної залози і супутніх порушень рівня гормонів ТТГ, Т3 і Т4, наші читачі успішно використовують Метод Олени Малишевої. Уважно вивчивши цей метод ми вирішили запропонувати його і вашій увазі.
Як і у більшості видів пухлинних утворень, точні причини раку щитовидної залози поки неясні. Проте медицина з'ясувала певні фактори ризику, які вносять свій внесок в розвиток хвороби:
- 1 Ядерне випромінювання, особливо якщо вплив відбулося в ранньому віці. Променева терапія в області голови та шиї може збільшити ризик захворювання.
- 2 Рецидив у хворих полінодозним еутиреоїдним зобом.
- 3 Захворювання аденоми або аденоматоз щитовидної залози.
- 4 Запальні або пухлинні захворювання статевих органів і молочних залоз.
- 5 Дефіцит йоду може спровокувати метастази.
- 6 Багато що залежить від генетичних факторів, які відіграють певну роль в деяких формах раку щитовидної залози.
патологічні прояви
Особливо на самому початку розвитку хвороби рак щитовидної залози не виявляє будь-які симптоми. Тільки з часом в процесі росту пухлина робиться помітною. Перший і основний ознака - видиме або відчутне шаровидне розширення залози.
Але існують і інші можливі симптоми, на які рідко хто звертає увагу:
- відчуття тиску в області шиї,
- утруднене ковтання,
- кашель,
- задишка,
- хрипота,
- збільшена шия.
Для того щоб виключити або якомога раніше виявити пухлину, необхідно проконсультуватися з лікарем і провести комплексне обстеження, якщо у вас проявляються вищевказані симптоми.
Щоб відрізнити метастази від доброякісних уражень, при діагностиці призначають комплексне обстеження: УЗД, аналізи крові, біопсію або сцинтиграфію.
лікувальні заходи
Вибір терапії залежить від характеру і поширення пухлини:
- хірургічне втручання,
- променева терапія,
- гормональне лікування (в комплексній терапії),
- лікування радіоактивним йодом, хіміотерапія,
- таргетная терапія.
Перебіг і прогноз одужання залежать головним чином від двох факторів: по-перше, від типу пухлини, по-друге, на якій стадії вона виявлена.
Хірургічне лікування є одним із самих основних і поширених методів лікування, всі інші входять в комплексну терапію. Операцію проводять під загальним наркозом, через невеликий розріз на шиї.
Прогноз після операції для диференційованих форм дуже хороший в цілому. Люди живуть більше 10 років. Виживаність становить при папілярних карцинома більш ніж 90%, при цьому у хворих з типовими формами - 98%, з агресивними - 83%. Прогноз проводився з урахуванням виживання протягом 10 років після виявлення і лікування захворювання.
При фолікулярної формі пухлини через 10 років після лікування близько 80% хворих продовжують повноцінно жити.
Обидва, папілярний і фолікулярний види раку, як правило, лікують за допомогою хірургічного втручання, з повним видаленням пелюсток щитовидної залози, які приховують в собі метастази.
Медулярна форма зустрічається рідше, але має менш втішний прогноз. При медуллярной карциноме відсоток виживання після п'ятирічного лікування становить від 50 до 70%. Недиференційовані види пухлин захоплюють велику кількість лімфатичних вузлів і вимагають великої операції. Цей рак вимагає повного видалення щитовидної залози плюс розсічення, щоб видалити лімфатичні вузли спереду і з боків шиї, що значно знижує ризик рецидиву і дозволяє пацієнтам жити довше.
Рідше зустрічається анапластична форма карциноми щитовидної залози, в більшості випадків її можна виявити після того, коли пухлина поширилася. Цей вид має поганий прогноз виживання і практично невиліковний. Таким пацієнтам часто потрібні трахеостомия, вибір лікування більш агресивний, ніж при інших типах. Відсоток виживання при анапластичної формі через 5 років після лікування становить всього 7%.
Променева терапія в основному використовується тільки для лікування анапластичної форми раку.
Так як після хірургічного лікування організм не здатний виробляти тиреоїднігормони, хворому призначають комплексну гормональну терапію, що дозволяє запобігти подальшому розвитку захворювання і підтримує організм протягом усього життя.
Лікування радіоактивним йодом після хірургічного втручання в більшості випадків значно підвищує виживаність. Якщо при захворюванні щитовидної залози її клітини зберігають здатність поглинати і концентрувати йод, то можливо забезпечити ідеальну стратегію хіміотерапії. Радіоактивний йод дається пацієнтові у вигляді капсул або рідини, після того як ракові клітини були видалені. Не зворушені раком або будь-які залишилися в організмі пацієнта клітини щитовидної залози, що утримують здатність поглинати йод, починають вбирати і накопичувати радіоактивний йод. Всі інші клітини нашого організму не мають здатності поглинати токсичний йод, тому залишаються цілими і неушкодженими. На даний момент радіоактивне лікування є альтернативою хірургічному втручанню на ранніх етапах розвитку хвороби.
У деяких випадках використовують таргетной терапію, тобто лікування препаратами, які блокують зростання і поширення метастазів.
Існує 4 стадії розвитку хвороби. При четвертій стадії відсоток виживання за будь-яких формах захворювання дуже малий.
Послідовне спостереження з регулярними перевірками є надзвичайно важливим після лікування.
Оптимальний подальший догляд полягає не тільки в медичних оглядах та інтенсивної комплексної терапії пацієнта. Більшість пацієнтів обтяжені не тільки фізичними, а й психологічними проблемами після лікування раку. На додаток до лікаря і медикаментозної терапії цілком корисним і необхідним виявиться псіхоонкологіческое консультування в лікарні.
І трохи про секрети.
Якщо ви коли-небудь намагалися вивчити проблему захворювань щитовидної залози, то напевно зіткнулися з наступними труднощами:
- медикаментозне лікування, що призначається лікарями, вирішуючи одну проблему створює інші,
- препарати замісної терапії, що потрапляють в організм ззовні допомагають тільки на час прийому,
- медикаменти, які застосовуються для лікування гормональних порушень коштують великих грошей,
- ліки, прийняті перорально порушують роботу шлунково-кишкового тракту,
- постійні коливання гормонального фону псують настрій і не дають насолоджуватися життям.
- Фактори ризику
- патологічні прояви
- лікувальні заходи