Що краще: монурал або нолицин при циститі?
Цистит, пієлонефрит, уретрит у дорослих займають по частоті друге місце після респіраторних захворювань, найчастіше вони викликані умовно-патогенною флорою кишечника.
Кишкова паличка та інші збудники заселяють епітелій сечовивідних шляхів, викликаючи запалення і подразнення. Неприємні відчуття при сечовипусканні (дизуричні розлади) - біль, печіння, позиви - сильно отруюють пацієнту життя. Швидко позбутися їх можна, знизивши концентрацію бактерій в сечі і на слизових за допомогою антибіотиків і уроантісептіков.
фторхінолони
Ноліцін належить до групи -урологіческіх- фторхінолонів, діюча речовина - норфлоксацин. Протимікробний механізм дії заснований на пригніченні синтезу бактеріальної ДНК і блокування розмноження бактерій. Норфлоксацин добре проникає і накопичується в тканинах і органах (малий таз, кишечник, печінку, сечовивідні шляхи), виводиться нирками в незмінному вигляді, діє до 12 годин.
спектр дії
Норфлоксацин діє на грампозитивні гноєтворні коки (Мустафа-і стрептококи), грамнегативну флору (нейссерии, клебсієли, протей, кишкова паличка, сальмонели та шигели, псевдомонади).
Показання до прийому
- гострі і хронічні неспецифічні інфекції урогенітального тракту,
- гонорея,
- харчові токсикоінфекції,
- діарея мандрівників,
- профілактика урогенітальних інфекції та діареї,
- профілактика сепсису у пацієнтів з низьким рівнем нейтрофілів і імунодефіцитом.
Протипоказання
Ноліцін не використовується до 18 років, при вагітності і грудному годуванні, непереносимості препарату і дефіциті ферменту глюкозо-6-фосфатдегідрогенази (фермент в еритроцитах, недолік викликає їх руйнування).
Під наглядом лікаря приймається норфлоксацин при вираженому атеросклерозі судин головного мозку з недостатністю кровообігу, при епілепсії, недостатності нирок і печінки, алергії на аспірин.
Побічні ефекти
Найчастіше Нолицин викликає диспепсію, діарею, дисбактеріоз. Рідко - порушення печінкової і ниркової функції, зміна кров'яний формули, алергію, розриви сухожиль, безсоння або, навпаки, сонливість, порушення серцевого ритму.
лікарські взаємодії
З гіпотензивними препаратами Нолицин збільшує зниження артеріального тиску, з глюкокортикостероїдами - підвищує ризик розривів сухожиль. Підсилює цукрознижувальний ефект похідних сульфонілсечовини, знижує судомний поріг у епілептиків при одночасному прийомі подібних препаратів, провокуючи напади. Підсилює ефект варфарину та циклоспорину, знижує - нитрофуранов.
Схеми і дозування
Ноліцін прописується по 400 мг двічі на день натщесерце, від п'яти днів (неускладнений цистит) до 6 тижнів (бактеріальний простатит). При гонореї досить одноразово прийняти 3 таблетки.
При рецидивуючих урогенітальних інфекціях добова доза - 200 мг на ніч, курсом до півроку.
особливі вказівки
Прийом ноліцін повинен супроводжуватися достатньою кількістю рідини, слід уникати алкоголю і прямого сонячного світла. Наявність препарату в крові збільшує її згортання і може викликати фатальні алергічні реакції у схильних осіб (аспіринова астма).
Похідні фосфонової кислоти
Препарат Монурал містить фосфоміцину трометамол - похідне фосфонової кислоти. Цей антибіотик широкого спектру пригнічує синтез бактеріальної клітинної стінки плюс пригнічує специфічний бактеріальний фермент. Останній факт пояснює відсутність перехресної резистентності і синергізм з іншими антибіотиками (амоксицилін, цефалексин, піпемідіновая кислота, макроліди, хінолони, аміноглікозиди).
Фосфоміцин швидко і добре всмоктується, накопичується в сечі і -работает- до 48 годин. Виводиться практично без змін з сечею.
спектр дії
Фосфоміцин діє відносно коків (ентеро і стафілококи) та грамнегативної флори (клебсієли, протей, псевдомонади, кишкова паличка).
Показання і протипоказання
Монурал застосовується при урогенітальних інфекціях (цистит, уретрит, операції і діагностичні втручання).
Протипоказаннями є непереносимість і виражене зниження ниркової фільтрації (менше 10 мл / хв), ранній дитячий вік (до п'яти років).
Побічні ефекти і лікарські взаємодії
Монурал може викликати кишкові розлади і висип на шкірі. Одночасний прийом з метоклопрамідом (противорвотное) знижує ефективність фосфоміцину.
Дози і схема застосування
На ніч, натщесерце, після спорожнення сечового міхура, приймається пакет Монуралу, розведений в третині склянки кип'яченої води: дорослим 3 г, дітям з 5 до 18 - 2 г. Препарат приймається одноразово, виняток - рецидивні інфекції і похилий вік, в цьому випадку через добу приймається ще один пакет.
Перед операцією або діагностичними процедурами Монурал приймається за 3 години до і через добу після першого прийому для профілактики інфекцій.
Що краще при інфекціях?
Однозначної відповіді немає:
- Монурал використовується тільки для лікування інфекцій сечовивідних шляхів, у ноліцін спектр і свідчення набагато ширше.
- Ефективність та безпечність. Монурал малотоксичний і високоефективний, штами збудників урогенітальних інфекцій до нього високочутливі, тоді як до норфлоксацину є стійкість у 30% штамів гонококів і у 15% - кишкової палички. Фосфоміцин має мінімум побічних ефектів і сумісний майже з усіма препаратами. Ноліцін викликає серйозні побічні ефекти, перед прийомом обов'язкова консультація лікаря.
- Ціна. Пакет Монуралу в середньому 400 руб, 20 таблеток ноліцін по 400 мг - 200 руб.
- Схема прийому. Монурал приймається одно- або дворазово, Нолицин - мінімум 5 днів, двічі на добу.
Висновок: для лікування неускладненого циститу або уретриту краще вибирати Монурал (нетоксичний і безпечний, застосовується одноразово, високоефективний). При кишкових або рецидивуючих сечостатевих інфекціях краще проконсультуватися з лікарем, щоб переглянути бактерії на антибіотикочутливість, перш ніж самостійно здобувати Нолицин.
Схожі записи:
Зміст:- фторхінолони
- спектр дії
- Показання до прийому
- Протипоказання
- Побічні ефекти
- лікарські взаємодії
- Схеми і дозування
- особливі вказівки
- Похідні фосфонової кислоти
- спектр дії
- Показання і протипоказання
- Побічні ефекти і лікарські...
- Дози і схема застосування
- Що краще при інфекціях?
- Схожі записи: