Переломи лопатки

У поданій нижче статті розглянуті основні причини переломів лопатки, а також наслідки подібних травм. Описана також симптоматика і основні прийоми діагностики і лікування даних переломів, а також найбільш дієві способи посттравматичній реабі

Лопатка - це плоска кістка трикутної форми, яка забезпечує зчленування плечової кістки з ключицею. Лопатка має два кісткових виступу - акромион і ростральний відросток. На верхівці акромиона знаходиться суглоб для з'єднання лопатки кістки з грудиною, а ростральний відросток служить точкою прикріплення лопаткових м'язів. М'язи оточують лопатку щільним шаром і забезпечують рухливість плечового суглоба.

Перелом лопатки - досить рідко зустрічається травма, найбільш схильні до таких переломів чоловіки. Як правило, переломи лопатки кістки відбуваються внаслідок спортивних травм і супроводжуються додатковими ушкодженнями навколишніх тканин. У зв'язку з цим при будь-якій підозрі на перелом лопатки потрібно якомога швидше доставити потерпілого до лікарні для проведення обстеження і точної діагностики.

Причини переломів лопатки

Як ми вже писали - переломи лопатки кістки, як правило, є наслідком сильних ударів і супроводжуються травмами грудини, плеча і навіть пошкодженням легенів. Нижче перераховані основні причини перелому лопатки:

• автомобільні аварії,
• складні комбіновані травми плечового пояса,
• падіння (як правило, з великої висоти),
• прямі удари великої сили.

Першими симптомами, на які потрібно звернути увагу при підозрі на перелом лопатки, це біль, виникнення набряку і припухлості в області лопатки кістки, а також обмеження рухливості плеча. З великою часткою ймовірності потерпілий не зможе рухати рукою, тому що найменша спроба руху буде супроводжуватися гострим болем. Також можливі больові відчуття при спробі зробити глибокий вдих, так як травма лопатки часто супроводжується пошкодженням ребер і легких. При візуальному огляді можна помітити пошкодження в області плеча або ключиці.

При травмуючих впливах на верхню частину спини необхідно звернути особливу увагу на наступні симптоми:

• біль в області плеча або лопатки, яка не проходить протягом декількох годин,
• набряки і синяки в області травми.

При наявності навіть одного симптому слід якомога швидше звернутися до лікаря, а якщо наведені вище симптоми супроводжуються задишкою, нестерпним болем або деформацією в області плеча, то необхідно негайно викликати швидку допомогу або негайно доставити потерпілого до лікарні.

діагностика

Перелом лопатки кістки може бути діагностований за допомогою рентгенівських знімків, в ряді випадків (якщо рентгенографія неможлива або не дає точної картини) може знадобитися комп'ютерна томограма пошкодженої області. Також не зайвим буде провести КТ органів грудної та черевної порожнини для виключення ушкоджень внутрішніх органів - перш за все, легких. Перед проведенням будь-якого типу досліджень, як правило, проводиться візуальний огляд ураженої області.

Так як в більшості випадків переломи лопатки пов'язані з більш важкими ушкодженнями, часто небезпечними для життя потерпілого, то зазвичай проводиться екстрена госпіталізація потерпілого в хірургічне або травматологічне відділення.

Серед методів першої допомоги зазвичай застосовується фіксація травмованої області. Для цього рука згинається в лікті і підтримується спеціальною пов'язкою, а хворому забезпечується максимальний комфорт, виключаються зайві рухи. До місця передбачуваного перелому можна прикласти лід, загорнутий у тканину, щоб уникнути обморожень. Лід полегшує біль і знімає набряклість в області травми.

При госпіталізації потерпілого в лікарню слід забезпечити йому максимальний спокій і не забувати про можливу наявність травм внутрішніх органів, грудини і хребта, які часто супроводжують переломи лопатки.

Як правило, переломи лопатки кістки успішно виліковуються консервативно. В обов'язковому порядку пацієнтові призначаються протизапальні і знеболюючі препарати для зняття болю і запалення, але прийом таких препаратів повинен проходити під суворим контролем лікаря, так як нерідко може супроводжуватися серйозними побічними явищами. На місце травми обов'язково накладається фіксує пов'язка приблизно на місяць.

Відмінний ефект при лікуванні переломів лопатки дає лікувальна фізкультура і спеціальна реабілітаційна гімнастика - перші вправи можна починати робити вже через 7-10 днів після травми, під суворим контролем фахівця. Це допоможе уникнути ускладнень, порушень в роботі плечового суглоба і значно скоротить термін реабілітації після травми.

Також при лікуванні таких травм добре зарекомендували себе різні фізіотерапевтичні методи, призначати які повинен лікар.

хірургічне лікування

При ускладнених переломах лопатки може застосовуватися хірургічне лікування. Для цього необхідно якомога оперативніше отримати консультацію лікаря-спеціаліста.

Прогноз і профілактика

При наявності факторів ризику (головним чином, при заняттях екстремальними або контактними видами спорту) слід дотримуватися максимальної обережності, щоб уникнути переломів лопатки кістки.

Слід пам'ятати, що після подібних травм повне відновлення працездатності плечової області настає через півтора-два місяці. Якщо перелом лопатки супроводжувався ускладненнями і ушкодженнями навколишніх тканин, то реабілітація може зайняти три-чотири місяці. При складних переломах можуть мати місце певні ускладнення:

• зниження рухової функції плеча,
• хронічні болі,
• бурсити,
• артрити і артрози.

При наявності у пацієнтів супутніх травм грудної клітки, хребта, голови, внутрішніх органів прогноз буде залежати, в першу чергу, від ступеня тяжкості цих травм.

Зміст:

• Причини переломів лопатки
• діагностика
• хірургічне лікування
• Прогноз і профілактика