Як проводиться хіміотерапія при раку молочної залози: види, препарати, наслідки...

В результаті на злоякісні клітинні структури виявляється місцеве і системне вплив, що дозволяє профілактувати метастазування і рецидиви після оперативного лікування молочножелезістого раку.

Види хіміотерапії при раку молочної залози

Лікувальна. Подібне лікування здійснюється, якщо має місце велика місцева поширеність пухлинного процесу і при віддаленому метастазуванні. Метою подібної хіміотерапії є зупинка поширення онкопроцесу і зменшення його вогнища, а також припинення метастазування.
Ад'ювантна. Профілактична яка додаткова. Таке лікування здійснюється, якщо пухлинне утворення операбельність. Проводиться хіміотерапія до оперативного втручання, а також після видалення пухлинного освіти. Введення протипухлинних препаратів перед операцією дозволяє визначити чутливість ракового освіти до препаратів, проте, затягує хірургічне втручання. Складність представляє і той факт, що призначення токсичних препаратів відбувається навмання, оскільки визначити гістологічний тип освіти, а також його рецептори до естрогенових і прогестерону препаратів.
Індукційна. Подібний вид хіміотерапії застосовується при неоперабельном і при місцево-поширеному типі молочножелезістого раку. У подібній клінічній ситуації метою хіміотерапевтичного лікування є зменшення пухлинного освіти до операбельних розмірів.

Які групи препаратів застосовують?

Препарати. застосовувані для хіміотерапії при раку молочної залози, підрозділяються на кілька терапевтичних груп:

алкілуючі - Це препарати на основі речовин, що руйнують білкові сполуки, що відповідають за генні структури аномально-злоякісних клітин. Діють такі препарати аналогічно радіації. Перш за все сюди відносяться цитостатики, наприклад, Циклофосфамід.
Антиметаболіти. Медикаменти цієї групи призначені для обману ракових клітинних структур за допомогою вбудовування в їх гени і приведення її до загибелі при розподілі. Сюди відносяться такі препарати, як Гемзар (або Гемцитабін), 5-фторурацил (або 5-ФУ).
Таксани. Це препарати, що містять спеціальні агенти, що впливають на мікротрубочки. У будь-якій клітині є цитоскелет, в складі якого присутні мікротрубочки, що складаються з тубуліну - специфічного білка. Найбільш відомими препаратами цієї групи є Паклитаксел і Доцетаксел.
Антибіотики. Ці медикаментозні засоби ніякого відношення не мають до традиційних антибіотиків. Призначенням цих препаратів є уповільнення процесів генного розподілу. Найвідомішим засобом цієї групи є Адріаміцин, який при лікуванні поєднують з циклофосфамідом.

Значення «червоної» хімії

Це найсильніша хіміотерапія з усіх існуючих, але вона має і найбільшу вираженість побічних реакцій.

Чому червона? За кольором застосовуваних медикаментів - антрациклинов, які мають яскраво-червоний відтінок, наприклад, Епірубіцин. Є й інші, менш токсичні види хіміотерапії на кшталт блакитний (Циклофосфамід), жовтої (Фторурацил) і білої (Таксолу).

Щоб максимально підвищити терапевтичний ефект, фахівці рекомендують чергувати види хіміотерапії, наприклад, спочатку червону, а потім жовту.

Те необхідно для мінімізації навантаження на організм пацієнтки і для різнобічного впливу токсичних препаратів на злоякісні клітини. Крім того, подібне чергування дозволяє виключити звикання і адаптацію онкоклітин до препаратів.

Червона хіміотерапія сьогодні досить широко використовується в лікуванні молочножелезістого раку. Фахівцями розроблено безліч схем, застосовуючи які, досягається поліпшення стану у більш 50-70% пацієнток.

Ще кілька років тому смертність від раку грудей досягала 25%, а на сьогодні її показники знизилися до 3%. Тому використання червоної хіміотерапії в лікуванні раку молочної залози є пріоритетним.

Як проходить курс хіміотерапії при раку молочної залози?

При проведенні хіміотерапевтичного курсу жінка живе колишньої життям, не втрачаючи працездатності.

Хоча лікарі рекомендують вводити препарати по п'ятницях, щоб при виникненні побічних реакцій у пацієнтки був час прийти в себе і відлежатися.

Перед введенням препарату жінці вимірюють артеріальний тиск і пульс, показники ваги і зростання, щоб безпомилково розрахувати дозування вводиться хіміотерапевтичного препарату.
Перед лікуванням призначається обов'язкова премедикація із застосуванням препаратів, які мінімізують побічні реакції.
Пацієнтку укладають на кушетку і проводять інфузійне (через крапельницю) вливання хіміотерапевтичного препарату.
Після кожного курсу лікування жінка здає аналізи крові на предмет вивчення рівня лейкоцитів.
При прийомі Цітоксана і деяких інших препаратів з метою зниження вираженості побічних реакцій пацієнтці доведеться пити якомога більше води.

наслідки

Воно полягає в системному введенні токсичних і отруйних речовин, тому викликає чимало наслідків і побічних реакцій.

Особливо яскраво виражаються побічні реакції у пацієнток, яким хіміотерапію проводять в декілька курсів і з високими дозуванням.

Але рак грудей має схильність до рецидиву, а хіміотерапія допомагає запобігти повторного формування пухлини. Тому навіть при яскраво виражених побічних реакціях хіміотерапевтичний курс проводять до кінця.

Серед найбільш частих побічних реакцій пацієнтки називають:

Неприємну-блювотний синдром,
Шлунково-кишкового тракту-порушення, запори, діарея,
Оборотна алопеція,
Відсутність апетиту, смакові зміни, відраза до раніше улюблених страв,
Почуття оскоми,
Ендокринні порушення і зміни менструального характеру,
Швидка втомлюваність, млявість і підвищена втома,
Схильність до інфекційних захворювань,
Гарячковий стан, гіпертермія,
Кровотечі, гематоми, синці,
Анемічні порушення,
Пригнічення яєчникових функцій.

Щоб полегшити клініку побічних реакцій, жінкам призначають препарати симптоматичної дії на кшталт протиблювотних засобів і вітамінних комплексів. Протипоказано проводити хіміотерапію пацієнткам з гормонозалежним раком грудей, в подібних випадках використовуються гормонотерапевтіческіе методики.

Харчування до і після

Оскільки хіміотерапевтичне вплив завдає удару не тільки по раку грудей, але і по організму в цілому, то жінкам необхідно дотримуватися спеціальні принципи дієти.

Організм перебуває у виснаженому і ослабленому стані, йому необхідна енергія і додаткові життєві сили, отримання яких забезпечує правильно поставлений і збалансований раціон. Його принципи:

У добовому раціоні повинно бути 10-20% білка від загального числа калорій.
Вуглеводи 60-80% від загального калоража.
10-20% рослинних жирів в день.
У раціон обов'язково включити бобові, зернові та злакові продукти, фрукти, овочеві страви.
Щоденний прийом вітамінів.
Вживання достатньої кількості рідини в день, близько 1,5-2 літрів.
Скоротити вживання цукру і тваринної їжі до мінімуму,
Виключити вживання копченостей, консервів, жирної і смаженої їжі.

Підвищений питний режим необхідний, оскільки хіміотерапевтичне лікування може призвести до зневоднення.

Для пиття підійде негазована мінеральна вода, молочні напої, зелений чай, соки. Якщо у пацієнтки спостерігається підвищена набряклість, то рідина, навпаки, доведеться обмежити.

Відгуки про лікування

Пацієнтки залишають про хіміотерапії чимало відгуків.

Коли мені діагностували рак грудей - була просто в жаху. Мені було всього 33 роки, і вже такий діагноз. Спочатку пухлина видалили, частково з грудьми, потім призначили курс хімії. Перші два дні нудило і рвало так, що навіть передати неможливо. Ніякі нудоти не допомагали. На другому тижні полізли волосся. Довелося коротко їх підстригти. Але я трималася, головне, результат. Минуло вже майже п'ять років з того часу. Про хворобу не пригадую, хоча періодично проходжу обстеження, щоб вчасно запобігти рецидив.

Коли виявився рак молочної залози, він доріс уже до 3 стадії. Тому груди відразу видалили. Є віддалені метастази, тому призначили кілька курсів хіміотерапії. Чого тільки не було - сильно рвало, противна була будь-яка їжа, нігті і волосся разом з віями і бровами повилазили, схудла з 72 до 45 кілограм. Але тепер все позаду, після останньої хімії вже 2 роки пройшло. Організм відновлюється, волосся та інша рослинність знову відросла. Кожні півроку проходжу обстеження для профілактики.

Деякі типи раку грудей лікуються тільки хіміотерапією, хоча в більшості випадків протипухлинні препарати полегшують симптоматику і стримують зростання і поширення пухлинного процесу.

Однозначно спрогнозувати результат лікування досить складно, але статистика показує, що хіміотерапія вельми ефективна в лікуванні раку грудей. Вона багатьом пацієнткам значно продовжила життя і поліпшила її якість, особливо при поєднанні з хірургічним втручанням.

Зміст:

Види хіміотерапії при раку...
Які групи препаратів...
Значення «червоної» хімії
Як проходить курс...
наслідки
Харчування до і після
Відгуки про лікування