Початковий карієс
Каріесогенние бактерії, які містяться в зубному камені і нальоті, виділяють молочну кислоту, під дією якої починається демінералізації емалі (зниження концентрації кальцію).
Цей процес називається початковим карієсом або першою стадією каріозної хвороби. Зі статті можна більш детально дізнатися про різні прояви початкового карієсу, який нерідко протікає без виражених симптомів, і ознайомитися з його клінічною картиною. Дізнайтеся, що представляє собою діагностика початкового карієсу. В процесі проведення диференціальної діагностики фахівець повинен переконатися, що наявність білі плям на зубах не виступають ознаками надлишку в організмі фтору.
Основні моменти, коли можна почекати з лікуванням - початковий карієс є оборотним процесом, а значить, емаль може відновитися.
І найголовніше - як лікувати початкову стадію карієсу і які профілактичні заходи необхідно приймати, щоб не допустити його появи. Уважне ставлення до здоров'я і турбота про себе допоможе попередити захворювання.
Про здорових і білосніжних зубах мріють всі люди, особливо жінки. Однак далеко не всі добре за ними доглядають: погано дотримуються гігієну ротової порожнини, неправильно харчуються. В результаті на зубах і в їх проміжках залишається м'який наліт, де починають розмножуватися хвороботворні мікроорганізми. Крім того, наліт містить і мінеральні солі, тому поступово ущільнюється, в результаті чого утворюється зубний камінь. Дуже часто це можна спостерігати в прішєєчних ділянках зуба, оскільки шар емалі тут найбільш тонкий. Каріесогенние бактерії, що містяться в нальоті і зубному камені, в процесі своєї життєдіяльності виділяють молочну кислоту, вплив якої призводить до демінералізації емалі - зниження концентрації кальцію в її складі. Це і є початковий карієс. або перша стадія каріозної хвороби.
Як проявляється початковий карієс?
Початкова стадія карієсу протікає без явно вираженої симптоматики. Зуб на вигляд здається цілком здоровим, не особливо чутливий до різного роду подразників, больові відчуття відсутні. Однак на ділянці, де почалася демінералізація емалі, з'являється світле крейдоподібні або пігментовані пляма. Сама емаль втрачає блиск, стає трохи пухкої.
Якщо на даному етапі не здійснити лікування, пляма стане збільшуватися в розмірах і темніти, оскільки в зубну емаль почнуть просочуватися фарбувальні речовини (з тютюну, їжі, чаю або кави). Поступово каріозна хвороба розвиватиметься далі, перейде на іншу стадію, і без бормашини і пломбування буде не обійтися.
клінічна картина
Можливі ознаки початковій стадії карієсу:
- почуття оскоми
- відсутність реакції ураженого зуба на вплив подразників (кисле, холодне, солодке)
- виявлене при огляді зміна нормального відтінку емалі на обмеженій ділянці на матовий, білий, світло-коричневий, темно-коричневий колір (прояв демінералізації емалі).
- втрата на обмеженій ділянці блиску емалі (як правило, поруч з яснами у шийки зуба.
Діагностика початкового карієсу
Початковий карієс найчастіше діагностують у осіб зі зниженим імунітетом, або людей, тільки що позбавилися від серйозної недуги, оскільки в ослабленому організмі процес руйнування (демінералізації) зубної емалі йде активніше. Саме тому після важких хвороб лікарі радять звернутися до стоматолога, щоб запобігти розвитку карієсу.
Інструментальний огляд в стоматологічній клініці допоможе діагностувати початковий карієс. На перших етапах досить важко самостійно візуалізувати потемніння або втрату блиску емалі.
Щоб підтвердити діагноз, лікар наносить на зуб 2% -ний розчин метиленового синього. У місцях ураження він забарвлюється. Далі доктор зондує уражену поверхню. Дискомфорту або болю людина при цьому зазвичай не відчуває. Плями, що утворилися в проміжках зубів, виявити майже неможливо: наявність карієсу підтвердиться лише при появі ураженої порожнини.
На замітку.
При проведенні диференціальної діагностики стоматолог зобов'язаний переконатися, що наявність на зубах білих плям не виступає ознакою ендемічного флюорозу. Флюороз може бути пов'язаний з надлишком в організмі пацієнта фтору. Флюорозние плями множинні, а каріозні - поодинокі. Їх розташування симетрично на однойменних зубах правої і лівої сторін.
При підозрі на флюороз діагностувати його можна за допомогою проведення спеціальної перевірки. Розчин барвника прокрасіт тільки каріозні ділянки.
У яких випадках не поспішають з лікуванням
Початкова стадія карієсу - це оборотний процес. Таким чином, є ймовірність того, що уражену ділянку емалі повністю відновить свої нормальні якості. Нерідко можна спостерігати зупинку карієсу, як при початковій каріозної хвороби, так і при поверхневому карієсі. Розм'якшити ділянку твердої зубної тканини здатний знову минерализоваться (ствердіти).
Показання до терапії не встановлюються діагностикою каріозного плями. Підстави до місцевого втручанню стадія плями може дати лише в одному випадку. Уражена карієсом емаль повинна бути розм'якшеної і не проявляти жодних тенденцій до затвердінню при динамічному спостереженні. Каріозна пляма може не зазнати ніяких змін на протязі довгих років. Його колір так і залишиться пигментированним або молочного відтінку.
Пломбувати зуб на початковій стадії карієсу через пігментації емалі не стануть. Зонд повинен виявити размягченную тканину і порожнинне освіту. Подібна пігментація може стати свідченням зупинки каріозного процесу емалі. Клінічні дослідження надають безліч фактів, які підтверджують високий рівень стійкості до карієсу більшості пігментованих плям. Розповсюджується по зубної емалі пігментація буде лише на поверхні. Вона в рідкісних випадках досягає дентину.
Видалення або пломбування таких ділянок не потрібно. Вони потребують полірування і обробці фторосодержащими препаратами або азотнокислим сріблом.
Лікування початкового карієсу
Якщо у пацієнта виявлено карієс на стадії плями, лікування зводиться до ремінералізації емалі: свердління і постановки пломби не буде потрібно. Для цього стоматологи використовують різні кальцій і фтор склади, які наносяться на уражені ділянки у вигляді аплікацій. Після таких процедур забороняється приймати їжу і пити протягом двох годин. При високому ступені демінералізації зубів може знадобитися кілька сеансів лікування.
На жаль, карієс на початковій стадії в більшості випадків залишається непоміченим, в результаті чого починає розвиватися середній карієс. З'являються больові відчуття, і вже тоді пацієнт йде до лікаря. Однак варто зауважити, що в деяких випадках карієс на стадії плями так і залишається на все життя, тобто каріозна порожнина згодом не утворюється. Це пов'язано з індивідуальними особливостями людського організму.
Щоб лікувати початкові стадії карієсу без пломбування необхідно дотримуватися головна вимога. Це регулярний контроль певних зубів, які були поставлені на облік стоматологом і пройшли противокариозного обробку. Їх пломбування буде необхідно в разі прогресування виявленого при контрольному огляді процесу.
Як не допустити початковий карієс?
Від початкової стадії карієсу до глибокої може пройти до півтора років. Однак якщо людина буде уважно ставитися до свого здоров'я і дбати про себе, захворювання можна попередити.
- По-перше, слина у людини існує не просто так: вона безперервно -заботітся- про зубної емалі, насичує її калієм, магнієм, фосфором, фтором. Перша профілактична міра - ніколи не допускати пересихання ротової порожнини. Якщо ви часто відчуваєте це, більше пийте і завжди носите з собою пляшечку з водою.
- Слід знати, що при прийомі антидепресантів, протиалергічних препаратів, транквілізаторів та інших лікарських засобів вироблення слини може сповільнюватися, тому в таких ситуаціях також слід частіше вживати рідини.
- Найголовніша умова профілактики початкового карієсу - це ретельне дотримання правил гігієни. Чистити зуби необхідно і вранці, і ввечері за допомогою фторовмісних паст. При цьому необхідно масажувати ясна: на них в нічний час накопичується основна кількість патогенних бактерій. Потім чистою щіткою або за допомогою спеціальних пристосувань, що продаються в аптеках, слід ретельно очистити мову в напрямку -до виходу-, обполоснути рот, а перед сном скористатися зубною ниткою, яка допоможе прибрати частинки їжі, що застрягли в проміжках між зубами. Вночі вироблення слини йде повільніше, ніж днем, приблизно в 2-3 рази. Тому при наявності залишків їжі в ротовій порожнині однієї ночі цілком достатньо для появи на емалі бляшки.
- Останнім часом у продажу з'явився спеціальний прилад, що дозволяє ефективно обробляти зуби, - іригатор порожнини рота. У комплекті, як правило, є кілька насадок, що дозволяють не тільки видаляти наліт з зубів і мови, а й очищати від частинок їжі ясенні кишені, доглядати за коронками або брекетами, масажувати ясна. Коштує такий пристрій недешево, проте його придбання дозволить щодня містити порожнину рота в ідеальному стані, а значить, попередити появу початкового карієсу.
- Необхідно регулярно відвідувати стоматолога і очищення зубів від нагромадилося нальоту, що є чудовою середовищем для утворення шкідливих мікроорганізмів і бактерій. З метою профілактики слід обробляти свої зуби особливими складами (з фтором або іонами кальцію).
- Зубна емаль не повинна контактувати з їдкими продуктами харчування чи хімічними речовинами, здатними провокувати пошкодження поверхневого шару емалі, викликаючи карієс. Кава, різні лікарські препарати, куріння забарвлюють емаль, яка і так піддається неабиякого витончення в результаті впливу несприятливих факторів.
Намагайтеся не допустити у себе таке неприємне явище, як карієс зубів, або виявити його на ранніх стадіях. Пам'ятайте: щоденна профілактика і уважне дбайливе ставлення до себе - запорука здоров'я не тільки ваших зубів, але і всього організму.
Одним з ефективних методів боротьби з карієсом та іншими захворюваннями порожнини рота, є правильне чищення зубів. Регулярне, а головне точне дотримання правил чищення, дозволить позбавлятися від шкідливих мікробів і зберегти зуби здоровими.
Зміст:- Як проявляється початковий...
- клінічна картина
- Діагностика початкового...
- Лікування початкового...
- Як не допустити початковий...