Тиск 130 на 90, треба пити ліки від гіпертонії?
Багато хто вважає, що нормальний тиск - 120 на 80. Чи так це? І що робити, якщо тонометр показує 130 на 90? Це гіпертонія? Треба приймати таблетки від тиску?
Не варто відразу ковтати таблетки. Є й інші варіанти вирішення проблеми. А якщо все-таки таблетки доведеться приймати, то їх повинен призначити лікар, враховуючи вік, свідчення / протипоказання, ступінь підвищення артеріального тиску, супутні хвороби та ін.
Класифікація АТ
Однак дана класифікація справедлива лише при вимірюванні АТ медпрацівником (так зване клінічне або офісне). При визначенні тиску самостійно в домашніх умовах критерії діагностики АГ будуть іншими: пороговим в даному випадку є тиск 130-135 на 85. т. Е. АД 140 на 90 на прийомі у лікаря приблизно відповідає «домашньому» 130-135 на 85. І в даному випадку тиск 130 на 90 буде розцінюватися як підвищений. Ці показники значною мірою умовні, але їх застосування полегшує діагностику і лікування АГ.
До того ж підвищений артеріальний тиск не завжди свідчить про АГ. Воно може бути обумовлено вегето-судинну дистонію та / або носити ситуаційний характер, т. Е. Провокуватися психо-емоційними і фізичними перевантаженнями, атмосферними явищами, при інтенсивному палінні, переїданням (особливо на ніч), зловживанням продуктами, які сприяють підвищенню тиску (алкоголь, кухонна сіль, кава, шоколад, сир і ін.).
Фактори ризику АГ
Якщо лікар все-таки виставив діагноз АГ 1 ст. то це ще не означає, що хворий повинен негайно починати приймати ліки від підвищеного артеріального тиску. При відсутності таких факторів ризику:
- обтяжена спадковість по ранній кардіоваскулярної патології,
- у чоловіків старше 55, жінок старше 65 років,
- гіперліпідемія,
- ожиріння по абдомінальному типу,
- порушена толерантність до глюкози,
- куріння,
або при наявності 1-2 з них, пацієнт отримує рекомендації по оптимізації способу життя і спостерігається дільничним терапевтом кілька місяців (в першому випадку) або тижнів (у другому).
Заходи щодо модифікації способу життя
- Відмова від шкідливих звичок.
- Зниження ваги.
- Підвищення фізичної активності.
- Збільшення споживання їжі рослинного походження і зниження - тваринних жирів і кухонної солі.
- Вчитися справлятися зі стресовими ситуаціями, знімати психо-емоційне напруження.
Корекція способу життя дозволяє знизити тиск, зменшує потребу в гіпотензивної терапії, попереджає розвиток АГ у пацієнтів з високим нормальним тиском.
Коли призначаються препарати від тиску
Через деякий час стан хворого знову оцінюється дільничним терапевтом і, в разі неефективності вжитих зусиль по нормалізації артеріального тиску починається медикаментозне лікування. Як правило, воно доцільне при тиску не менше 140 на 90.
У разі високого або дуже високого кардіоваскулярного ризику:
- три і більше факторів ризику,
- метаболічний синдром,
- цукровий діабет,
- ураження органів-мішеней (серце, судини, нирки),
- асоційовані клінічні стани: захворювання серця, нирок, периферичних судин, церебро-васкулярная патологія,
гіпотензивні препарати призначають негайно незалежно від рівня артеріального тиску.
У будь-якому випадку розібратися в цих тонкощах під силу тільки кваліфікованому спеціалісту. Тому в разі підвищення тиску слід звернутися до свого дільничного терапевта, який встановить наявність і ступінь АГ, визначить сумарний кардіоваскулярний ризик, призначить обстеження, дасть рекомендації по немедикаментозної і, при необхідності, медикаментозної терапії.
Зміст:- Класифікація АТ
- Фактори ризику АГ
- Заходи щодо модифікації...
- Коли призначаються препарати...