Анемія: що ховається за діагнозом - медичний портал «»

симптоми анемії

Дуже багато з нас якщо не хворіли самі, то, безумовно, чули такий діагноз як «анемія». І не дивно, оскільки анемія зустрічається при безлічі найрізноманітніших захворювань і станів і завжди була найпоширенішою патологією крові.

Однак лише деякі неспеціалісти знають, що анемія - це збірне поняття, що охоплює цілий ряд різних захворювань, основним симптомом яких є зміни еритроцитів і гемоглобіну крові.

Перш ніж говорити про анемію, скажемо кілька слів про найважливіші учасників цього патологічного процесу - червоних клітинах крові або еритроцитах. Еритроцити є найважливішим компонентом крові, оскільки містять багатий залізом білок гемоглобін, головною функцією якого є доставка кисню від легенів до тканин організму людини. Освіта еритроцитів відбувається в кістковому мозку. Для синтезу гемоглобіну та еритроцитів червоний мозок використовує різні речовини, зокрема залізо, вітамін B12. фолієву кислоту і білок.

Анемія розвивається у випадках, коли в крові циркулює недостатня кількість еритроцитів / гемоглобіну, або якщо еритроцити / гемоглобін неповноцінно виконують свою основну функцію (перенесення кисню). У деяких випадках анемія носить тимчасовий характер, в інших - стає довгостроковим, хронічним захворюванням. Залежно від ступеня тяжкості захворювання і вираженості змін картини крові прийнято виділяти легку, середньотяжкі і тяжкі анемію.

види анемії

Залежно від причини виникнення та характеру порушення виділяють наступні основні види анемії:

Залізодефіцитна анемія є найбільш поширеною формою захворювання. Її причина - дефіцит заліза, пов'язаний з недостатнім надходженням, порушенням всасиваніяем або надмірним споживанням цього елемента тканинами організму. Залізодефіцитною анемією часто страждають особи, які сидять на жорсткій дієті, люди з виразковою хворобою шлунка і гемороєм (через хронічної кровотечі з виразки і гемороїдальних вузлів), жінки з рясними менструаціями, вагітні і годують грудьми жінки. При аналізі крові основною ознакою залізодефіцитної анемії є зниження рівня гемоглобіну, деяких випадках - в комбінації зі зниженою кількістю еритроцитів (наприклад, при анемії, що виникла внаслідок кровотечі).
В12 -дефіцитна анемія пов'язана з недоліком вітаміну В12 і фолієвої кислоти. Провідна причина цієї форми анемії - неправильне харчування. Оскільки основним джерелом вітаміну В12 і фолієвої кислоти є тваринні продукти, досить часто цей різновид анемії розвивається у послідовників веганства - найбільш лад фори вегетаріанства, яка забороняє прийом будь-якої їжі тваринного походження. Також причиною В-12-дефіцитної анемії можуть бути деякі захворювання шлунка і кишечника, що ведуть до порушення всмоктування цих вітамінів. При дослідженні крові виявляється збільшення вмісту гемоглобіну в крові, збільшення розмірів еритроцитів і поява патологічних клітин - мегалобластів (через них цю анемію також називають мегалобластной). Тяжкість проявів цього типу анемії обумовлює ще одна її назва - злоякісна (перніціозая) анемія.
Апластична анемія - досить рідкісна форма захворювання, причина якого - в порушенні синтезу еритроцитів в кістковому мозку. Найчастіше до розвитку апластичної анемії призводять важкі вірусні інфекції, вплив токсичних хімічних речовин, іонізуючого випромінювання, підвищена чутливість до лікарських препаратів і аутоімунні захворювання. При аналізі крові виявляється різке зниження кількості еритроцитів і рівня гемоглобіну.
Гемолітична анемія виникає внаслідок значного укорочення періоду життя еритроцитів і їх руйнування в кровотоці або в селезінці. При активному розпаді еритроцита в кров надходить велика кількість білірубіну, який у високих концентраціях токсичний для нашого організму. До руйнування еритроцитів можуть призводити механічні причини (наприклад, негерметичні штучні клапани серця), інфекції, вплив токсинів, аутоімунні захворювання, а також вроджені аномалії будови еритроцитів. Аналіз крові виявляє зниження кількості еритроцитів і рівня гемоглобіну, а також високий рівень білірубіну.
Серповидно-клітинна анемія - це спадкове захворювання, при якому порушується будова білкового компонента гемоглобіну. Еритроцити з неповноцінним гемоглобіном змінюють форму і не можуть нормально виконувати свої функції. Термін життя таких еритроцитів коротшає, і вони швидко піддаються гемолізу (руйнування). Діагноз ставиться на основі виявлення в крові специфічних еритроцитів, що мають форму серпа.
Анемія хронічних захворювань. Деякі хронічні захворювання - такі як рак, ВІЛ / СНІД, ревматоїдний артрит, хвороба Крона і інші хронічні запальні процеси, а також важкі захворювання нирок - можуть втручатися в процес виробництва гемоглобіну та еритроцитів, викликаючи розвиток хронічної анемії.

Фактори ризику розвитку анемії

З огляду на різноманіття можливих причин розвитку анемії, були виділені наступні фактори, що дозволяють виявляти людей з високим ризиком розвитку захворювання.

симптоми анемії

Симптоми анемії дуже різноманітні, залежать від виду анемії, її причин, тривалості та тяжкості перебігу захворювання. До типових симптомів, що дозволяє запідозрити наявність анемії, відносяться: постійне відчуття втоми, підвищена стомлюваність, блідість шкіри і видимих слизових, прискорений пульс, часте поверхневе дихання, біль в голові і грудях, запаморочення, порушення пам'яті, похолодання кистей і стоп, головний біль.

На ранніх етапах анемія зазвичай протікає безсимптомно. В цьому періоді поставити діагноз можна лише випадково, по результату аналізу крові. Однак, якщо не усунути причину анемії, захворювання прогресує і незабаром з'являються симптоми, які поступово наростають.

За відсутності лікування важкі вид анемії можуть призводити до серйозних ускладнень, включаючи розвиток серцевої недостатності, і смерті пацієнта.

діагностика анемії

Обов'язковими компонентами обстеження при підозрі на анемію є:

Опитування пацієнта з метою збору скарг, а також інформації, що стосується особистого і сімейного анамнезу, анамнезу захворювання,
Огляд з оцінкою шкіри і видимих слизових оболонок, вислуховування легеневих шумів і тонів серця, визначенням розмірів печінки і селезінки,
Лабораторні аналізи і, перш за все, загальний клінічний аналіз крові для визначення таких показників як кількість еритроцитів, колірний показник і гемоглобін. Треба сказати, що нормальні значення гемоглобіну для дорослого складають приблизно 140-180 г / л у чоловіків і 120-160 г / л у жінок. Нормальні показники для дітей сильно варіюють і залежать від віку дитини.
Додаткові аналізи. Залежно від підозрюваної форми анемії лікар може призначити дослідження сироватки крові на рівень заліза, пункцію кісткового мозку з дослідженням зразка, ретельне обстеження травного тракту (для виявлення джерела хронічної кровотечі) і інші аналізи і дослідження. При деяких формах захворювання до обстеження можуть залучатися вузькі фахівці, наприклад гастроентеролог або гематолог.

Принципи лікування анемії

Характер лікування анемії залежить від типу анемії і причини захворювання.

Залозодефіцитна анемія. В основі лікування лежить зміна раціону зі збільшенням частки продуктів, що містять в своєму складі залізо. Додатково призначаються препарати заліза (у вигляді таблеток, капсул або ін'єкцій), які швидко підвищують рівень елемента в крові. Якщо причиною залізодефіцитної анемії є кровотеча - основою лікування є пошук джерела і зупинка кровотечі. Іноді з цією метою вдаються до хірургічних втручань.
В12 -дефіцітнаяя анемія також коригується за допомогою лікувального харчування та препаратів, що містять вітамін В12 і фолієву кислоту. При наявності захворювань або токсичних впливів, які є причиною даної форми анемії, обов'язкове їх корекція або усунення.
Анемія хронічних захворювань не має специфічної терапії. Вся увага має бути зосереджена на лікуванні основного захворювання. При тяжкому перебігу анемії можуть призначатися переливання еритроцитів або ін'єкції синтетичного еритропоетину (гормону, що стимулює утворення еритроцитів в червоному кістковому мозку).
Апластична анемія. Лікування цієї анемії може включати переливання еритроцитів для підвищення їх рівня в крові. При важкому ураженні кісткового мозку може знадобитися його пересадка.
Гемолітичні анемії. В основі лікування цієї форми анемії лежить скасування ліків, які надають руйнівну дію на еритроцити, лікування супутніх інфекцій та застосування препаратів, що захищають еритроцити від атак імунної системи. При тяжкому перебігу може переливатися еритромаси, або може бути призначений плазмаферез (процедура фільтрація крові). У деяких випадках лікарі вдаються до видалення селезінки.
Серповидно-клітинна анемія. Лікування цього виду анемії включає введення кисню, знеболюючих препаратів і дії, спрямовані на профілактику ускладнень. Також можуть бути показані переливання крові, застосування препаратів і добавок з фолієвою кислотою.

профілактика анемії

Оскільки причини розвитку анемії добре відомі, заходи профілактики також досить очевидні. До них відноситься збалансоване харчування, здоровий спосіб життя, неприйняття самолікування і використання лікарських препаратів тільки за призначенням лікаря. Для своєчасного виявлення захворювань, здатних дати поштовх розвитку анемії, а також виявлення ранніх стадій анемії обов'язковим є щорічне диспансерне обстеження у терапевта з неодмінним загальним клінічним аналізом крові.

Зміст:

види анемії
Фактори ризику розвитку...
симптоми анемії
діагностика...
Принципи лікування...
профілактика анемії