П'яткова шпора

П'яткова шпора (підошовний апоневроз) - щільна сполучна тканина, яка кріпиться до п'яткової кістки і фалангами пальців. Її основна функція - формування і підтримка поздовжнього зводу стопи.

Якщо людина стоїть, половина його ваги тисне на підошовний апоневроз. Високе навантаження провокує його мікророзриви в області, яка кріпиться до п'яткової бугра.

У багатьох випадках за час перебування у вертикальному положенні (в період сну) травми самостійно регресують. Але під впливом несприятливих факторів розриви фасції повторюються. В результаті розвивається п'яткова шпора, причиною якого є постійна микротравматизация апоневроза, що призводить до асептичного запалення тканин і виникнення больових відчуттів.

Від плантарного фасциита п'яти найчастіше страждають жінки старше 40 років. Імовірність розвитку захворювання підвищують наступні несприятливі фактори:

зайва вага,
заняття спортом, при яких виникає тривале навантаження на п'яту або на ахіллове сухожилля,
плоскостопість або занадто високий звід стопи,
подворачіваніе стопи всередину під час ходьби,
носіння незручного взуття,
захворювання опорно-рухового апарату,
травми,
подагра.

Хронічний п'яткова шпора згодом може привести до утворення п'яткової шпори - кісткового розростання (остеофита), яке виникає в результаті відкладення солей кальцію.

Основний симптом плантарного фасциита - біль в області п'яти. Неприємні відчуття виникають або посилюються при навантаженні. У ранкові години вони виражені найбільш сильно, потім поступово вщухають. Це пов'язано з розривом зрослої за час нічного сну фасції. Крім того, біль посилюється після тривалого перебування в сидячому положенні, коли людина робить перші кроки.

Формування п'яткової шпори може збільшувати інтенсивність симптомів плантарного фасциита стопи, так як кісткові розростання тиснуть на навколишні тканини. У багатьох випадках остеофіт ніяк себе не проявляє.

діагностика

П'яткова шпора діагностується на підставі аналізу скарг і огляду. Крім того, призначається рентгенографія, яка дозволяє виявити п'яткову шпору.

Під час обстеження п'яткова шпора диференціюють від таких захворювань, як:

тарзальной тунельний синдром,
ревматоїдний артрит,
синдром Рейтера і так далі.

Лікування плантарного фасциита визначається тяжкістю його симптомів. У легких випадках основними напрямками терапії є забезпечення розвантаження подошвенного апоневроза і усунення запалення м'яких тканин.

Розвантаження плантарной фасції досягається за рахунок зниження фізичної активності та періодичного відпочинку під час ходьби. Основні методи терапії - гімнастика, тейпірованіе і застосування спеціальних пристосувань для стопи.

Метою вправ при фасції є розтягнення, зміцнення і підвищення еластичності апоневрозу. Їх необхідно проводити щоранку після розминки. Регулярне виконання гімнастики сприяє подовженню підошовної фасції. В результаті знижуються больові відчуттів і запобігають травми в майбутньому.

Після лікувальної фізкультури здійснюється тейпірованіе стопи - накладення еластичної стрічки (тейпа) або пластиру для підтримки поздовжнього склепіння і фіксації апоневрозу. При накладанні тейпа необхідно збільшувати його натяг тоді, коли він огинає ногу знизу.

Для підвищення ефективності лікування плантарного фасциита в домашніх умовах застосовуються Брейс-апарат або ортези - пристосування, які фіксують стопу під прямим кутом. Вони надягають на всю ніч і не дають можливості апоневрозу зменшуватися. У денний час пацієнтам з фасціітом рекомендується носити ортопедичне взуття або устілки з супінатором і поглибленням в центрі п'яти.

Для зняття запалення тканин і зменшення больових відчуттів практикуються:

масаж,
прикладання льоду,
розтирання зігріваючими і протизапальними препаратами,
грязьові аплікації,
теплі ванночки для ніг,
анальгетики - ібупрофен, ацетилсаліцилова кислота, напроксен.

Як лікувати п'яткова шпора в важких випадках? При виражених неприємних відчуттях і істотних кісткових розростаннях використовуються наступні методи:

ін'єкційне введення в тканини стопи глюкокортикоїдів в комбінації з анестетиками,
ударно-хвильова терапія для руйнування п'яткової шпори,
лазерне або ультразвукове вплив на запалені тканини.

При неефективності консервативного лікування плантарного фасциита проводиться операція, під час якої видаляються остеофіт і змінені частини фасції.

П'яткова шпора має сприятливий прогноз. У запущених випадках перебіг захворювання може погіршитися через перелом п'яткової шпори.

профілактика

Основні заходи профілактики подошвенного фасциита:

носіння ортопедичного взуття,
адекватні фізичні навантаження,
підтримка нормальної ваги,
лікування патологій опорно-рухового апарату.

Liqmed нагадує: чим раніше Ви звернетеся за допомогою до фахівця, тим більше шансів зберегти здоров'я і знизити ризик розвитку ускладнень.

Помітили помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter

Зміст:

діагностика
профілактика