Травматичні пошкодження мови
Травматичні пошкодження мови можуть бути викликані різними за своїм характером агентами: механічними, фізичними, хімічними і ін. - І пов'язані в більшості випадків зі шкідливими звичками, побутовими та професійними умовами.
Хімічні та фізичні ушкодження зазвичай рідко носять локальний характер, а поряд з ушкодженнями тканин мови відзначаються пошкодження інших ділянок слизової оболонки порожнини рота. Ці ушкодження в ряді випадків є причиною розвитку захворювань шлунково-кишкового тракту.
Найчастіше зустрічаються механічні пошкодження мови. Причини таких пошкоджень різні. Вони можуть бути обумовлені нераціонально сконструйованими протезами, зруйнованими коронками і корінням зубів, неправильно накладеними пломбами і т.п. В результаті постійного травмування мови на місці травми розвивається хвороблива ерозія, яка внаслідок триваючого дії подразника перетворюється в декубітальних (пролежневой) виразку.
Виразка розташовується на інфільтрованій підставі, має неправильну форму і подритие краю. Виразка покрита легко знімаються нальотом, що складається з слизу, залишків їжі, мікроорганізмів, фібрину крові і інших компонентів, вона дуже болюча. Така картина розвивається зазвичай в результаті тривалого постійного зіткнення слизової оболонки з дратівливим агентом. У тих випадках, коли травмуючий чинник діє на слизову оболонку не завжди і несильно, розвивається не виразка, а місцева атрофія тканин. Це пояснюється трофічними змінами, що виникають в місці додатка подразника, що спостерігається, наприклад, при наявності недостатньо точно припасовані протезів.
Рідше травматичні ушкодження мови відзначаються при прикушення його під час акту жування. Причиною таких пошкоджень є надто швидке жування, а також зниження чутливості рецепторів язика. Іноді спостерігаються пошкодження мови при ударі в підборіддя, при падінні і захворюваннях організму, що супроводжуються нападами. При їжі також може бути поранення мови і потрапляння в товщу його чужорідних тіл.
Виробнича травма мови зустрічається при порушенні техніки безпеки. Такі пошкодження швидко заживають і, крім болю, ніяких неприємностей хворому не завдають.
Вогнепальні поранення мови зазвичай зустрічаються під час військових дій.
Однак це далеко не повний перелік причин, що ведуть до пошкоджень мови в результаті механічної травми. Клініка цих пошкоджень в основному однотипна, основним симптомом при них є біль.
При виниклому ускладненні в результаті приєднання вторинної інфекції проводиться лікування за типом терапії інфікованих ран.
Більш небезпечні пошкодження, викликані хімічними агентами: кислотами, лугами та іншими органічними і неорганічними сполуками, провідними часто до значних деструктивних порушень тканин мови.
Так, при попаданні в порожнину рота сірчаної кислоти відбувається опік. Поверхня мови при цьому стає білою, блискучою і гладкою. Мова збільшується в розмірах, на бічних поверхнях його з'являються відбитки зубів, а нерідко і кровоточать ерозії. На спинці мови також можуть бути ерозії і виразки. Відзначається гіперсалівація. Внаслідок різкої хворобливості ускладнюється прийом їжі і порушується дикція.
Через 1-3 тижні починається епітелізація виразкових поверхонь, після чого на їх місці залишаються різних розмірів рубці.
При попаданні азотної кислоти в порожнину рота мову також збільшується в розмірах, набуває жовтувате забарвлення. Поверхневі шари епітелію некротизируются і припоскабліваніі інструментом без праці знімаються.
При опіках соляною кислотою на мові виявляються аналогічні зміни.
Карболова кислота (концентровані розчини фенолу) викликає різної глибини опік тканин мови. Поверхня мови стає білою, а іноді сірої і твердої на дотик. Згодом на поверхні язика з'являються тріщини, на місці яких при приєднанні вторинної інфекції утворюються ерозії і виразки.
Пошкодження іншими кислотами спостерігаються рідко.
Лікування при всіх видах кислотного опіку мови полягає в призначенні дезінфікуючих полоскань, змазування уражених ділянок аніліновими фарбами, а також розчинами дикаина. У важких випадках, при наявності великих виразкових поверхонь, перед прийомом їжі слід призначати анальгетики (пірамідон, анальгін і ін.).
Іноді спостерігається пошкодження слизової оболонки порожнини рота, в тому числі і мови, при попаданні лугів.
Найбільш часто зустрічається потрапляння в порожнину рота таких лугів, як їдкий натрій, сполуки амонію. При цьому слід мати на увазі, що слизова оболонка порожнини рота уражається навіть в тих випадках, коли відбувається потрапляння парів лугів. Найчастіше це спостерігається на хімічних виробництвах і в лабораторіях при недотриманні техніки безпеки і правил роботи з сильнодіючими речовинами.
Різні луги викликають зміни на мові, майже однакові у всіх випадках. Через деякий час після потрапляння їх спостерігаються фарбування і набряк мови, потім на його поверхні з'являються ерозії і виразки. Можуть утворитися також бульбашки. Загальний стан погіршується. Алергія допомагають з'ясувати причину і продукт, що викликав отруєння.
Пошкодження, які наступають в результаті попадання на мову органічних і неорганічних сполук, таких, як фосфор і його сполуки, миш'як, синильна кислота і т. П. Можуть виражатися в появі поверхневого запалення у вигляді епітеліїту або глибокого запалення. При тривалому хронічному впливі зазначених чинників зміни на мові менш значні. Лікування таких пошкоджень симптоматичне.
Хронічний вплив алкоголю викликає найчастіше атаксична стан м'язів мови. Пошкодження мови можуть бути обумовлені також термічними факторами, що спостерігається зазвичай при прийомі гарячих харчових продуктів. Але ці пошкодження швидко зазнають зворотного розвитку без застосування терапевтичних заходів і не мають практичного значення. Інші травматичні ушкодження мови спостерігаються рідко.