Жовчний рефлюкс-езофагіт: особливості розвитку і перебігу
Жовчний езофагіт - це стан, коли жовч з їжею потрапляють в стравохід. Цей діагноз зазвичай ставиться людям з проблемами печінки, дванадцятипалої кишки, жовчного міхура.
Закид жовчі в стравохід - ознака жовчного езофагіту
Симптоми жовчного рефлюксу
- Горький і кислуватий присмак в ротовій порожнині.
- Практично постійне відчуття печії (особливо в положенні лежачи).
- Діарея, запаморочення (рідко).
- Гострий біль зверху черевної порожнини.
- Безпричинна втрата маси тіла.
- Підвищена втома.
Ознаки захворювання у дітей
Найчастішими проявами рефлюкс-езофагіту у дітей є такі симптоми, як:
Наявність відрижки і примхливості у дитини - привід для обстеження на рефлюкс
- Неспокійно в період прийняття їжі,
- плач після їжі,
- регулярне зригування при спробі поїсти,
- блювота при прийнятті їжі і після неї,
- відрижка на регулярній основі.
Дитина (до 7 місяців) з цими ознаками часто примхливий, у нього порушений сон в денний і нічний час, також погано додає у вазі. У старших хлопців відзначається часта блювота в нічний час, поганий сон, тривожність.
ЖРЕ (рефлюкс з жовчю) у дітей
Найчастіша причина появи ЖРЕ у дітей - цілеспрямований процес кислотної рідини на м'які тканини стравоходу. Вони не сприймають кисле середовище, тому при появі «негативних» речовин на слизовій, починає розвиватися запалення (езофагіт).
При лікуванні рефлюксу у дитини необхідно дотримуватися дієти
Якщо пустити на самоплив почався запальний процес, можуть виникнути такі неприємні моменти, як:
- набряк слизової стравоходу,
- ерозії на м'яких тканинах,
- виразки, рубці.
Головний інструмент в лікуванні - дієта. Без неї ліки та інші методи проти езофагіту безглузді.
Діагностика жовчного рефлюксу
Якщо передбачається, що у людини розвивається жовчний езофагіт, рекомендується загострити увагу на такому прояві, як тяжкість після прийняття їжі у верхній області черевної порожнини. Ця ознака більш виражений у людей, які перенесли операцію на будь-яких органах шлунково-кишкового тракту (ШКТ). Як правило, ЖРЕ провокує безліч сторонніх захворювань, які можуть протікати без симптомів, втім, як і сам жовчний рефлюкс.
Для точного постанови діагнозу проводиться гістологічне дослідження
Щоб переконатися в наявності жовчного рефлюксу, призначається гастродуоденоскопія. Вона знаходить слиз, схожу на піну, набряки, жовтизну внутрішнього вмісту. Також обов'язковим дослідженням є гістологія (огляд тканин під мікроскопом). З її допомогою виявляються:
- зміна клітин м'яких тканин шлунка,
- клітинна загибель через дії інфекції,
- повнокров'я судин,
- виснаження стравоходу.
Спільно з гастродуоденоскопія і гістологією використовується ендоскопія і спостереження за рівнем pH (триває кілька годин).
Перш, ніж поставити діагноз людині, лікар збирає інформацію про симптоми, як зі слів пацієнта, так і за результатами аналізів. Гіперемію і набряклість можна виявити за допомогою ендоскопа. Якщо доктор підозрює у хворого жовчний езофагіт, він призначає дослідження, що показує плями жовчі в стравоході.
Ендоскопія допомагає в постановці точного діагнозу
Жовчний езофагіт не є самостійним захворюванням, він завжди виникає як продовження основного.
Рефлюкс жовчі спостерігається в трьох формах:
- рух вмісту в зворотному напрямку (гастроезофагеальний рефлюкс),
- регулярна відрижка (дуодено-гастрального),
- рух вмісту з 12-палої кишки в ротову порожнину (гастроезофагооральний рефлюкс).
фактори розвитку
Найчастіше рефлюкс-езофагіт цього типу провокує появу гастриту. У дорослих людей причиною вважається переїдання, після якого людина відразу ліг відпочивати. Також фактором вважається вживання нездорової їжі (жирна, прострочена).
Гастрит може бути причиною розвитку рефклюкс-езофагіту
Куріння тютюну, зайва вага, харчова алергія, прийом ліків і виношування плоду - це другорядні причини, але вони також мають місце бути. Рефлюкс жовчі нерідко виникає на тлі запущених патологій, недоліковані захворювань шлунково-кишкового тракту.
Для лікувальної терапії при жовчному езофагіті призначаються медикаменти, які досить швидко нейтралізують жовч. У лікуванні беруть участь такі препарати, як іонообмінна смола, оксид алюмінію з водою, сукральфат. Останній вид вважається особливо ефективним.
Лікування ЖРЕ ліками проводять спільно з терапією, потрібної для купірування основного захворювання. Дія ліків є нейтралізатором роздратування м'яких тканин стравоходу. Також їх робота полягає в забезпеченні правильного спорожнення кишечника.
Для купірування виражених симптомів при рефлюксі з жовчю використовуються кошти, які підвищують тонус нижнього відділу стравоходу. Найчастіше призначаються прокинетики по 10 мг тричі на добу. Хороший ефект досягається досить швидко, але після курсу терапії (3 тижні) ознаки ЖРЕ можуть проявлятися знову. Також відзначається високий ризик появи побічних явищ.
Для лікування жовчного рефлюкс-езофагіту використовуються Езомепразол та Лансопразол
При підвищеному кислотоутворення призначаються антисекреторні препарати, вони пригнічують агресію кислоти, тому здається, що симптоми відступають. Перевага доктора віддають езомепразолу та лансопразолу. Приймаються один раз в день, мають мінімум побічних ефектів. Головне застереження при прийомі цих засобів - не призначати, якщо у пацієнта низька кислотність.
Будь-які ліки, пов'язане з лікуванням шлунково-кишковим трактом, має бути у вигляді суспензії, гелю. Вони ефективно обволікають стінки стравоходу зі шлунком, після чого пацієнт практично відразу відчуває полегшення. З такою формою випуску виходять антациди. Приймаються не більше чотирьох тижнів, оскільки при передозуванні можливі ускладнення.
У пацієнтів з жовчним рефлюкс-езофагітом часто спостерігається кашель, зазвичай хронічний. Позбутися його реально, але для цього треба вилікувати патологію стравоходу.
фітотерапія
Основний симптом цього небажаного нездужання - печія. Щоб її позбутися, можна вдатися до народних засобів.
Картопляний сік досить швидко позбавляє від відчуття печіння всередині. Всього лише потрібно пити по 40 мл до прийняття їжі протягом 14 днів. Так ви позбавитеся від такого неприємного супутнього захворювання, як рефлюкс-езофагіт.
За допомогою картопляного соку можна позбутися від печії
Всім відомий продукт - молоко. Для готового розчину потрібно взяти кілька ягід шипшини і залити їх молоком (гарячим). Залишити на пару (6 годин), процідити. Можна вживати як чай.
Також непогано допомагає при печії солодка вода. Як варіант, потрібно заготовити її з вечора, щоб після пробудження відразу випити півсклянки. Про езофагіт можна буде забути вже через пару тижнів.
Кріп. Він вважається не тільки рятівником при запорах, але також і для усунення печіння за грудиною. Знадобляться насіння кропу (подрібнити до порошку). Пару великих ложок залити окропом, залишити на 120 хвилин. Пити по чайній ложці перед кожною трапезою.
Влітку можна помітити, що деякі бабусі збирають кульбаби. І не даремно! Вони знають, наскільки сильний вплив квітки надають на організм. Жовті красені теж ефективно позбавляють від печії. Потрібно взяти балон, заповнити його до верху кульбабами і засипати піском. Дочекатися виділення соку. Отриманий сироп приймати по маленькій ложці, перед цим розбавивши його водою.
У лікуванні ЖРЕ допоможе застосування кульбаб
загальні поради
- Дробове харчування. Покладено їсти часто, але маленькими порціями.
- При прийнятті їжі слід враховувати, що шлунок повинен бути наповнений на 15%.
- Бажано після обідньої трапези не спати.
- За 30 хвилин до прийняття їжі слід випивати кип'ячену воду.
- Слід ретельно пережовувати їжу.
- Симптоми жовчного рефлюксу
- Ознаки захворювання у дітей
- ЖРЕ (рефлюкс з жовчю) у дітей
- Діагностика жовчного рефлюксу
- фактори розвитку
- фітотерапія
- загальні поради